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    安徽推出“5+1”醫改模式推進(jìn)中醫藥改革
2010年03月05日 09:09 來(lái)源:安徽日報 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  我省把中醫藥事業(yè)發(fā)展列為深化改革的重點(diǎn)任務(wù),推出“5+1”醫改模式

  如果說(shuō)公立醫院改革要逐步解決“以藥養醫”問(wèn)題,公立中醫醫院改革則同時(shí)要解決“以西養中”的問(wèn)題

  中醫藥特色與優(yōu)勢是中醫醫院的立院之本、建院之基、興院之源,在公立中醫醫院改革中必須牢牢把握這個(gè)方向

  以敢為人先的魄力,我省(安徽)拉開(kāi)了醫改大幕。隨著(zhù)32個(gè)試點(diǎn)縣(市、區)基層醫藥衛生體制綜合改革逐漸深入,公立醫院改革的重任也將提上日程。中醫藥事業(yè)如何借力醫改取得突破?中醫醫院在公立醫院改革中又要怎么做?記者為此采訪(fǎng)了省衛生廳廳長(cháng)高開(kāi)焰。

  ——我省醫改方案中,“發(fā)展中醫藥”這一點(diǎn)如何得到體現?

  ——省委、省政府從我省是中醫藥大省以及滿(mǎn)足人民群眾醫療衛生服務(wù)的需求出發(fā),把中醫藥事業(yè)發(fā)展列入我省深化改革的重點(diǎn)任務(wù),與貫徹落實(shí)國務(wù)院五項重點(diǎn)改革任務(wù)一并推進(jìn),確立了2009-2011年我省重點(diǎn)推進(jìn)六項醫改任務(wù)的“5+1”模式,力求借力醫改,重點(diǎn)解決制約我省中醫藥發(fā)展的瓶頸問(wèn)題。此舉受到了國務(wù)院醫改領(lǐng)導小組、衛生部和國家中醫藥管理局充分肯定。

  ——具體來(lái)說(shuō),“5+1”醫改模式重點(diǎn)解決的制約我省中醫藥發(fā)展的瓶頸問(wèn)題有哪些?

  ——主要有4個(gè)方面:一是解決基層中醫藥人才匱乏問(wèn)題,提出到2011年,實(shí)現每個(gè)鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心有1個(gè)標準化中醫科和1名以上中醫執業(yè)醫師或中醫專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生。二是解決中醫藥創(chuàng )新能力不足問(wèn)題,提出加強中醫臨床研究基地和重點(diǎn)中醫院建設,大力推進(jìn)以糖尿病病種研究為重點(diǎn)的國家中醫臨床研究基地建設和以針灸學(xué)術(shù)研究為重點(diǎn)的國家中醫藥國際交流與合作基地建設。三是解決與中醫發(fā)展密切相關(guān)的中藥產(chǎn)業(yè)、中藥制劑和中藥飲片問(wèn)題,提出積極扶持中藥材基地建設,3年內扶持100個(gè)特色中藥制劑的研發(fā)和應用,在基層醫療衛生機構同步實(shí)行中藥零差率銷(xiāo)售以及提高報銷(xiāo)比例等,探索基本藥物制度框架下有效的中藥飲片保障供應途徑。四是解決如何擴大中醫藥服務(wù)領(lǐng)域問(wèn)題,提出發(fā)揮中醫藥“治未病”優(yōu)勢,構建中醫藥預防保健服務(wù)體系。

  ——推進(jìn)公立中醫醫院改革在深化醫藥衛生體制改革中有何意義?

  ——作為中醫藥服務(wù)的主要提供者、中醫藥學(xué)術(shù)的主要創(chuàng )新者和中醫藥文化的主要傳承者,公立中醫醫院在中醫醫療服務(wù)中起主導地位和作用,是實(shí)現政府公益性責任的重要載體,也是深化醫藥衛生體制改革不可缺少的重要力量。醫改的五項重點(diǎn)改革,哪一項也離不開(kāi)公立中醫醫院的參與。因此,公立中醫醫院必須勇于承擔起歷史的使命,以主人翁精神積極投身深化醫改的偉大實(shí)踐,敢為人先,有所作為,為發(fā)展中醫藥事業(yè)、實(shí)現醫改目標創(chuàng )新業(yè)績(jì)。

  ——加快推進(jìn)基本醫療保障制度建設、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫療衛生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化、推進(jìn)公立醫院改革試點(diǎn),是醫改的五項工作重點(diǎn)。公立中醫院醫院應如何參與其中?

  ——在建立基本醫療保障制度方面,F階段,我省醫療保障制度的“廣覆蓋”仍是“低水平”的,必須出臺鼓勵使用中醫藥的優(yōu)惠政策,發(fā)揮中醫藥“簡(jiǎn)便驗廉”優(yōu)勢。公立中醫醫院要嚴格落實(shí)政策要求,杜絕違規現象,并要用好優(yōu)惠政策,注重調動(dòng)臨床醫務(wù)人員使用中醫診療方法和技術(shù)的積極性。

  在執行國家基本藥物制度方面。在國家基本藥物品種目錄中,中藥占很大比例,體現了中西藥并重的原則。公立中醫醫院一方面要確保使用基本藥物的比例,堅持合理用藥,確保用藥安全。另一方面,鑒于中藥飲片目前尚未納入招標采購范疇,各中醫醫院必須嚴把質(zhì)量關(guān),加強中藥從業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓,強化中藥進(jìn)貨渠道管理。

  在加強基層醫療服務(wù)體系建設方面。公立中醫醫院擔負著(zhù)指導和支持基層中醫藥工作的重要職責,要發(fā)揮人才、技術(shù)和管理等優(yōu)勢,幫助培養人才,密切技術(shù)協(xié)作,指導科學(xué)管理,在專(zhuān)科專(zhuān)病建設方面尤其要建立廣泛協(xié)作關(guān)系。同時(shí),強化自身特色優(yōu)勢,發(fā)揮輻射和帶動(dòng)作用,實(shí)現雙贏(yíng)效果。

  在促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化方面。積極參與重大疾病防治、突發(fā)公共衛生事件處置,消除“中醫只能治慢性病”的誤解,提高中醫藥社會(huì )貢獻率;重視發(fā)揮中醫藥“治未病”優(yōu)勢,滿(mǎn)足人民群眾對中醫藥預防、養生、保健、康復的不同需求;三是要加強中醫藥文化建設,建立健全中醫藥科學(xué)知識普及教育機制。

  在公立醫院改革試點(diǎn)方面。公立中醫醫院相對于其他公立醫院,存在基礎薄弱、人才匱乏、設備簡(jiǎn)陋、管理滯后等矛盾,因此,改革難度也更大。要按照“中西醫并重”的方針合理配置資源,鞏固完善公立中醫醫院服務(wù)體系;落實(shí)中醫藥扶持政策,形成充分體現中醫醫院特點(diǎn)、有利于中醫藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的管理體制、補償機制、運行機制和監管機制。

  ——與其他公立醫院相比,中醫醫院改革有何特點(diǎn)?

  ——公立中醫醫院與其他公立醫院有相同的改革方向、原則和目標,但又有其特殊性。如果說(shuō)公立醫院改革要逐步解決“以藥養醫”問(wèn)題,公立中醫醫院改革則同時(shí)要解決“以西養中”的問(wèn)題,積極探索建立有利于中醫藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的投入補償機制、體現中醫技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格形成機制、有利于中醫藥人員專(zhuān)心提供中醫藥服務(wù)的收入分配機制和有利于中醫藥人才成長(cháng)的用人機制等。因此,公立中醫醫院必須把突出中醫藥特色和優(yōu)勢建設作為深化改革的核心任務(wù)。

  ——突出中醫藥特色和優(yōu)勢建設這一核心任務(wù)要通過(guò)什么具體措施來(lái)落到實(shí)處?

  ——簡(jiǎn)而言之,可概括為“六個(gè)必須”。

  必須堅持中醫辦院方向,這一點(diǎn)要擺在首位。中醫藥特色與優(yōu)勢是中醫醫院的立院之本、建院之基、興院之源,如果偏離了這個(gè)方向,任何改革都不能說(shuō)是成功的。實(shí)踐中,這要通過(guò)舉措措施來(lái)體現。比如,在領(lǐng)導班子成員中,中醫藥人員要占多數,主要負責人或分管業(yè)務(wù)的負責人應為中醫藥人員;主要職能科室和臨床科室的負責人應為中醫或中西醫結合人員;中醫藥人員應占醫藥人員的70%以上;在診療活動(dòng)中,必須運用中醫藥理論、診療方法和手段指導臨床實(shí)踐。

  必須加強中醫專(zhuān)科專(zhuān)病建設,這是加強中醫藥特色和優(yōu)勢建設的突破口。中醫醫院的發(fā)展思路應該是堅持揚長(cháng)避短,取長(cháng)補短,凸顯亮點(diǎn),有所為,有所不為,走“大專(zhuān)科、小綜合”的發(fā)展路子。

  必須加快中醫藥人才培養。衛生行政部門(mén)要制定中醫藥人才培養計劃并安排經(jīng)費。中醫醫院要將理論培訓與臨床進(jìn)修、學(xué)歷教育與繼續教育、研讀經(jīng)典與跟師臨床相結合,探索建立人才培養新機制,尤其要注重發(fā)揮名老中醫藥專(zhuān)家的“傳、幫、帶”作用。

  必須重視中醫臨床科研工作。要根據本地疾病譜和本院的技術(shù)優(yōu)勢,整合資源,合力攻關(guān),并逐步將現代科學(xué)技術(shù)所提供的檢測手段納入中醫辨證論治體系。

  必須大力推進(jìn)中醫藥繼承與創(chuàng )新。

  必須重視發(fā)揮中醫藥在疾病防治各個(gè)領(lǐng)域的作用。中醫藥特色和優(yōu)勢不僅要在常見(jiàn)病、多發(fā)病上體現,也要在公共衛生服務(wù)體系建設、重大疾病防治上體現。比如,在非典、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感等重大疾病的預防和治療上應有所作為。(王慧慧)

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我國實(shí)施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標準已數年未漲,高溫津貼落實(shí)遭遇尷尬。
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