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　　今年確保在65%的基層醫療衛生機構實(shí)施基本藥物制度，80%醫保統籌地區實(shí)現醫療費用即時(shí)結算(結報)

　　6月17日，河北省政府召開(kāi)全省深化醫藥衛生體制改革工作會(huì )議，全面總結2009年醫改工作進(jìn)展情況，安排部署2010年全省醫改重點(diǎn)工作。

　　河北省委常委、常務(wù)副省長(cháng)付志方做重要講話(huà)，并代表省醫改領(lǐng)導小組與各設區市醫改領(lǐng)導小組簽訂了2010年醫改工作責任書(shū)，進(jìn)一步明確了各設區市政府的責任。副省長(cháng)宋恩華傳達2010年全國深化醫改工作會(huì )議精神，副省長(cháng)孫士彬主持會(huì )議。

　　今年是醫改承前啟后、攻堅克難的關(guān)鍵之年。與去年相比，今年的工作量增加了近2/3，超過(guò)一半的工作涉及體制機制創(chuàng )新，改革任務(wù)更加艱巨。日前，河北省政府辦公廳已經(jīng)印發(fā)了2010年醫改工作的具體安排，提出了推進(jìn)改革的13項主要任務(wù)和65項工作指標，明確了各項任務(wù)的牽頭部門(mén)。

　　◆實(shí)施基本藥物制度“提速”

　　會(huì )議提出，今年將著(zhù)力推進(jìn)基層醫療衛生機構綜合改革，確保在65%的基層醫療衛生機構實(shí)施基本藥物制度，比今年4月確定的任務(wù)提高了5個(gè)百分點(diǎn)。為健全基本藥物招標采購機制，省有關(guān)部門(mén)針對基本藥物直接掛網(wǎng)價(jià)格高于基層醫療平均零售價(jià)的情況，制定了《關(guān)于〈河北省醫療機構藥品集中采購實(shí)施辦法(試行)〉的補充規定》，對基本藥物集中采購標底價(jià)，主要參照基層醫療機構現行零售價(jià)和外省集中采購的中標價(jià)進(jìn)行了調整。在深入調研的基礎上，研究制定了公共衛生服務(wù)、財政補助、風(fēng)險基金、醫療保險基金購買(mǎi)服務(wù)等資金補償方式，以探索建立多渠道籌資補償機制。

　　◆基層醫療衛生機構11月30日前實(shí)行績(jì)效考核

　　會(huì )議要求各設區市建立完善基層醫療衛生機構績(jì)效考核機制，并在7月20日前對符合準入條件的人員全部實(shí)行競爭上崗，全員聘用，合同管理，合理確定績(jì)效工資總體水平。同時(shí)，要綜合考慮當地經(jīng)濟發(fā)展水平、財力狀況等因素，合理確定績(jì)效工資總體水平，確保9月30日前完成基礎性績(jì)效工資標準的核定并啟動(dòng)實(shí)施，11月30日前完成獎勵性績(jì)效工資總量的核定并啟動(dòng)實(shí)施。

　　◆八成醫保統籌地區即時(shí)結算

　　今年的基本醫療保障制度建設將在繼續擴大覆蓋面的同時(shí)，重點(diǎn)放在提高保障水平和經(jīng)辦服務(wù)水平上。對醫保門(mén)診統籌，要求城鎮居民擴大到60%的地區，新農合達到50%。對住院費用報銷(xiāo)比例，要求城鎮居民醫保和新農合都提高到60%以上。在80%的醫保統籌地區，實(shí)現醫療費用即時(shí)結算(結報)。繼續推進(jìn)重進(jìn)重大公共衛生服務(wù)項目，落實(shí)和完善9類(lèi)基本公共衛生服務(wù)，城市居民健康檔案規范化建檔率達到50%以上，農村居民健康檔案建檔率達到20%。

　　◆支持1200多家醫療機構改善硬件建設

　　為全面增強基層醫療衛生機構的服務(wù)能力，今年河北省將再支持62個(gè)縣級醫院、87個(gè)中心鄉鎮衛生院、64個(gè)城市社區衛生服務(wù)中心和1030個(gè)村衛生室建設，目前這批項目的投資計劃已經(jīng)下達。重點(diǎn)做好高等醫學(xué)院校農村訂單定向免費培養項目，鞏固和完善三級醫院與縣級醫院長(cháng)期對口協(xié)作關(guān)系，探索開(kāi)展全科醫生縣鄉聯(lián)動(dòng)試點(diǎn)以及將符合條件的村衛生室納入新農合定點(diǎn)醫療機構范圍。

　　◆新增唐山市開(kāi)展公立醫院改革

　　確定邯鄲和唐山兩市開(kāi)展公立醫院改革試點(diǎn)。目前，邯鄲市已制定了實(shí)施方案，改革路徑也已明確，今年力爭取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。唐山市是今年新增的試點(diǎn)城市，將盡快摸清底數，制定實(shí)施方案。

　　付志方強調，今年醫改的各項重點(diǎn)任務(wù)已經(jīng)明確，能不能完成目標任務(wù)，關(guān)鍵看組織實(shí)施的力度。各級各有關(guān)部門(mén)必須切實(shí)負起責任，加強領(lǐng)導，精心組織，統籌協(xié)調，盡快安排部署，明確各項任務(wù)完成的時(shí)限和標準，明確責任單位和責任人，確保各項任務(wù)按時(shí)、保質(zhì)、保量完成。河北省醫改辦要會(huì )同省政府督查室加大對各地督查力度，建立定期考核、評價(jià)和公示制度，確保醫改工作扎實(shí)有序開(kāi)展。(記者張淑會(huì )）