明年,職工基本醫療保險門(mén)診報銷(xiāo)比例和報銷(xiāo)封頂線(xiàn)將進(jìn)行調整,目前封頂線(xiàn)為17萬(wàn)元,國家要求提高到工資總額的6倍左右,根據北京情況,初步測算為27萬(wàn)左右。
職工醫保報銷(xiāo)上限將提高
記者從今天的醫療保險新聞座談會(huì )上獲悉,過(guò)去醫保政策的調整傾向于弱勢群體,目前全市退休人員的醫保問(wèn)題基本解決。今后,醫保部門(mén)將把工作重點(diǎn)放在在職職工身上。明年,職工基本醫療保險的門(mén)診報銷(xiāo)比例和報銷(xiāo)封頂線(xiàn)將進(jìn)行調整,目前封頂線(xiàn)為17萬(wàn)元。國家要求的提高到工資總額的6倍左右,根據北京的情況初步測算,封頂線(xiàn)為27萬(wàn)左右。
“一小”繳費標準今后適時(shí)調整
今年本市還將出臺文件,從明年上半年開(kāi)始建立學(xué)生兒童和無(wú)業(yè)居民中的殘疾人員門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)制度。這兩類(lèi)人群與“一老”相同,都要實(shí)行社區首診制,參保人員報銷(xiāo)門(mén)診費用必須先到社區首診或經(jīng)社區轉診。
學(xué)生兒童醫保,2009至2010學(xué)年度不增加個(gè)人繳費。今后將根據全市經(jīng)濟發(fā)展狀況以及學(xué)生兒童大病醫療保險基金運行情況,適當調整籌資標準,確保學(xué)生兒童門(mén)診統籌制度正常運行。
建立無(wú)業(yè)居民中的殘疾人員門(mén)診醫療費用報銷(xiāo),不增加個(gè)人繳費,所需資金完全由政府投入,待遇標準將參照城鎮居民老年人的報銷(xiāo)標準。
“一老“門(mén)診擬提高報銷(xiāo)額度
“我們正在研究相關(guān)政策,擬在明年提高老年人門(mén)診報銷(xiāo)額度,估計最少也要達到1000元。大病住院方面也將提高報銷(xiāo)額度!贬t保處相關(guān)負責人表示,明年不增加個(gè)人繳費,今后將根據本市經(jīng)濟發(fā)展狀況以及城鎮老年人大病醫療保險基金運行情況,適當調整籌資標準。
部分乙類(lèi)藥有望調入甲類(lèi)目錄
本市的醫保藥品目錄也將進(jìn)行調整,將常用、成熟、療效確切、價(jià)格穩定的乙類(lèi)藥品調入甲類(lèi)藥品目錄。尤其是高血壓、糖尿病等多發(fā)慢性病的治療藥物將會(huì )被特別重視。明年還將再次提高貴重醫用材料的報銷(xiāo)比例,讓參保人員得到更多實(shí)惠。
社?10月在西城試點(diǎn)
備受關(guān)注的社?üこ唐甙嗽路菀呀(jīng)在石景山區測試成功,目前正在完善系統,修正問(wèn)題,預計10月份在西城試點(diǎn),然后逐步推開(kāi)。 (代麗麗)
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