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　　經(jīng)過(guò)（云南）省委常委會(huì )和省政府常務(wù)會(huì )審議的《醫改意見(jiàn)》和《三年實(shí)施方案》目前已經(jīng)出臺，我省醫改工作的線(xiàn)路圖和時(shí)間表也已確定。

　　23日，全省深化醫藥衛生體制改革工作會(huì )議在昆明召開(kāi)，會(huì )議透露，對應國家出臺的11個(gè)醫改配套文件，我省已出臺了4個(gè)，還有4個(gè)待批，另有3個(gè)正在擬定之中。

　　省委副書(shū)記、省長(cháng)秦光榮對醫改工作進(jìn)行了部署，他希望我省的醫改在貫徹落實(shí)國家基本藥物制度；便民就醫；提高基層醫療機構服務(wù)能力和水平；改革基層醫療機構運行機制；建立合作辦醫機制；形成多元辦醫格局；多渠道擴大優(yōu)質(zhì)醫療衛生資源；充分利用和盤(pán)活優(yōu)勢資源等8個(gè)方面有所突破、有所創(chuàng )新。

　　省委常委、常務(wù)副省長(cháng)羅正富主持會(huì )議。

　　省委常委、副省長(cháng)李江，副省長(cháng)高峰，省政府秘書(shū)長(cháng)丁紹祥出席會(huì )議。

　　便民就醫

　　探索建立服務(wù)管理新模式

　　早在2004年，我省宣威市就在國內首度嘗試了縣級“競價(jià)采購、統一配送”藥物制度，現已在全省129個(gè)縣市區推廣。秦光榮表示，“宣威模式”就是國家基本藥物制度采購配送的一個(gè)雛形，是國家基本藥物制度的先行先試，是我省醫改工作的一大亮點(diǎn)。他要求要在貫徹落實(shí)國家基本藥物制度上實(shí)現新突破，繼續完善和推廣“宣威模式”。

　　同時(shí)，在抓好便民就醫上實(shí)現新突破，“要整合相關(guān)部門(mén)醫藥衛生服務(wù)資源，積極探索建立全省醫療資源共享、就診、結算‘一個(gè)網(wǎng)、一個(gè)本、一張卡’的服務(wù)管理新模式�！�

　　●“一個(gè)網(wǎng)”

　　就是要探索研究城鎮職工、城鎮居民、新農合并網(wǎng)互聯(lián)和“醫療信息網(wǎng)”與“醫保信息網(wǎng)”并網(wǎng)互聯(lián)等技術(shù)方案，并適時(shí)開(kāi)展試點(diǎn)，推動(dòng)實(shí)現醫藥衛生“一網(wǎng)通”。

　　●“一個(gè)本”

　　就是要盡快完善“醫療信息網(wǎng)”，爭取全省醫療機構信息共享，實(shí)現患者就醫“一本通”和檢查結果互認。

　　●“一張卡”

　　就是建立健全城鎮職工、城鎮居民、參合農民異地持卡就醫聯(lián)網(wǎng)結算制度，實(shí)施參保人員異地就醫“一卡通”工程，逐步實(shí)現醫保經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店直接結算。

　　合作辦醫

　　優(yōu)質(zhì)醫療資源延伸到基層

　　秦光榮要求，要完善政策措施，加強對基層醫務(wù)人員的培訓，吸引優(yōu)秀人才服務(wù)基層。鼓勵公立醫院退休專(zhuān)家、專(zhuān)業(yè)醫師到私立醫院和社區服務(wù)中心繼續工作。研究探索注冊醫師多點(diǎn)執業(yè)。

　　在改革基層醫療機構運行機制上實(shí)現新突破，就要研究推廣基層醫療機構院長(cháng)公選制、職工聘任制、績(jì)效工資制�！把芯恐贫�績(jì)效考核辦法與分級診療標準，開(kāi)展社區首診制試點(diǎn)；探索建立基層醫療衛生服務(wù)機構與省、市、縣醫院雙向轉診和委托管理機制，為群眾提供便捷、優(yōu)質(zhì)、低成本的基本醫療衛生服務(wù)�！�

　　在合作辦醫機制上，建立省、州(市)綜合醫院與社區衛生服務(wù)機構合作辦醫的管理體制與運行機制，把優(yōu)質(zhì)醫療資源的服務(wù)延伸到基層。通過(guò)深入開(kāi)展城鄉醫院對口支援活動(dòng)，建立城市三級醫院與縣級醫院長(cháng)期對口協(xié)作制度，加快推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源進(jìn)農村，全面提升基層醫院醫療保障和醫療服務(wù)水平。

　　同等扶持

　　各類(lèi)醫院實(shí)行平等待遇

　　“要大辦衛生、多辦醫院，積極探索新的辦醫模式和醫院建設多渠道的籌資方式，鼓勵社會(huì )資本辦醫院，大力發(fā)展民辦、私立醫院�！鼻毓鈽s說(shuō)，要做到各類(lèi)醫院一個(gè)門(mén)檻、一樣政策、同等扶持、一視同仁，實(shí)行平等待遇。

　　“在新的起點(diǎn)上高標準加快省級醫院的建設發(fā)展，使我省醫療衛生服務(wù)水平不斷有新的提高�！彼�表示，要抓緊抓好現有醫療衛生機構的原址改擴建項目，盡快改善基礎設施條件，提高服務(wù)能力和質(zhì)量。努力推進(jìn)醫療資源的合理配置，增加省級優(yōu)質(zhì)醫療資源總量，大力發(fā)展專(zhuān)科醫院，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫療資源的輻射和帶動(dòng)作用。

　　同時(shí)，充分利用和盤(pán)活優(yōu)勢醫院資源，要積極探索多種投融資形式，做好“云南醫療投資公司”的籌建工作，切實(shí)解決醫療衛生基本建設投入不足的問(wèn)題。積極探索公立醫院管辦分離機制和醫藥分開(kāi)的具體途徑，擴大醫院經(jīng)營(yíng)自主權，規范醫療和收費行為，完善補償措施，健全監管機制，從根本上解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。

　　財政投入

　　明顯減輕居民醫療負擔

　　經(jīng)測算，預計全省3年內共需醫改經(jīng)費約420億元，其中：爭取中央投入167億元、省級財政投入115億元、州(市)縣配套138億元；今年全省需新增資金約19億元，明、后兩年每年需新增資金約30億元。

　　秦光榮要求各級政府要及時(shí)調整財政支出結構，積極抓好資金落實(shí)工作，切實(shí)保障醫改所需資金。要按照國家要求，逐步提高政府衛生投入占衛生總費用的比例，政府衛生投入增長(cháng)幅度要高于財政經(jīng)常性支出增長(cháng)幅度，明顯減輕居民個(gè)人基本醫療衛生費用負擔。要加強監督管理，提高資金使用效益，保證資金使用的安全性、規范性和有效性，嚴禁違法違規使用資金。

　　他要求“各級政府必須把醫改工作擺上重要議事日程，主要領(lǐng)導負總責，分管領(lǐng)導具體抓落實(shí)，認真解決改革進(jìn)程中遇到的重大問(wèn)題。州(市)、縣政府要成立醫改領(lǐng)導小組及相應的辦事機構，并落實(shí)人員編制，確保工作經(jīng)費，明確相關(guān)部門(mén)的具體工作職責�！�

　　各州(市)、縣政府要抓緊制定具體的改革實(shí)施方案和分年度計劃，并切實(shí)抓好組織實(shí)施工作。對于“規定動(dòng)作”，務(wù)求全面規范；對于“自選動(dòng)作”，要出亮出新，創(chuàng )造性地開(kāi)展工作。當前，要確保今年目標人物的落實(shí)，盡快編制2010年的任務(wù)計劃。

　　各級政府要對改革的目標任務(wù)逐條進(jìn)行分解，確定牽頭責任單位和協(xié)助落實(shí)單位。目標任務(wù)落實(shí)情況，要進(jìn)行督促檢查和考核，對工作不力和未完成目標任務(wù)的責任單位和責任人要實(shí)行問(wèn)責。(春城晚報　王云)