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　　參保人員在我省行政區劃范圍內跨統籌地“持卡”就醫、購藥，包括異地藥店購藥、異地普通門(mén)診、異地住院、異地門(mén)診搶救、異地特殊病、慢性病門(mén)診就診。

　　范圍

　　屬于基本醫療保險的定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店，均納入異地就醫定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店范圍。

　　今年，我省將制定改進(jìn)醫療保險異地就醫結算管理服務(wù)措施，選擇曲靖、普洱和怒江作為首批試點(diǎn)州市開(kāi)展試點(diǎn)工作。昨日，記者獲悉，日前云南省人民政府辦公廳下發(fā)了“開(kāi)展基本醫療保險異地就醫服務(wù)管理試點(diǎn)工作的指導意見(jiàn)”，其中明確，為逐步解決我省醫療保險參保人員持《中華人民共和國社會(huì )保障卡》在省內異地就醫問(wèn)題，我省決定在省內開(kāi)展基本醫療保險異地就醫服務(wù)管理試點(diǎn)工作。

　　明年將擴大試點(diǎn)范圍

　　據了解，按照“意見(jiàn)”，通過(guò)基本醫療保險異地就醫服務(wù)的推進(jìn)，我省將提供比較完善的異地就醫結算服務(wù)，實(shí)現“參保人員”在全省范圍內的定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店持卡就醫、購藥。按照計劃，今年我省將制定改進(jìn)醫療保險異地就醫結算管理服務(wù)措施，選擇曲靖、普洱和怒江作為首批試點(diǎn)州市開(kāi)展試點(diǎn)工作，2010年擴大試點(diǎn)范圍，2011年在全省范圍內實(shí)現“參保人員”“持卡”異地就醫，提供比較完善的異地就醫結算服務(wù)。

　　在待遇方面，“參保人員”異地就醫待遇，執行參保地基本醫療保險待遇標準�！皡⒈Ｈ藛T”異地就醫辦理程序，執行參保地有關(guān)規定。異地就醫發(fā)生的醫療費用，實(shí)行參保地委托就醫地負責審核和結算的管理模式�！皡⒈Ｈ藛T”異地就醫發(fā)生的醫療費用，由就醫地定點(diǎn)醫療機構或定點(diǎn)零售藥店與個(gè)人適時(shí)結算，屬于個(gè)人負擔的費用，個(gè)人直接支付，其余部分由就醫地所屬州市級醫療保險經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行結算，并及時(shí)將各款項撥付給定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店。

　　設異地就醫結算工作機構

　　按照計劃，我省開(kāi)展基本醫療保險異地就醫服務(wù)管理試點(diǎn)工作，將由人力資源社會(huì )保障部門(mén)牽頭制定異地就醫服務(wù)管理的有關(guān)辦法和措施，協(xié)調各部門(mén)共同做好異地就醫服務(wù)管理工作。財政部門(mén)與人力資源社會(huì )保障部門(mén)制定異地就醫資金結算、劃撥和清算管理規定。審計部門(mén)加強對資金使用的監督。各地、各部門(mén)要加強協(xié)作，密切配合，共同探索科學(xué)的異地就醫管理模式�！耙庖�(jiàn)”同時(shí)要求，我省各級人民政府應加大投入，加強組織機構和信息系統建設，設立負責異地就醫結算工作機構，做好異地就醫資金劃轉和費用結算。充分利用現有信息系統和網(wǎng)絡(luò )資源，按照“統一標準、信息共享、分級負擔”的原則，做好全省異地就醫信息系統建設，保障異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算工作正常進(jìn)行。(云南信息報 毛建偉 李海玲)