昨日凌晨,中國疾病預防控制中心和軍事醫學(xué)科學(xué)院完成了對四川疑似甲型H1N1流感病例的標本檢測,確診其為我國內地首例輸入型甲型H1N1流感病例。目前,患者體溫正常,病情已有恢復,精神狀態(tài)良好,大部分密切接觸者已經(jīng)找到,并實(shí)施了醫學(xué)觀(guān)察。
衛生部新聞發(fā)言人毛群安稱(chēng),中國疾病預防控制中心和軍事醫學(xué)科學(xué)院對該疑似患者咽拭子標本甲型H1N1流感病毒的核酸檢測結果為陽(yáng)性。通過(guò)基因序列同源性比較,與甲型H1N1流感病毒代表株(A/California/04/2009)同源性為100%,與季節性流感病毒H1N1代表株(A/Brisbane/59/2007)的同源性為79.4%,確認該標本的核酸檢測結果為甲型H1N1流感病毒陽(yáng)性。
衛生部新聞辦公室主任鄧海華表示,根據有關(guān)部門(mén)的通報,病人的密切接觸者分散在兩個(gè)航班,一個(gè)是NW029,航班乘客共233人,目前分布在我國內地的21個(gè)省份。另外,他從北京到成都的3U8882航班,乘客150人。
-披露
患者入境時(shí)兩測體溫均正常
昨天下午衛生部新聞辦公室召開(kāi)新聞通氣會(huì ),介紹了內地首例甲型H1N1流感確診病例的相關(guān)情況。發(fā)布會(huì )上,北京出入境檢驗檢疫局副局長(cháng)崔寶祥披露,病例乘坐NW029航班于5月8日23點(diǎn)56分到達北京,入境時(shí)兩次紅外體溫檢測結果顯示為正常。
崔寶祥說(shuō),當天飛機到達后,檢疫人員對美籍乘務(wù)長(cháng)進(jìn)行了詢(xún)問(wèn),乘務(wù)長(cháng)聲明,航班在飛行過(guò)程中,未發(fā)現有嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、寒戰癥狀的旅客。旅客下機后,先后通過(guò)兩次紅外體溫檢測(紅外檢測報警溫度是37度),患者在兩次測試后結果均顯示為正常,同時(shí),他也填寫(xiě)了健康申明卡,經(jīng)過(guò)復查沒(méi)有發(fā)現其有異常申報的情況。
兩種技術(shù)方法同時(shí)確診病例
昨天,中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所所長(cháng)李德新介紹了疑似病例如何確診的過(guò)程。當得知四川省發(fā)現疑似病例,要把標本送來(lái)確診以后,病毒所和軍事醫學(xué)科學(xué)院的研究人員徹夜未眠,從夜里12點(diǎn)奮戰到凌晨,兩家實(shí)驗室同時(shí)進(jìn)行了病毒檢測。
李德新說(shuō),很早以前,我國就開(kāi)始了診斷試劑的研制,制備了兩套診斷試劑。一套是用美國疾控中心的技術(shù)方法,另外一套是我們自己建立的技術(shù)方法。診斷方法主要是核酸檢測、病毒基因檢測,專(zhuān)業(yè)叫PCR。凌晨5點(diǎn)得出了結果,PCR病人出現陽(yáng)性反應。
“由于這是我國內地第一例輸入型的病例,所以我們采取了比較慎重和嚴格的態(tài)度和方法!痹赑CR陽(yáng)性的基礎上,實(shí)驗室又對病毒的基因進(jìn)行了核酸序列分析,對它做了更進(jìn)一步精細的分析,以確定感染病毒的類(lèi)型。通過(guò)核酸序列分析,發(fā)現測定的那些核酸序列和美國現在流行的病毒基本上完全一樣。這樣才最終明確了這個(gè)病人感染的是今年在美國、墨西哥流行的新的甲型H1N1病毒,從而確診了我國內地的第一例甲型H1N1病例。
-釋疑
H1N1流感病死率遠低于SARS
確診者室友曾患感冒
記者:患者是在哪里被感染的?
北京大學(xué)醫學(xué)部傳染病學(xué)系主任徐小元:患者于何時(shí)、何地染病的情況目前還不太清楚。幾天前患者在美國密蘇里大學(xué)的室友曾患感冒,在當地診斷為普通感冒。他和這個(gè)室友在感冒期間有過(guò)近距離的接觸,比如近距離的談話(huà),且沒(méi)有采取過(guò)防護措施。此外,患者在這段時(shí)間也去過(guò)當地的超市等人員密集的場(chǎng)所。
第二班飛機傳染性強
記者:患者在第二個(gè)航班上(北京至成都)才發(fā)病,是不是第二個(gè)航班傳染性比較強?
徐小元:一般的傳染病在臨床癥狀很明顯時(shí),其傳染性也最強。內地首例甲型流感患者在第一個(gè)航班還沒(méi)有癥狀,在第二個(gè)航班上出現癥狀,他可能在打噴嚏、咳嗽的時(shí)候會(huì )把更多病原體傳播出去。因此,患者可能在第二班飛機上的傳染性比第一班飛機要強。
接觸者可服達菲預防
記者:密切接觸者可采取哪些預防措施?
徐小元:密切接觸者有幾個(gè)不同層次,和患者在兩米以?xún)冉佑|的叫一級密切接觸。在兩米以?xún)冉佑|的人,可以口服75毫克達菲,以預防病癥的發(fā)生。除達菲外,有很多中藥也能起到預防感冒的作用。
尚未發(fā)現二代病人
記者:目前,防控的重點(diǎn)有沒(méi)有改變?
衛生部新聞辦公室主任鄧海華:因為這個(gè)病例是獨立的輸入型的病例,目前我國還沒(méi)有發(fā)現有二代病人出現,所以目前的重點(diǎn)還是在繼續加強對于該病例密切接觸者的追蹤、排查方面。
病死率平均為1.22%
記者:甲型H1N1流感的病死率到底多大?
徐小元:從臨床的特點(diǎn)來(lái)看,從現有的資料來(lái)看,目前的甲型H1N1流感的臨床癥狀還是比較溫和的,公眾不必太擔心。
就病死率而言,也遠遠低于SARS和高致病性禽流感。SARS當時(shí)的病死率在7%到14%左右,高致病性禽流感H5N1病死率在30%到70%左右。從掌握的資料來(lái)看,甲型H1N1流感的病死率平均在1.22%,當然各個(gè)國家都不一樣,有的地方高一點(diǎn),將近3%,有的國家低一點(diǎn),在0.4%左右。(記者葉洲)
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