公立醫療機構藥品將實(shí)行政府集中采購,社區急診留觀(guān)費用將納入醫保報銷(xiāo)……昨日召開(kāi)的全省市州衛生局長(cháng)工作會(huì )議,透露了湖南醫療改革的一系列新措施,這些舉措將使湖南醫療保障制度越來(lái)越完善,全省居民在醫療衛生方面享受越來(lái)越多的實(shí)惠。
破產(chǎn)企業(yè)退休人員納入城鎮職工醫保
從今年至2011年的3年內,城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療將覆蓋城鄉全體居民。2009年,將全部在校大學(xué)生納入城鎮居民醫保,同時(shí),積極推進(jìn)城鎮非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員和簽訂勞動(dòng)合同并與企業(yè)建立穩定勞動(dòng)關(guān)系的農民工參加城鎮職工醫保;參加城鎮職工醫保有困難的農民工,可自愿選擇參加居民醫;驊(hù)籍所在地的新農合。靈活就業(yè)人員和個(gè)體工商戶(hù)可自愿選擇參加職工醫;蚓用襻t保。
湖南將用兩年左右的時(shí)間,將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮職工醫保,確有困難的,經(jīng)省政府批準后,參加城鎮居民醫保。政府將對符合就業(yè)促進(jìn)法規定的就業(yè)困難人員參加職工醫保的參保費用,按規定給予補貼。城鎮低保對象參加居民醫;蜣r村五保戶(hù)、低保對象參加新農合的,對其個(gè)人繳費部分,通過(guò)城鄉醫療救助資金給予全額或部分資助。
零售藥店均售基本藥物
據悉,省政府價(jià)格主管部門(mén)將根據招標情況,在國家指導價(jià)格規定幅度內確定本省基本藥物統一采購價(jià)格,其中包含配送費用。將大力壓縮流通環(huán)節不合理利潤,降低偏高的藥品價(jià)格,減輕群眾藥費負擔;同時(shí),適當提高廉價(jià)緊缺藥品價(jià)格,鼓勵企業(yè)生產(chǎn)和供應。
根據有關(guān)規定,全省所有零售藥店和醫療機構均應配備和銷(xiāo)售國家基本藥物,滿(mǎn)足患者需要。從今年起,政府舉辦的城市社區衛生服務(wù)中心(站)和鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構,全部配備和使用基本藥物,嚴格控制自費目錄藥品的使用;其他各類(lèi)醫療機構也均必須按規定使用基本藥物,具體由省衛生行政部門(mén)通過(guò)試點(diǎn)確定。衛生行政部門(mén)制定臨床基本藥物應用指南和基本藥物處方集,加強用藥指導和監管。允許患者憑處方到零售藥店購買(mǎi)藥物。
六大公共服務(wù)項目惠及全省民眾
基本公共衛生服務(wù)將覆蓋城鄉居民。據悉,湖南將逐步在全省統一建立居民健康檔案建設,啟動(dòng)農村居民健康檔案建設工作;到2011年,老年人等重點(diǎn)人群的建檔率力爭農村達到50%以上、城市達到90%以上,其他人群達到30%以上。定期為65歲以上老年人做健康檢查,為3歲以下嬰幼兒做生長(cháng)發(fā)育檢查,為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪(fǎng)視,為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病人等提供防治指導服務(wù)。
全面啟動(dòng)實(shí)施6個(gè)重大公共衛生服務(wù)項目,開(kāi)始對15歲以下的人群免費補種乙肝疫苗,12月底前完成首輪接種400萬(wàn)人。完善農村婦女在縣、鄉醫療機構免費平產(chǎn)分娩制度;完成宮頸癌檢查15萬(wàn)人,乳腺癌檢查1.6萬(wàn)人;對全省70萬(wàn)農村育齡婦女孕前和孕早期免費補服葉酸。為1萬(wàn)例貧困白內障患者免費開(kāi)展復明手術(shù)。完成地氟病區改灶13萬(wàn)戶(hù)。支持建設農村無(wú)害化衛生廁所2.5萬(wàn)座等。
公立醫療機構藥品將集中采購
全省各級政府舉辦的醫療機構和國有企業(yè)(含國有控投企業(yè))等所屬的非營(yíng)利性醫療機構,必須全部參加全省網(wǎng)上藥品集中采購。政府主導、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購預計今年年底前啟動(dòng)。
據了解,湖南將建立政府非營(yíng)利性網(wǎng)上藥品集中采購交易平臺,實(shí)行免費入網(wǎng)交易。藥品集中采購以公開(kāi)招標、網(wǎng)上競價(jià)、集中議價(jià)和直接掛網(wǎng)(包括直接執行政府定價(jià)),以及國家認定的其他采購方式進(jìn)行。公立醫療機構應優(yōu)先采購國家基本藥物目錄、湖南省基本醫療保險和工傷保險藥品目錄、湖南省新型農村合作醫療基本藥品目錄內的藥品。集中采購周期原則上不少于一年。
國家實(shí)行特殊管理的第二類(lèi)精神藥品、醫療用毒性藥品和放射性藥品等少數品種,以及中藥材和中藥飲片等,可不納入藥品集中采購目錄,麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品,不納入藥品集中采購目錄。
社區急診留觀(guān)費用將納入醫保報銷(xiāo)
參加城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險的參保人員,到社區衛生服務(wù)機構急診留觀(guān)治療后轉入醫院治療的,轉診前72小時(shí)的留觀(guān)費用按一級醫院標準納入醫;鹬Ц斗秶。昨日,湖南促進(jìn)醫療保險參保人員充分利用社區衛生服務(wù)工作試點(diǎn)啟動(dòng),全省每個(gè)市州都將選擇一個(gè)市轄區開(kāi)展試點(diǎn)工作。
在試點(diǎn)地區,社區家庭病床醫療服務(wù)也將納入基本醫療保險支付范圍。社區衛生服務(wù)機構對診斷明確、適合在家庭進(jìn)行治療、護理,且達到家庭病床建床標準的患者,建立社區家庭病床,鼓勵在家庭就地治療和康復。參保人員在家庭病床服務(wù)期間實(shí)質(zhì)性治療的醫藥費用(按基本醫療保險藥品目錄和診療目錄范圍)納入醫;鹬Ц斗秶,報銷(xiāo)標準參照一級醫院執行。此外,門(mén)診慢特病補助患者在社區就診,購買(mǎi)零差率銷(xiāo)售的國家基本藥物目錄的藥品,可納入門(mén)診慢特病補助范圍。
其他政策
私自涂改病歷以貪污論處
規范運行管理,保障基金安全,維護農民健康權益,湖南將嚴厲打擊新農合違規行為。昨日發(fā)布的《湖南省新型農村合作醫療違規行為處理規定》(征求意見(jiàn)稿)規定,管理經(jīng)辦機構工作人員利用工作之便弄虛作假,偽造、涂改病歷、票據、清單等結算材料,套取合作醫療基金的,以貪污論處,涉嫌違法的,移交司法機構處理。
基層醫療機構均要設中藥房
綜合醫院(專(zhuān)科醫院)、鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心都要設置中醫科室和中藥房。昨日,湖南下發(fā)《實(shí)施〈國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)〉的意見(jiàn)》(征求意見(jiàn)稿),要求社區衛生服務(wù)站、村衛生室都要具備提供中醫藥服務(wù)的能力,積極推動(dòng)中醫藥服務(wù)進(jìn)鄉村、進(jìn)社區、進(jìn)家庭,在基層醫療衛生服務(wù)中大力推廣常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫藥適宜技術(shù)。
農村在崗衛生人員讀中專(zhuān)有補助
農村衛生人員參加中專(zhuān)學(xué)歷教育,省衛生廳每生每年資助1000元。昨日,省衛生廳、省教育廳聯(lián)合下發(fā)通知,確定長(cháng)沙市衛生學(xué)校、吉首大學(xué)等13所學(xué)校為湖南農村在崗衛生人員中專(zhuān)學(xué)歷教育2009年辦班學(xué)校。
符合招生條件而不愿意參加學(xué)習,或三屆中專(zhuān)學(xué)歷教育結束后未能獲取普通中專(zhuān)畢業(yè)證書(shū)的人員,須轉崗分流,不得繼續從事臨床醫療專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作。
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