今天又有12家定點(diǎn)醫療機構開(kāi)通持卡就醫結算功能。記者從北京市人力資源和社會(huì )保障局獲悉,西城區已對復興醫院、武警二院、豐盛醫院、305醫院、安定醫院、阜外醫院、肛腸醫院、北京市第二醫院、展覽路醫院、平安醫院、護國寺醫院、按摩醫院12家定點(diǎn)醫療機構,進(jìn)行了真卡測試,測試情況順利。
持卡就醫下周達94家
截至11月10日,在西城區四家先期試點(diǎn)醫院持卡就醫已達到3330人次。從目前4家醫院試點(diǎn)運行情況看,醫院信息系統和醫療保險系統運行平穩,群眾對持卡就醫非常滿(mǎn)意。
西城區勞動(dòng)保障局有關(guān)負責人介紹,在今天啟動(dòng)12家醫院持卡就醫工作之后,區內其他承擔社?ńY算任務(wù)的定點(diǎn)醫療機構將于下周全部開(kāi)通,屆時(shí)將有94家定點(diǎn)醫療機構實(shí)現持卡就醫,實(shí)時(shí)結算。本月底,60萬(wàn)人的社?ㄒ矊⑷堪l(fā)放到位。持卡就醫在全區順利推開(kāi)標志著(zhù)試點(diǎn)工作的全面完成。
門(mén)診起付線(xiàn)政策不變
據介紹,持社?ň歪t后,現行門(mén)診起付線(xiàn)政策不變。參保人員持卡就醫后,門(mén)診起付線(xiàn)標準和原來(lái)規定一樣,即參保人員門(mén)診費用一個(gè)年度內只扣一個(gè)起付線(xiàn):在職人員1800元,退休人員1300元。政策規定門(mén)診起付線(xiàn)以下的醫療費用由個(gè)人賬戶(hù)資金支付,本市的個(gè)人賬戶(hù)資金已劃入銀行存折自由支取,因此起付線(xiàn)以下的醫療費用個(gè)人就醫時(shí)需要全額付費。超過(guò)起付線(xiàn)的部分,按照政策規定的報銷(xiāo)比例,個(gè)人只負擔應自付部分的醫療費用。
積壓?jiǎn)螕M早報銷(xiāo)
參保人員在使用社?ㄖ皯M早將手中已發(fā)生的門(mén)診醫療費用單據報銷(xiāo)。如持卡就醫前發(fā)生的門(mén)診醫療費用尚未申報的,持卡就醫時(shí)在起付線(xiàn)以?xún)鹊拈T(mén)診醫療費用需要交全費,超過(guò)部分只需交納自己自費和自付部分。領(lǐng)卡前未申報的門(mén)診醫療費用需到區醫保經(jīng)辦機構按原流程報銷(xiāo),報銷(xiāo)時(shí)不會(huì )再次扣除起付線(xiàn)。
醫保存折仍舊可取錢(qián)
針對之前社會(huì )上流傳的社?▎⒂弥,醫保個(gè)人賬戶(hù)存折將不能取錢(qián)的說(shuō)法,市人力資源和社會(huì )保障局醫保處處長(cháng)蔣繼元明確地告訴參保人員,持卡就醫后個(gè)人賬戶(hù)管理方式不變,目前個(gè)人賬戶(hù)管理的政策沒(méi)有調整。持卡就醫后參保人員的個(gè)人賬戶(hù)金額仍按月劃入參保人在北京銀行的醫保專(zhuān)用存折中,個(gè)人賬戶(hù)資金仍可在銀行自主支取。因此參保人員沒(méi)有必要著(zhù)急到銀行取現。
門(mén)診掛號費報銷(xiāo)2元
在使用社?ㄖ,門(mén)診掛號診療費用的醫保支付方法也有所改變。從今年6月1日起,門(mén)診診療費由醫療保險基金定額支付2元,并不計入起付線(xiàn)之內。不管是二級醫院還是三級醫院,一律按照2元標準報銷(xiāo)。
已發(fā)卡的退休人員異地安置、在職人員長(cháng)期駐外的異地就醫發(fā)生的費用以及異地急診醫療費用,符合醫保支付條件的,應持社?ê歪t療費用單據按原流程報銷(xiāo)。
未發(fā)社?ǖ膮⒈H藛T,到定點(diǎn)醫療機構仍需按原規定攜帶藍本就醫,并按原流程報銷(xiāo)。(代麗麗)
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