《光明日報》24日頭版頭條報道 在本月初率先啟動(dòng)基層醫藥衛生體制改革試點(diǎn)的安徽省肥西縣,全面取消“以藥補醫”實(shí)行零差率銷(xiāo)售的成效可謂立竿見(jiàn)影:治療費用大幅下降,患者負擔明顯減輕。根據安徽省的部署,改革試點(diǎn)共有32個(gè)縣區,2010年1月1日前全部實(shí)行零差率銷(xiāo)售,其余三分之二地區將在6個(gè)月后全面跟進(jìn)。
安徽省以實(shí)現基本藥物零差率銷(xiāo)售為突破口,推進(jìn)管理體制改革,建立政府舉辦的基層醫療衛生機構公益性管理體制。明確規定政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)機構為公益性事業(yè)單位,主要職責是提供基本公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù),由所在縣(市、區)衛生行政部門(mén)統一管理,所有收支全部納入縣級國庫支付中心管理體系。
為實(shí)現經(jīng)費保障,規定政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)機構的經(jīng)費補貼,按照核定任務(wù)、核定收支、績(jì)效考核補助予以確定,由縣級國庫支付中心統一支付,醫務(wù)人員工資水平與當地事業(yè)單位平均工資水平相銜接。政府還按照戶(hù)籍人數每1200人年補8000元的標準,對一體化管理的行政村衛生室進(jìn)行補助。補助項目實(shí)行縣級保障、省級統籌,對財政困難縣進(jìn)行轉移支付。
安徽基層醫療衛生單位全面取消藥品加成,對593種藥品實(shí)行零差價(jià);舅幬锖脱a充藥品實(shí)行省級統一網(wǎng)上集中招標采購,統一價(jià)格和配送。政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)機構和一體化管理的行政村衛生室所銷(xiāo)售的基本藥物和補充藥品,全部實(shí)行零差率銷(xiāo)售,不得加價(jià),F有庫存藥品全部按進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售且不得高于國家和省指導價(jià)。
目前,啟動(dòng)已1個(gè)月時(shí)間的安徽基層醫衛體制改革進(jìn)展順利,經(jīng)費保障已經(jīng)落實(shí),32個(gè)試點(diǎn)縣區的機構、人員核編工作也已完成,全面取消“以藥補醫”,實(shí)行零差率銷(xiāo)售的基本條件已經(jīng)具備。(李陳續)
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