省計劃生育生殖醫學(xué)中心被停資格一年
今日(11日)從(海南)省衛生廳獲悉,我省對考核不合格或不按時(shí)接受考核的新農合定點(diǎn)醫療機構,連續三次告誡仍不改正的,將取消定點(diǎn)醫療機構資格,并對社會(huì )公示。根據有關(guān)規定及要求,省衛生廳取消了“海南省計劃生育生殖醫學(xué)中心”新農合定點(diǎn)醫療機構資格1年。
不得開(kāi)大處方人情方
省衛生廳下發(fā)通知要求,定點(diǎn)醫療機構不得接收不符合住院標準的參合病人,也不得拒收符合住院標準的參合病人。不得濫用藥物、開(kāi)大處方,不得開(kāi)人情方、開(kāi)“搭車(chē)”藥;對參合病人的臨床用藥應當優(yōu)先在藥品目錄范圍內選擇,因病情需要超出藥品目錄的自費藥物,應當告知病人或其家屬,并經(jīng)其簽字同意。
超出新農合藥品目錄之外的自費藥品,鄉鎮衛生院不得超過(guò)藥品費用總額的5%,縣級醫院不得超過(guò)10%,縣以上醫院不得超過(guò)15%;能夠用常規檢查確診的不得用特殊檢查,不得使用與診療無(wú)關(guān)的特殊檢查。因病情需要作自費或部分報銷(xiāo)的大型儀器設備檢查的,應當告知病人或其家屬,并經(jīng)其簽字同意;上級醫院已經(jīng)檢查并出具檢查結果報告的,下級醫院應當予以認可,同級醫院出具的檢查結果報告應當予以互認,不得重復檢查。
嚴禁出具假證明假病歷
定點(diǎn)醫療機構及其醫務(wù)人員對參合病人采取的治療措施應當在新農合診療項目范圍內選擇。
因病情需要超出診療項目的自費診療項目或部分報銷(xiāo)的診療項目,應當告知參合病人或其家屬,并經(jīng)其簽字同意;對參合病人出院帶藥應當執行處方管理規定,一般急性疾病出院帶藥不得超過(guò)7天用量,慢性疾病不得超過(guò)15天用量。
參合病人出院時(shí),應當出具住院醫藥費用詳細清單;嚴禁定點(diǎn)醫療機構及其工作人員出具假證明、假病歷、假處方、假票據;嚴禁擅自提高或者降低補償標準;嚴禁任何單位和個(gè)人利用工作之便,通過(guò)編造假病歷、出具假票據等任何方式套取合作醫療資金。
將實(shí)時(shí)監控病人治療費用
據悉,我省各市縣將逐步實(shí)施新農合管理機構與定點(diǎn)醫療機構HIS系統聯(lián)網(wǎng)對接,對參合農民檢查、用藥、治療費用等情況實(shí)時(shí)監控。每年對定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行一次全面考核評估,對連續兩年考評合格的,可實(shí)行兩年一考評制度。對考核不合格或不按時(shí)接受考核的定點(diǎn)醫療機構,由縣級以上新農合管理機構予以書(shū)面告誡、督促其改正,情節嚴重的予以通報;連續三次告誡仍不改正的,取消定點(diǎn)醫療機構資格,并對社會(huì )公示。對定點(diǎn)醫療機構及其工作人員弄虛作假,編造假病歷、出具假票據套取新農合資金情節惡劣的,將取消其定點(diǎn)醫療機構資格,并對責任人給予行政處分。(吳躍)
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