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　　本市將整合城鎮居民基本醫療保險制度，包括“一老、一小”、無(wú)業(yè)人員在內的三類(lèi)人員建立統一的居民門(mén)診報銷(xiāo)制度，具體政策今年9月前出臺。這是記者昨天從醫改發(fā)布會(huì )上獲悉的。

　　市人保局副巡視員張大發(fā)介紹，此次醫改將整合城鎮居民基本醫療保險，實(shí)現“四個(gè)統一”、“一個(gè)適度”：即統一政府補助標準；統一建立居民門(mén)診報銷(xiāo)制度；統一參保繳費時(shí)間；統一基金的調劑使用；適度提高個(gè)人繳費水平。預計通過(guò)增加政府投入可減輕群眾負擔3.5億元，惠及參加居民醫保全部人員。

　　具體來(lái)說(shuō)，目前，本市城鎮居民醫療保險包括了老年人(即“一老”)、學(xué)生兒童(即“一小”)、無(wú)業(yè)居民等在內，這三類(lèi)人群補助標準、繳費時(shí)間和享受待遇都不同。比如，財政對“一老”每年度補助1500元，門(mén)診可報銷(xiāo)500元；對“一小”年度補助50元，只有住院可報銷(xiāo)。

　　目前，新農合籌資標準每人每年520元，個(gè)人掏40至60元，政府人均補助為460元左右；而經(jīng)過(guò)測算，政府對“一老一小”和無(wú)業(yè)這三類(lèi)參保居民人均補助為200元左右，二者相差較大。此次醫改方案中提出，在整合城鎮居民醫保時(shí)，將統一政府補助標準。借鑒政府對新農合的補助標準，實(shí)現由按群體補助調整為按人均補助，標準將與新農合的人均標準等同。

　　原定在每年6月征繳“一小”保費，今年已延期到9月啟動(dòng)，與“一老”和城鎮無(wú)業(yè)居民繳費時(shí)間統一。這實(shí)際上也是本市為 “一小”建立門(mén)診統籌報銷(xiāo)制度作準備。據介紹，9月前將出臺相關(guān)政策，建立“一小”、城鎮無(wú)業(yè)居民的門(mén)診報銷(xiāo)制度。此外，還將適度提高老年居民門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)水平。

　　“雖然財政對老年人的補助最高，但由于其看病多，醫�；�金支出也是最大的�！睆埓蟀l(fā)說(shuō)。而目前各個(gè)群體間的醫�；�金不能互通。整合城鎮居民基本醫療保險后，基金將實(shí)現統一的調劑使用。

　　此外，根據參保人的經(jīng)濟狀況以及財政的承受能力，本市還將適度提高個(gè)人繳費水平�！巴瑫r(shí)肯定的是，參保人員的待遇水平也要大幅提高�！睆埓蟀l(fā)說(shuō)。

　　通過(guò)整合居民基本醫療保險，居民醫保制度將形成整體，為下一步城鄉居民統籌奠定基礎。明年，本市還將研究整合城鎮居民和新農合制度。

　　亮 點(diǎn)

　　為因病致貧參保人“二次報銷(xiāo)”

　　對于醫保報銷(xiāo)后個(gè)人負擔仍然很重的參保人員，本市將研究建立醫療費用兜底的長(cháng)效機制，年底前落實(shí)。

　　該政策主要針對因病致貧的參保群體�；�本思路是當個(gè)人負擔額超過(guò)一定數額后，通過(guò)“二次報銷(xiāo)”方式，解決職工大額醫療費用負擔重的矛盾。對于個(gè)人負擔額的認定，要根據個(gè)人收入狀況、醫療費用負擔情況等綜合考慮。對于低收入困難群體的醫療救助，將保持與現有醫療救助政策的銜接。

　　新增400多種報銷(xiāo)藥

　　根據人力資源和社會(huì )保障部的要求，今年本市基本醫療保險藥品報銷(xiāo)目錄將進(jìn)行調整，將國家新增的400余種藥品全部納入本市目錄。這樣，調整后本市目錄將達到2400余種。同時(shí)，180余項臨床治療必需、技術(shù)成熟、應用普遍、價(jià)格合理的診療項目進(jìn)行論證和專(zhuān)家評審后，也將納入醫保報銷(xiāo)范圍。這兩項政策的調整都將惠及參加職工、居民醫保和享受公費醫療的全部人員。

　　此外，對人工器官的報銷(xiāo)標準，也將在目前限額報銷(xiāo)標準的基礎上再提高50%。將血友病、再生障礙性貧血、肝移植后服抗排異藥三種門(mén)診疾病納入門(mén)診特殊病范圍。

　　“一老一小”年底前發(fā)社�？�

　　本月底前，本市1800多家定點(diǎn)醫療機構將全部開(kāi)通社�？�，完成所有參加城鎮職工醫療保險人員的社�？ǖ陌l(fā)放。下半年，隨著(zhù)城鎮居民醫療保險政策的出臺，社�？▽⑾虬�括“一老一小”、無(wú)業(yè)居民在內的城鎮居民發(fā)放，年底前參保職工和居民全部實(shí)現持卡就醫。同時(shí)，社�？ㄗ≡撼挚ň歪t的系統開(kāi)發(fā)、測試等工作已準備就緒，明年1月1日實(shí)現住院持卡就醫，參保人員將告別醫保藍本，實(shí)現醫保就醫一卡通。

　　32萬(wàn)公療人員年底前入醫保

　　繼去年海淀、西城和平谷區開(kāi)展公費醫療改革試點(diǎn)后，為推動(dòng)改革，近期本市下發(fā)了指導性文件，督促區縣平穩的開(kāi)展工作。并軌后，公費醫療人員將執行全市統一的醫療保險政策，同時(shí)增加就醫選擇范圍，也可以持卡就醫。年底前，剩余的15個(gè)區縣(包括亦莊開(kāi)發(fā)區)32萬(wàn)享受公療人員將要全部納入基本醫療保險。

　　2011年，啟動(dòng)市級公費醫療人員參加職工基本醫療保險的準備工作，預計將涉及十幾萬(wàn)人。