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　　昨日（23日）出臺的《我市（太原市）深化醫藥衛生體制改革實(shí)施方案》，在醫療保障制度、基本藥物制度、醫療服務(wù)體系、衛生服務(wù)均等化、公立醫院改革五個(gè)方面，提出的一系列新的政策亮點(diǎn)，將更好地保障群眾看病就醫的基本需求。

　　●亮點(diǎn)一：醫保支付限額提高到年收入6倍

　　目前，我市城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合涉及城鄉全體居民，三大基本醫保的參保率均已達70%以上，2010年參保率將達80%，未來(lái)3年將保持在90%以上。

　　兩年內，我市要將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工全部納入城鎮職工醫保，確有困難的，經(jīng)批準后可參加城鎮居民醫保。大學(xué)生將全部納入城鎮居民醫保范圍。上述工作現已全面展開(kāi)，力爭今年完成。非公企業(yè)從業(yè)人員，采取靈活就業(yè)人員的參保方式，參加城鎮職工醫�；虺擎偩用襻t保。參加城鎮職工醫保有困難的農民工，可參加城鎮居民醫�；驊�(hù)籍所在地的新農合。

　　2010年起，三大基本醫保的最高支付限額，將分別從目前職工年平均工資、城鎮居民可支配收入、農民人均純收入水平的2倍提高到6倍左右。住院和門(mén)診大病的支付比例也將提高，參保的城鎮職工、居民在符合政策范圍內的住院費用報銷(xiāo)比例，分別達到70%、50%以上。2010年實(shí)現參合農民本市內住院費用出院即時(shí)結報，2011年實(shí)現本省內住院費用出院即時(shí)結報。

　　●亮點(diǎn)二：國家基本藥物零差率銷(xiāo)售

　　推進(jìn)落實(shí)國家基本藥物制度，建立我市基本藥物目錄遴選調整管理機制，政府舉辦的醫療衛生機構使用的基本藥物，集中招標采購、統一配送、并按購進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷(xiāo)售。

　　嚴格規范醫療機構用藥行為，強化基本藥物監管，到2011年對納入國家基本藥物目錄的品種質(zhì)量抽樣率達到100%。今年起，所有零售藥店和醫療機構均應配備和銷(xiāo)售國家基本藥物�；�本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷(xiāo)目錄，報銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。

　　●亮點(diǎn)三：醫療機構村覆蓋、鄉達標、縣提高

　　兩年內實(shí)現 “村覆蓋、鄉達標、縣提高”的目標，即每個(gè)村都有衛生室，鄉鎮衛生院達標，縣醫院提高服務(wù)水平。

　　2009年至2011年，我市將重點(diǎn)加強4所縣級醫院建設，今年將完成2所。加強12所中心鄉鎮衛生院建設，今年將完成11所。今年將為126所沒(méi)有村衛室的行政村各建設40平方米至60平方米的業(yè)務(wù)用房，今年村衛生室覆蓋率將達到100%，并為各村衛生室配備不低于5000元的設備。3年內新建、改造51個(gè)社區衛生中心和225個(gè)社區衛生站，為每個(gè)行政村至少配備一名符合資質(zhì)的鄉村醫生。

　　●亮點(diǎn)四：居民健康檔案統一建立

　　促進(jìn)基本公共服務(wù)逐步均等化，逐步在全市建立統一的居民健康檔案，并實(shí)施規范管理。

　　今年，我市居民健康檔案建檔率達到60%，農村力爭達10%；每年為65歲以上老人，3歲以下嬰幼兒做健康檢查，為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪(fǎng)視。從今年起，落實(shí)好國家新增項目，如為15歲以下人群補種乙肝疫苗；為農村婦女孕前和起，落實(shí)好國家新增項目，如為15歲以下人群補種乙肝疫苗；為農村婦女孕前和孕早期補服葉酸等。提高公共衛生服務(wù)經(jīng)費標準，今年人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費標準不低于15元，2011年不低于20元。

　　●亮點(diǎn)五：?jiǎn)尾》N限定最高費用，臨床檢驗可互認

　　公立醫院要堅持維護公益性和社會(huì )效益原則，以病人為中心。推行單病種限價(jià)管理制度，即對沒(méi)有任何合并癥、并發(fā)癥的單純疾病在臨床診療收費中牞病人從確診入院經(jīng)檢查治療到康復出院牞限定最高費用。納入單病種限價(jià)臨床治療的費用牞超過(guò)最高限價(jià)部分由醫院承擔牞低于最高限價(jià)的按實(shí)際發(fā)生費用為結算依據。此制度的實(shí)施將有效地改變了醫院亂用藥、用貴藥、高質(zhì)耗材、過(guò)度服務(wù)的局面。

　　同級醫院實(shí)行臨床檢驗結果互認制度，以此縮短平均住院日，規范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類(lèi)醫療器械行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)，從而減輕患者看病負擔。

　　建立醫療事故問(wèn)責制，對出現嚴重醫療事故、造成惡劣影響的，要追究院長(cháng)和有關(guān)人員責任。

　　醫院承擔的公共衛生任務(wù)給予專(zhuān)項補助，推進(jìn)醫藥分開(kāi)，逐步取消藥品加成，醫院由此減少的收入或形成的虧損，通過(guò)增設藥事服務(wù)費、調整部分技術(shù)服務(wù)收費標準和增加政府投入等途徑解決。今年已啟動(dòng)太原市人民醫院、萬(wàn)柏林中心醫院改革試點(diǎn)工作。(郝曉煒)