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　　廣東省突發(fā)公共衛生事件應急專(zhuān)家委員會(huì )顧問(wèn)、暨南大學(xué)流行病學(xué)教授王聲湧今天接受羊城晚報專(zhuān)訪(fǎng)指出，目前，廣東省已有本土的二代病例發(fā)生，也證實(shí)有隱性感染者存在，流感的傳播鏈已經(jīng)形成，續發(fā)病例造成零星散發(fā)和局部地區(學(xué)�；蛏鐓^)暴發(fā)的情況隨時(shí)可能發(fā)生。

　　廣東處于流感流行初期

　　羊城晚報：世界衛生組織將流感警戒級別提高至最高的第6級，意味著(zhù)宣布甲型N1H1流感進(jìn)入“全球大流行”階段，目前廣東處在哪個(gè)階段？

　　王聲湧：廣東最初的流感病人都是由國外傳入，稱(chēng)為輸入性病人，隨著(zhù)本地病人和隱性感染者增多，區分輸入性病人和本地病人的意義就不大了。廣東省已有本土的二代病例發(fā)生，也證實(shí)有隱性感染者存在，流感的傳播鏈已經(jīng)形成，續發(fā)病例造成零星散發(fā)和局部地區(學(xué)�；蛏鐓^)暴發(fā)的情況隨時(shí)可能發(fā)生。因此目前社區的流感防治可以定位于流感流行初期。

　　羊城晚報：“流感流行初期”的防控策略是什么？

　　王聲湧：主要工作是認真落實(shí)應對流感大流行的技術(shù)指導、物質(zhì)支持和培訓衛生保健系統人員等一切準備工作，當務(wù)之急是健全流感防治組織機構和社區流感防治技術(shù)力量，貫徹落實(shí)全員培訓，把防治工作的重點(diǎn)放在社區，以期盡早有效發(fā)現病例，減緩流感在社區的傳播速度與傳播范圍。并通過(guò)適當治療患者，盡可能減少重癥病例和死亡人數，降低流感所造成的損失。

　　疫苗不是萬(wàn)能的

　　羊城晚報：怎樣預測這次流感的發(fā)展和轉歸？

　　王聲湧：倘若這次流感的傳播并不很迅猛，發(fā)生也不是很集中，臨床癥狀也不很?chē)乐�，那么可能�?huì )成為季節性流感，在一個(gè)較長(cháng)時(shí)間遷延輾轉，此起彼伏，冬春較多，夏秋則少。但是季節性流感如果混合感染肺炎或其他并發(fā)癥，也可能造成病情加重，甚至死亡。

　　世衛組織預期本次大流行的嚴重程度會(huì )隨著(zhù)時(shí)間的推移而發(fā)生變化，而且可能會(huì )因地點(diǎn)或人群而異。嚴重程度與病毒的變化，潛在脆弱性和衛生系統的能力有關(guān)。

　　羊城晚報：現在群眾都在等待疫苗的出品，似乎疫苗一出，天下太平。疫苗是萬(wàn)能的嗎？

　　王聲湧：流感疫苗能提高人群對流感的免疫水平，有效地減少發(fā)病和重癥病人發(fā)生，減少死亡，遏制流感的傳播蔓延與流行。但是，流感疫苗研制和生產(chǎn)成功之后，還有一個(gè)驗證和評估疫苗的免疫效果和安全性的問(wèn)題，在疫苗經(jīng)過(guò)嚴格的臨床研究觀(guān)察，確認疫苗有效和安全之后才能廣泛推廣應用。

　　由于流感病毒不斷在發(fā)生變異，一旦病毒變異，就會(huì )使疫苗的免疫效果減低甚至完全沒(méi)有效果。因此，我們的預防工作不能把接種流感疫苗作為唯一的尚方寶劍，把希望都寄托在疫苗上，更不能坐等疫苗生產(chǎn)上市應用。做好個(gè)人防護和個(gè)人衛生是預防流感的最便捷最有效的方法。

　　輕癥病人居家治療更合適

　　羊城晚報：廣東發(fā)生社區流感流行是遲早的事，怎樣應對？

　　王聲湧：在社區所在地流感定點(diǎn)醫院能夠容納的情況下，要求病人盡量在定點(diǎn)醫院隔離治療；一旦病人迅速增多，應逐步擴大流感定點(diǎn)醫院數量，直至所有二級和二級以上醫院都需要收治流感病人。

　　當病人數量急速增加已超過(guò)醫院接納“超大量”病人的限度時(shí)，必須對病人實(shí)行分類(lèi)分級管理，即有合并癥或混合感染(肺炎)的病人、年老體弱者、嬰幼兒、孕婦等特殊人群及抵抗力差合并有其他慢性或先天性疾病者、病情迅速惡化或癥狀加重者、家中沒(méi)人照料者等應該住院隔離治療；其它一般流感病人可以在所在社區居家隔離治療。

　　羊城晚報：居家隔離治療有什么好處？什么情況下需要送到醫院治療？

　　王聲湧：輕癥病人可以在自己的家庭中隔離休息，由社區一級流感防治組織的醫護人員給予一般對癥處理和支持性護理。居家觀(guān)察既可以減輕醫院的壓力，又可以減少醫療費用，而且避免大量流感病人及其家屬往返醫院和社區增加播散的機會(huì )，減少流感病人在醫院中發(fā)生院內交叉感染的機會(huì )，加重病情。

　　只具有普通流感癥狀、不發(fā)燒或體溫在38℃以下、病情沒(méi)有逐漸加重表現的病人，都可以居家隔離觀(guān)察；老年人、嬰幼兒、孕婦和患有基礎疾病者(如糖尿病、肺結核、哮喘等)，必須經(jīng)過(guò)二級或二級以上醫院的專(zhuān)科醫生同意方可在家隔離觀(guān)察。居家隔離治療的病人如果病情發(fā)展或惡化，必須立即轉送就近醫院。(廖懷凌)