廣東出臺的醫改方案征求意見(jiàn)稿出爐激起熱議。從省衛生廳官員、中科院院士,到普通醫生、市民,紛紛有話(huà)要說(shuō),焦點(diǎn)集中在以下兩個(gè)問(wèn)題:如何體現“廣東特色”?爭議不斷藥事服務(wù)費咋辦?
藥事服務(wù)費不能用開(kāi)處方的張數來(lái)衡量
廣東省衛生廳副廳長(cháng)廖新波認為,藥事服務(wù)費應該是與藥有關(guān)的所有軟、硬件收費。而將要實(shí)施的藥事服務(wù)費,看起來(lái)是從“以藥養醫”的舊體制中演變過(guò)來(lái)的,是從“取消藥品加成政策,醫院由此減少收入或形成的虧損”這個(gè)出發(fā)點(diǎn)考慮的,并不是從改善病人生活質(zhì)量來(lái)考慮的,因此“多多少少帶有‘以藥養醫’的余味!
“什么是藥事服務(wù)、什么是醫師服務(wù)要說(shuō)清楚,如果說(shuō)藥事服務(wù)是體現醫師的勞動(dòng)價(jià)值,那么醫生的診金又是什么呢?”廖新波說(shuō),目前廣東物價(jià)規定的醫師收費是很低的,還沒(méi)有真正反映不同等級醫生的技術(shù)價(jià)值,而國外看病最貴的就是診金。
他認為, 如果用醫生開(kāi)方多少來(lái)衡量藥事費的多少,是荒唐、滑稽的!霸谄渌a償政策沒(méi)有出臺的時(shí)候,出臺一個(gè)不明不白的藥事服務(wù)費,豈不是將邊緣化的‘以藥養醫’又請到新一輪醫改的舞臺上了嗎?醫生‘績(jì)效’又怎能不與‘處方’和藥掛鉤呢?”
廣東珠三角地區應根據實(shí)力提高報銷(xiāo)比例
中科院院士、中山大學(xué)附屬腫瘤醫院院長(cháng)曾益新表示:“我親歷了廣東省醫改方案的修改討論會(huì ),應該說(shuō),它是與全國醫改方案一脈相承的,希望它能發(fā)揮更多廣東特色出來(lái)!
他認為,廣東省相對全國其他地區來(lái)說(shuō)經(jīng)濟發(fā)展非常有特色,珠三角地區較為發(fā)達,相匹配的報銷(xiāo)比例也應該適當調整提高;此外,應根據居民經(jīng)濟承受能力和要求,針對一些療效好價(jià)格稍貴的藥物,可考慮納入基本藥物制度。(涂端玉 任珊珊 溫志勤)
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