昨天下午,全國公立醫院改革試點(diǎn)工作電視電話(huà)會(huì )議召開(kāi)。記者從深圳分會(huì )場(chǎng)獲悉,深圳被確定為廣東省唯一一個(gè)全國公立醫院改革試點(diǎn)城市。
深圳市副市長(cháng)唐杰表示,首先要在市、區兩級建立醫院管理委員會(huì )負責管理公立醫院和統籌公立醫院改革。
改革一 病人滿(mǎn)意度與工資掛鉤
經(jīng)國務(wù)院同意,衛生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部和人力資源社會(huì )保障部昨日正式發(fā)布《關(guān)于公立醫院改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》!吨笇б庖(jiàn)》明確提出:從今年開(kāi)始推進(jìn)公立醫院改革試點(diǎn)工作,改革須以公益性為核心,逐步取消藥品加成,切實(shí)緩解民眾看病貴、看病難問(wèn)題。而深圳從40個(gè)申報城市中脫穎而出,被確定為16個(gè)國家聯(lián)系試點(diǎn)城市之一,也是我省唯一公立醫院改革試點(diǎn)。
就此,唐杰表示,深圳的公立醫院改革將主要集中在人事制度、分配制度和治理結構三大方面。他透露,目前深圳市人力資源部門(mén)和編辦已經(jīng)對公立醫院?jiǎn)T額制度改革方案進(jìn)行修改和補充,而社會(huì )保障部門(mén)也正對醫保進(jìn)行按病種、按人頭和總額預付等支付方式的探索。
“公立醫院改革的目的,一是為了讓老百姓得實(shí)惠,二是為了調動(dòng)全體醫護人員的積極性!彼硎。而為此,深圳公立醫院將全面推行崗位績(jì)效工資制度,除了以工作量為指標外,還要增加工作質(zhì)量指標,要讓病人滿(mǎn)意度與醫護人員工資掛鉤。
改革二 將建市區兩級醫管會(huì )
而記者了解到,目前可以明確的是,深圳將建立市、區兩級的公立醫院管理委員會(huì ),該委員會(huì )由衛生、發(fā)改、財政、人力資源和社會(huì )保障等相關(guān)政府職能部門(mén)、人大代表、政協(xié)委員、企業(yè)家、法律專(zhuān)業(yè)人士、人民警察、社區工作者代表共同組成的公立醫院管理委員會(huì ),代表政府集中行使舉辦公立醫院的重大保障決策、審計醫院財務(wù)收支和經(jīng)濟責任、評議醫院和院長(cháng)等職責,理順政府職能部門(mén)的“辦醫保障”職能。
會(huì )后,深圳市衛人委副主任羅樂(lè )宣向記者透露,今年深圳公立醫院改革的主要目標是,加快推進(jìn)公立醫院管理體制和運營(yíng)機制改革,提高醫院經(jīng)營(yíng)管理的靈活性。
改革三 醫生招調不再定終身
北大深圳醫院成為深圳率先推行改革的試點(diǎn)醫院之一。該院院長(cháng)蔡大明表示,公立醫院改革無(wú)論是院長(cháng)負責制,還是擴大自主權,最重要的是不能失去公益性。他表示,該院試點(diǎn)主要是建立法人治理結構,將醫院的管理權交給醫院領(lǐng)導班子,衛生行政部門(mén)只管醫院目標的設定、考核規范制定和監督!胺ㄈ酥卫斫Y構實(shí)施更符合辦醫規律,醫院有更大的自主權。比如最近的糖尿病人多了,醫院可以根據糖尿病人需求多開(kāi)放床位,而不是由行政部門(mén)來(lái)指揮;院長(cháng)作為法人,必然要想方設法為病人提供更好的服務(wù)、提高醫務(wù)人員的醫德醫風(fēng)!
關(guān)于醫院的薪酬分配體系改革,蔡大明表示,目前該醫院入編人員和臨聘人員比例約為2:1,收入差距是在基本工資上,如果是一個(gè)正編的正主任比同樣職位的臨聘人員要多2000元。而今后將以崗位定薪酬,重要的學(xué)科帶頭人實(shí)行年薪制,目前在這方面的改革,最好是全員聘用,有上升也有下降的機制,“進(jìn)得來(lái),也能出去”。(鮑文娟 李創(chuàng ))
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