參合農民若遭遇肇事方逃逸的交通事故等,住院費可按比例報銷(xiāo)
昨日(12日),《我市(太原)調整2010年新農合醫療統籌補償方案》正式敲定,今后,住院費用報銷(xiāo)門(mén)檻降低、正常分娩可享受雙重補償……參合農民將從中享受到更多的實(shí)惠和便利。
住院費報銷(xiāo)門(mén)檻降
以往參合農民在市級定點(diǎn)醫院住院費用達600元才可報銷(xiāo),省級醫院的住院費用達1000元才可報銷(xiāo)。今年起,市級醫院住院費用達500元即可報銷(xiāo),省級醫院達800元就可報銷(xiāo)。
正常分娩雙重補償
以往參合孕產(chǎn)婦在定點(diǎn)醫院正常分娩,只能享受每人每次定額補助300元。今年起,除新農合定額補助300元外,還可享受“國家重大公共衛生項目中農村孕產(chǎn)婦住院分娩”項目補助的300元。也就是說(shuō),如果參合孕產(chǎn)婦在收費相對低廉的縣級醫院正常分娩,雙重定額的600元補償基本能滿(mǎn)足醫院的花費,無(wú)需自己再掏腰包。
擴大補償范圍
將參合農民無(wú)責任方意外傷害和交通事故發(fā)生的住院費用列入補償范圍。即參合農民若遭遇肇事方逃逸的交通事故,或在鄉間行走不慎掉入深溝致傷等意外事故,以往此類(lèi)住院費用都得自行支付,今年起,此類(lèi)住院費用都納入新農合補償范圍,可按比例報銷(xiāo)。
將錯過(guò)繳費期新生兒的住院費用隨母親或父親享受當年補償(只能綁定一個(gè)),與母親或父親合計一個(gè)封頂線(xiàn)。即以往錯過(guò)新農合籌資期限出生的新生兒的住院費用,不在補償范圍內,今年起可隨其母親或父親享受當年補償。
提高大病補償標準
以往(包括腎、肝、骨髓等)器官移植后抗排異用藥的門(mén)診補償,每次最高補償為5000元。今年起,器官移植后抗排異用藥的門(mén)診補償標準,與惡性腫瘤(放、化療期)、白血病等特殊重大慢性病患者的補償標準一致,門(mén)診費用參照市級住院補償標準,原則上每半年一次,每次最高補償3萬(wàn)元,與住院等費用合計封頂不超過(guò)4萬(wàn)元。
小病看門(mén)診也報銷(xiāo)
從今年起,取消門(mén)診家庭賬戶(hù)補償模式,全面推行新農合門(mén)診統籌補償模式。即參合農民普通的常見(jiàn)病、多發(fā)病牞如感冒、咳嗽、頭疼腦熱等門(mén)診治療費用都納入了報銷(xiāo)范圍。(郝曉煒)
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