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　　“預約掛號怎么這么難？”廣州市民李女士抱怨，自己連續兩周掛不到心儀的皮膚科名老專(zhuān)家。近日她在網(wǎng)上預約掛號時(shí)連續幾次遭遇“秒殺”。這位專(zhuān)家一周出診3次，每次預約號剛一放出，才4秒鐘不到，就被一搶而空。

　　衛生部要求，本月起,所有三級醫院都要開(kāi)展“實(shí)名預約掛號”,且不得與中介合作。此舉能在多大程度上解決“掛號難”的問(wèn)題？記者昨天走訪(fǎng)廣州多家三甲醫院，發(fā)現預約掛號遭遇雙重尷尬，一面是專(zhuān)家號一號難求，市民希望醫院多放號。另一方面，預約成功后，市民爽約的比例平均高達10.8%，網(wǎng)絡(luò )掛號尤其容易爽約。

　　記者調查

　　約名專(zhuān)家難

　　看鐘南山竟等兩年半

　　名專(zhuān)家號究竟有多難約？或許從鐘南山院士自述的經(jīng)歷中略見(jiàn)一斑。上月初，有個(gè)病人來(lái)看病，但他的病就快痊愈了，鐘院士問(wèn)他干嗎還來(lái)看。這個(gè)病人回答說(shuō)：“鐘院士，我掛你的號兩年半才掛到，唔睇唔抵啊(不看就虧啦)！”

　　有病人從沒(méi)掛到專(zhuān)家號

　　目前，廣東85%以上的三級醫院已經(jīng)開(kāi)展了預約掛號服務(wù)�！叭绻�不是預約掛號，東川路門(mén)診每天接診六七千人，大堂里會(huì )擠成什么樣子？”廣東省人民醫院東川門(mén)診“前線(xiàn)服務(wù)”部主任杜聰說(shuō)，作為全省最早一批建立一站式免費預約服務(wù)的醫院，省醫各分院、門(mén)診部的預約量已占到門(mén)診量的33.5%，英東心臟中心甚至達到55%。

　　“我們開(kāi)展預約掛號后，像皮膚科曾凡欽教授、婦產(chǎn)科楊冬梓教授的號還是很緊張�！敝猩酱髮W(xué)附屬第二醫院門(mén)診辦主任洪俊表示，因為掛號人太多，只有采取加號等措施，或是對病人群體按照需要進(jìn)行重新安排。中山大學(xué)附屬腫瘤醫院院長(cháng)曾益新透露，有病人訴苦，每次打電話(huà)進(jìn)來(lái)，想約的專(zhuān)家總是約滿(mǎn)了，預約從來(lái)沒(méi)掛到過(guò)號。

　　一半病人通過(guò)電話(huà)預約

　　記者獲悉，目前醫院采取的免費掛號方式主要包括電話(huà)、網(wǎng)絡(luò )和現場(chǎng)預約三類(lèi)，有的醫院則與社會(huì )中介機構合作，采取“會(huì )員卡”收費掛號�！澳壳白疃嗟倪�是電話(huà)預約，電話(huà)預約可占到50%�！睆V東省人民醫院東川門(mén)診部副主任陳維雄表示，該院采取的三類(lèi)免費掛號方式，享受的待遇有所“差別”：通過(guò)電話(huà)和網(wǎng)絡(luò )只能提前一周預約，而現場(chǎng)預約掛號需提前繳納掛號費，可提前兩周預約。

　　“本來(lái)我們對于辦預約卡收取60元工本費、服務(wù)費，有效期一年但衛生部意見(jiàn)表示預約掛號不能再加收費，所以我們暫停辦理新卡，正在研究準備建立新的預約掛號補充系統，看如何更加便民�！� 洪俊表示。

　　醫院訴苦

　　名專(zhuān)家稀缺

　　部分市民約到還爽約

　　為何本要疏導患者就醫難的預約掛號依然讓不少市民感嘆掛號難？是否號源都流向“黃牛黨”和贏(yíng)利性社會(huì )中介機構？受訪(fǎng)醫院多表示，其實(shí)這部分“很少”。

　　“我們最好的專(zhuān)家像婦產(chǎn)科的錢(qián)德英主任，連續一周都難掛到號，但普通醫生并不難(掛到號)�！� 廣東省人民醫院東川門(mén)診前線(xiàn)服務(wù)部主任杜聰說(shuō)，從根本上說(shuō)，掛號難和預約服務(wù)這種便民服務(wù)形式無(wú)關(guān)，而與優(yōu)質(zhì)醫療資源稀缺、大醫院名專(zhuān)家號供需矛盾突出的結構性問(wèn)題有關(guān)。

　　小病也找專(zhuān)家供需缺口大

　　曾益新認為：“只要供需缺口在、優(yōu)質(zhì)資源依然緊缺，預約掛號還是會(huì )存在無(wú)法完全滿(mǎn)足市民需求的問(wèn)題�！彼�指出，如果醫改推進(jìn)實(shí)施力度，基層醫院能分流更多病人，則大醫院名專(zhuān)家預約掛號難的現實(shí)才可能得以更大程度改善。曾益新說(shuō)，不少沒(méi)有患癌癥，僅僅是鼻炎或其他小病的患者，也嚇得要命來(lái)腫瘤醫院就醫，“這也在增大掛號難度�！�

　　此外，有些醫院號源供應側重現場(chǎng)預約，患者交費后預約掛下次復診的號。下一批的號放出來(lái)時(shí)，系統會(huì )自動(dòng)為已繳費患者預留，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )、電話(huà)預約的市民會(huì )有被“秒殺”的錯覺(jué)。

　　病人爽約遲到造成浪費

　　此外，部分患者的不理智做法也進(jìn)一步加劇了號源緊張的局面。省醫調查顯示，預約爽約率平均為10.8%，其中網(wǎng)上預約爽約率達12%。50%的市民爽約不來(lái)，也不提前打電話(huà)告知，導致號源白白浪費。

　　除了爽約，遲到也是常事�！邦A約遲到率是11.7%。通常醫院早上8時(shí)到9時(shí)，下午2時(shí)到3時(shí)這兩個(gè)時(shí)段的預約遲到率較高，平均遲到半小時(shí)�！倍怕斦f(shuō)，醫生最怕空等預約病人。有不少預約的病人遲到后，堂而皇之闖進(jìn)診室，質(zhì)問(wèn)醫生“你怎么叫別人占用我的預約時(shí)間？”

　　陳維雄說(shuō)，不少初診患者對本身疾病沒(méi)判斷，也預約最好的專(zhuān)家，專(zhuān)家也只能按常規給他開(kāi)單，讓他先去做檢查�！斑@種工作主治醫生就能完成，為什么不等到檢查結果出來(lái)，或者是病情有爭議時(shí)再掛頂尖專(zhuān)家的號？” 他希望，患者應理智就醫，把大專(zhuān)家留給病情復雜的人。

　　便民新招

　　加強網(wǎng)絡(luò )建設

　　醫院現場(chǎng)一站式服務(wù)

　　曾益新表示，中山大學(xué)附屬腫瘤醫院原本掛專(zhuān)家號要預約、B超要預約、心電圖要預約、CT要預約，“現在我們準備啟動(dòng)一站式服務(wù)，所有的專(zhuān)家號、心電圖等都可以免費在同一個(gè)柜臺搞定！”

　　網(wǎng)絡(luò )掛號可讓患者有更多知情選擇權，省人民醫院未來(lái)考慮加強網(wǎng)絡(luò )預約建設，例如網(wǎng)絡(luò )預約登記后可立即付費，延長(cháng)提前預約時(shí)間。

　　此外，醫院呼吁市民守信用，提高現有號源的利用率。杜聰建議，預約后盡量不要失約、遲到，如因故取消預約，應提前告知醫院預約部門(mén)。

　　洪俊表示，中山二院采取“黑名單”制度，即三次預約沒(méi)來(lái)，便將該位不守信用的市民納入預約掛號“黑名單”。

　　三問(wèn)預約掛號？

　　1：電話(huà)打不進(jìn)去，市民難掛到號，是否有其他專(zhuān)業(yè)人員也在參與預約掛號？

　　有行內知情人士透露，預約掛號不排除有體檢公司專(zhuān)門(mén)為其收費“會(huì )員”電話(huà)預約掛號，而報的也是該“會(huì )員”的“實(shí)名”�！叭绻�他們每日守著(zhù)電話(huà)撥打醫院預約掛號熱線(xiàn)，而普通市民只是偶爾打進(jìn)去幾個(gè)電話(huà)嘗試掛一下，業(yè)余的怎么拼得過(guò)專(zhuān)業(yè)的？當然他們掛中幾率高�！�

　　也有管理者表示，這畢竟只是少數現象，電話(huà)或是網(wǎng)上預約掛號難，其實(shí)還是由于有限的放號額度與大量的患者人數差距造成的。

　　2：預約掛號不允許再加收費用，以往醫院的預約收費究竟如何處理？

　　對此，醫院相關(guān)負責人表示，由于之前推行醫院部分服務(wù)項目社會(huì )化，所以很多醫院的預約掛號也借助各類(lèi)體檢公司在運作�！拔覀冏约悍植怀瞿敲炊嗳肆�、物力操作，而幫助預約掛號后向患者收取預約卡的工本費、服務(wù)費等則屬于體檢公司的行為，但以往這種運作方式以后也可能取消�！庇嘘P(guān)人員表示。

　　3：實(shí)名制掛號如何兌現？誰(shuí)來(lái)監管？幫家人掛號，“家人”如何鑒別？

　　“實(shí)名制也沒(méi)法要求市民每次掛號掏出身份證來(lái)看，不少市民都覺(jué)得接受，這也嚴重影響掛號速度�！焙榭≌f(shuō)，醫院為了避免炒號，對于實(shí)名制及幫其家人進(jìn)行掛號等行為，只能采取多種手段監管而難以從嚴格意義上完全鑒別。

　　“實(shí)名制對患者有保護作用，但從法律上說(shuō)，醫院未獲授權�！倍怕斦f(shuō)，該院曾通過(guò)省人大呼吁采取實(shí)名預約，但沒(méi)有下文。有市民也擔心，實(shí)名預約會(huì )導致自己的私密信息從醫院泄露出去。

　　“對于幫家人掛號，有的醫院或公司采取了限額制，即一開(kāi)始就只能登記三位親人的名字，不能幫其他親友預約掛號�！焙榭≌f(shuō)，醫院還規定一人一天限掛兩個(gè)專(zhuān)家號。(任珊珊 涂端玉 張丹娜 王海芳 黃金娟 陳鋆)