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　　公立醫院的實(shí)名預約掛號服務(wù)，目前仍似一朵美麗的“霧中花”，讓患者可望卻暫不可及。甚至在衛生部出臺《關(guān)于在公立醫院施行預約診療服務(wù)工作的意見(jiàn)》后，衛生主管部門(mén)人士昨天也坦言：“《意見(jiàn)》擁有美好的意愿和理想前景，但操作性仍然很朦朧，許多事情仍需進(jìn)一步求證、等待�！�

　　可以確認的是，11月后，上海各三級醫院的實(shí)名預約掛號服務(wù)狀況不會(huì )有明顯改變。推廣預約服務(wù)的速度仍取決于醫院的態(tài)度。

　　衛生局：推廣并不強制

　　昨天下午，衛生部專(zhuān)門(mén)就公立醫院實(shí)施預約診療服務(wù)召開(kāi)電視電話(huà)會(huì )議。市衛生局相關(guān)人士表示，預約診療的未來(lái)是美好的，但現實(shí)的可操作性仍需研究。

　　根據《意見(jiàn)》，未來(lái)患者看病就診將在多個(gè)環(huán)節變得便利。其一，可以分時(shí)段預約，并且預約者優(yōu)先；其二，接診醫生將負責復診預約；其三，醫生要幫助患者預約相關(guān)檢查的時(shí)間；其四，住院部醫師應負責預約出院病人的復診。

　　市衛生局表示，近期將盡快將《意見(jiàn)》轉發(fā)至本市各大醫院，并要求各三級醫院盡快設立專(zhuān)門(mén)機構和出臺制度，為患者提供預約服務(wù)的硬件、平臺、人員等保障措施。市衛生局將對此進(jìn)行督查。

　　與8月初出臺的征求意見(jiàn)稿相比，衛生部此次出臺的《意見(jiàn)》將預約診療服務(wù)的起始日由原來(lái)的10月延后至11月，但上海各大醫院目前均已達到了衛生部的要求。

　　一位業(yè)內人士表示，衛生部只是強調醫院要開(kāi)展預約服務(wù)，但預約診療的比例并沒(méi)有硬性規定，任何醫院哪怕只要有一個(gè)科室開(kāi)展預約診療，就已經(jīng)達標。

　　醫院：幾家積極幾家消極

　　對于本市的各個(gè)醫院而言，由于基礎條件各有千秋，對于預約診療服務(wù)的積極性也各異。

　　信息化程度較高的瑞金醫院9月更新了網(wǎng)站首頁(yè)，11個(gè)窗口中有6個(gè)與預約服務(wù)相關(guān)。院方從10月1日起，徹底停止了與所有中介機構的合作，網(wǎng)絡(luò )預約、電話(huà)預約全部收回“自用”。目前，瑞金醫院所有的專(zhuān)家均開(kāi)出了網(wǎng)上掛號，網(wǎng)上掛號的數量與門(mén)診現場(chǎng)數量基本為1∶1。

　　但也有醫院并不熱衷此事，有三級醫院院長(cháng)前幾天還表示，預約并不符合醫院目前的實(shí)際。一些院長(cháng)告訴記者，好的預約制度和系統必須要以信息化作基礎，并且最好有統一的信息平臺，光靠醫院自己做，肯定會(huì )五花八門(mén)。

　　中介：前景一片茫然

　　受到《意見(jiàn)》沖擊最大的，恐怕是一些醫療預約服務(wù)中介機構。目前，這些機構主要是上海助醫網(wǎng)、上海導醫網(wǎng)、114名醫導航等，每家中介預約掛號的價(jià)格各不相同。

　　根據《意見(jiàn)》規定，“公立醫院不得與任何社會(huì )中介機構合作開(kāi)展向患者收取費用的預約掛號服務(wù)。已經(jīng)與社會(huì )中介機構合作開(kāi)展有償預約掛號服務(wù)收取額外費用的，要立即進(jìn)行清理整改�！边@意味著(zhù)上海所有此類(lèi)中介服務(wù)均屬于清理整改的范疇。但是，《意見(jiàn)》還提到，“公立醫院開(kāi)展預約診療服務(wù)，必須按照物價(jià)管理部門(mén)和衛生行政部門(mén)規定的標準收取掛號費用和相關(guān)費用”。一些中介表示：“相關(guān)費用到底指的是什么？是不是只要審核批準了，就能存在呢？”

　　市衛生局對此同樣感到有些迷惑，他們近期將上報衛生部，進(jìn)一步確認“什么是相關(guān)費用”。據悉，北京規定網(wǎng)絡(luò )預約能收取物價(jià)部門(mén)限定的費用3元/號次。

　　10月1日起，中山醫院、復旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫院、瑞金醫院、上海市第九人民醫院、長(cháng)海醫院、上海市肺科醫院等均已不再通過(guò)上海助醫網(wǎng)進(jìn)行預約掛號服務(wù)。該網(wǎng)站也已停止辦理新的會(huì )員卡。

　　對此，患者的態(tài)度褒貶各異，不少人認為“中介能夠提供就診便利不必清理”。相關(guān)各方都希望有一個(gè)更為清晰的、可操作的制度，而不要“模棱兩可”。否則，再好的政策也無(wú)法讓患者得到便利，相反只會(huì )增加他們的就醫難度。(施嘉奇)