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　　五項重點(diǎn)工作：加快基本醫療保障制度建設，讓老百姓看病有保障；落實(shí)國家基本藥物制度，讓老百姓看病少花錢(qián)；健全基層醫療衛生服務(wù)體系，讓老百姓看病更方便；促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化，讓老百姓平時(shí)少得��；推進(jìn)公立醫院改革試點(diǎn)，讓老百姓看病更放心

　　看病難、看病貴，困擾公眾多年的“頑癥”將如何消除？何時(shí)才可享受公平均等、廉價(jià)高效的醫療服務(wù)？11月10日，寧夏全區深化醫藥衛生體制改革工作會(huì )議在銀川召開(kāi)，標志著(zhù)新一輪醫藥衛生體制改革在我區進(jìn)入了全面啟動(dòng)和實(shí)施階段。被稱(chēng)為“新醫改”的這輪改革，將破解上述難題。

　　按照中央確定的改革思路和目標要求，會(huì )前，自治區政府印發(fā)了 《寧夏回族自治區醫藥衛生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009—2011年)》，進(jìn)一步明確了我區深化醫藥衛生體制改革工作的指導思想、基本原則、主要任務(wù)和保障措施。今后三年，我區“新醫改”將抓好五項重點(diǎn)工作：加快基本醫療保障制度建設，讓老百姓看病有保障；落實(shí)國家基本藥物制度，讓老百姓看病少花錢(qián)；健全基層醫療衛生服務(wù)體系，讓老百姓看病更方便；促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化，讓老百姓平時(shí)少得��；推進(jìn)公立醫院改革試點(diǎn)，讓老百姓看病更放心

　　關(guān)鍵詞一：基本醫保 擴大基本醫療保障覆蓋面

　　根據改革目標，我區計劃到2011年，全區城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合參保率達到95%以上，全面覆蓋城鄉居民。擴大醫療保險統籌基金支付范圍，建立城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合門(mén)診統籌制度，將符合條件的中醫診療服務(wù)項目納入醫保支付范圍。

　　提高基本醫療保障水平，到2010年，將全區城鎮居民醫保和新農合的補助標準提高到每人每年120元，并適當提高個(gè)人繳費標準；到2011年，將城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用平均報銷(xiāo)比例分別提高到75%、60%和50%以上，并逐步提高參保人員門(mén)診統籌待遇水平。

　　從2009年起，開(kāi)展醫療保險“一卡通”工作，積極探索在全區范圍內實(shí)現異地就醫購藥聯(lián)網(wǎng)結算機制。繼續資助農村五保戶(hù)、城鄉低保對象參保，同時(shí)，將符合條件的其他經(jīng)濟困難家庭人員和特殊困難家庭人員納入醫療救助范圍。

　　關(guān)鍵詞二：基本藥物 基本藥物全部納入醫�！皥箐N(xiāo)目錄”

　　明確基本藥物配備使用政策。從2009年起，將基本藥物全部納入自治區城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合藥品目錄報銷(xiāo)范圍，報銷(xiāo)比例要明顯高于非基本藥物。政府舉辦的城市社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療機構必須全部配備和使用基本藥物，并按中標價(jià)格實(shí)行零差率銷(xiāo)售。

　　到2010年，建立起覆蓋全區的藥品統一招標、采購、配送、使用一體化的信息網(wǎng)絡(luò )化服務(wù)監管平臺。

　　關(guān)鍵詞三：基層醫療服務(wù) 加快基層衛生基礎設施建設

　　按照“一鄉一院、一村一室、完善社區、辦好縣級”的規劃要求，到2011年，全區191所鄉鎮衛生院(含中心衛生院)、2474所村衛生室、179所社區衛生服務(wù)中心(含衛生服務(wù)站)全面達到標準化建設水平，每個(gè)縣至少有1所縣級醫院基本達到標準化建設水平(包括一定比例的縣級中醫院)。

　　完善基層醫療衛生機構補償機制，在鄉鎮衛生院、村衛生室、城市社區衛生服務(wù)機構全面實(shí)行績(jì)效工資。

　　加大人員培訓力度，到2011年，為農村及社區基層醫療衛生服務(wù)機構培養業(yè)務(wù)技術(shù)骨干1000名，培訓基層衛生人員1.3萬(wàn)人次、人口和計劃生育專(zhuān)業(yè)人員900人次，用3年時(shí)間推進(jìn)全區鄉村醫生執業(yè)規范化管理。

　　關(guān)鍵詞四：衛生服務(wù)均等化 2011年人均公共衛生費不低于20元

　　擴大城鄉居民基本公共衛生服務(wù)覆蓋面，從2009年起，逐步在全區建立統一、規范的城鄉居民健康檔案，定期為65歲以上老年人提供健康指導服務(wù)，實(shí)施婦幼保健“四免一救助”政策，為3歲以下嬰幼兒開(kāi)展兒童保健系統管理。到2011年，基本實(shí)現國家確定的9項基本公共衛生服務(wù)項目覆蓋全區城鄉居民。

　　啟動(dòng)實(shí)施重大公共衛生服務(wù)項目，從2009年起，逐步完成全區15歲以下人群乙肝疫苗補種、農村婦女孕前和孕早期補服葉酸預防出生缺陷、貧困白內障患者開(kāi)展復明手術(shù)、35歲以上農村婦女宮頸癌及乳腺癌篩查、農村改水改廁等工作。

　　落實(shí)公共衛生服務(wù)經(jīng)費，2009年人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費標準不低于15元，2011年不低于20元。

　　關(guān)鍵詞五：公立醫院改革 特需服務(wù)比例不超過(guò)10%

　　公立醫院改革要堅持先行試點(diǎn)、逐步推開(kāi)。積極探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的辦院形式，推進(jìn)人事制度、分配制度和管理制度改革，明確院長(cháng)選拔任用和崗位規范。

　　完善公立醫院補償機制，逐步將公立醫院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個(gè)渠道改為財政補助和服務(wù)收費兩個(gè)渠道。

　　嚴格控制公立醫院建設規模、標準、大型醫用設備和信貸行為；控制公立醫院特需服務(wù)范圍，明確提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部服務(wù)的10%。

　　鼓勵社會(huì )力量舉辦營(yíng)利和非營(yíng)利性醫院，形成以公立醫院為主的多元化辦醫格局。(馬玉濤)