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　　公立醫院可以“收購”經(jīng)營(yíng)不善、面臨倒閉的其他公立機構，但希望不要被“拉郎配”。前日，湖北省人民醫院醫療集團16家醫院領(lǐng)導人齊聚隨州，在共商落實(shí)新醫改時(shí)，多位院長(cháng)表達了這一意愿。

　　湖北省人民醫院醫療集團是全國首家省級醫療聯(lián)合體，成立于2002年，由省人民醫院聯(lián)合省內15家地市州中心醫院所組建。湖北醫改方案出臺后，醫改成為今年這場(chǎng)高峰論壇的主題，管理、補償及公立醫院辦醫機制成為議論的最熱點(diǎn)。

　　部分公立醫院會(huì )在這次醫改中轉制為民營(yíng)醫療機構，有患者提出：經(jīng)營(yíng)良好的大醫院能否“收購”這些公立醫院，改為“分院”或分支機構，以減輕“總院”壓力，滿(mǎn)足患者對優(yōu)質(zhì)資源的需求？對此，受邀參會(huì )的衛生部衛生經(jīng)濟研究所醫院改革與管理研究室主任李衛平，以及省人民醫院院長(cháng)黃從新等認為，中小醫院相對基礎較差，大醫院兼并、托管小醫院可以考慮，但希望有關(guān)部門(mén)不要“拉郎配”，讓醫院自己來(lái)選擇，否則還可能把發(fā)展較好的醫院“拖垮”。

　　目前，“以藥養醫”現象逐漸普遍。有數據顯示，各級各類(lèi)醫院藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例平均在35%-46%之間，有的高達60%，而省部屬綜合醫院全年藥品占業(yè)務(wù)收入比例基本都超過(guò)了45%，最高達57.1%，這也是患者抱怨“看病貴”的主要原因。

　　新醫改要求，逐步將公立醫院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個(gè)渠道，改為服務(wù)收費和財政補助兩個(gè)渠道。多位院長(cháng)認為，“藥品收入取消了，對患者來(lái)說(shuō)是件大好事，但財政補助若不跟上，肯定會(huì )影響醫院發(fā)展，影響醫務(wù)人員積極性，最終影響到醫療質(zhì)量�！�

　　論壇熱語(yǔ)

　　一到周末都在天上飛路上跑 醫生“異地行醫”應規范

　　優(yōu)質(zhì)人力資源不足，醫生水平參差不齊。長(cháng)期以來(lái)，城市與農村、大城市與小城市的百姓得到的醫療服務(wù)就是不一樣，所以，一到周末“醫生在天上飛在高速路上跑”的較多，即使醫院統一調度也管不住。

　　幾位院長(cháng)都提到，在很長(cháng)一段時(shí)間內“異地行醫”還將持續，應對其制度化和規范化。

　　我們憑什么自己給自己發(fā)工資 院長(cháng)的職責應更明晰

　　什么責任是院長(cháng)應該承擔的，這在我國一直不明晰。李衛平說(shuō)，曾有院長(cháng)問(wèn)她，“我們憑什么自己給自己發(fā)工資”，這相當于切蛋糕的人先給自己切了一塊，院長(cháng)們也希望有個(gè)合理的激勵和約束機制，有充分的人事權、分配權和經(jīng)營(yíng)權。

　　省人民醫院院長(cháng)黃從新說(shuō)，他理想中的院長(cháng)應該是醫院方、監管方、出資方三方都滿(mǎn)意的人，他能提出重要決策和依據，在董事會(huì )認可后，他會(huì )強力推進(jìn)政策的實(shí)施。

　　有些醫院既不姓公，也不姓私 “不倫不類(lèi)”現象當止

　　襄樊市中心醫院書(shū)記余志運說(shuō)，地市級醫院承擔著(zhù)繁重的公衛任務(wù)，如萬(wàn)人醫生下鄉、防治傳染病等，但有些醫院打著(zhù)公立醫院的牌子，卻是民營(yíng)資本“借殼”經(jīng)營(yíng)。從投資渠道看它們“不姓公”，但在享受政策上它們又“不姓私”，而且也沒(méi)有承擔公益任務(wù)，這些“不倫不類(lèi)”的醫院要規范，否則會(huì )打擊真正干活的公立醫院。 (楚天都市報 方琳 楊璠 向吉剛 杜巍巍)