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　　糖尿病腎病是糖尿病的一種很?chē)乐囟�常�?jiàn)的并發(fā)癥，最終可以導致腎功能衰竭而死亡。其診斷要靠腎組織活檢，但這是有創(chuàng )傷的。其早期診斷可以測尿中白蛋白排出量作參考。尿白蛋白30～300毫克/日稱(chēng)為微量白蛋白尿，是早期糖尿病腎病的標志。要知道白蛋白并非尿常規檢查中的蛋白量。白蛋白是更小的分子，其排出量增多說(shuō)明更早的病變。目前對此治療可用一些特定的降壓藥，如血管緊張素轉換酶抑制劑等。

　　2009年2月歐洲最著(zhù)名的糖尿病專(zhuān)業(yè)雜志上發(fā)表了一篇英國學(xué)者的文章，他們對早期糖尿病腎病者口服補充維生素B1(簡(jiǎn)稱(chēng)VB1)，可見(jiàn)尿中白蛋白排出明顯減少，而同時(shí)服安慰劑者卻沒(méi)有這種減少。

　　進(jìn)行此研究的依據是他們以前研究發(fā)現糖尿病人對VB1的廓清增快，而血漿以及腎小球中VB1水平減少。由此他們想研究糾正此種缺乏，是否有助于預防糖尿病腎病的發(fā)展。

　　該研究是在巴基斯坦對2型糖尿病且有微量白蛋白尿者40例隨機雙盲分為2組，一組每天吃VB1 300毫克，此劑量他們認為可長(cháng)期服用而不發(fā)生不良反應，而另一組僅服安慰劑。

　　3個(gè)月后治療組中35%病人的尿白蛋白降至正常，此20例中平均尿白蛋白量從基礎值下降31%，而在服安慰劑組中無(wú)明顯下降。服VB1的尿白蛋白下降幅度堪與最新藥物使之下降的幅度相當。VB1對血壓、血糖、血脂及腎小球濾過(guò)率并無(wú)不良影響。

　　該文作者認為，VB1可能預防因高血糖所致的腎細胞代謝紊亂。而且VB1價(jià)廉易得，又無(wú)不良副作用，還因為目前沒(méi)有一種其他治療可以糾正糖尿病的VB1缺乏。他們正準備對大批病人進(jìn)行隨訪(fǎng)，以研究VB1對腎小球濾過(guò)率更嚴重的終點(diǎn)有何作用。

　　在目前對糖尿病腎病沒(méi)有特效治療的情況下，補充VB1不失為一種價(jià)廉物美的好方法。不過(guò)該文是世界上首次報告，只有研究了40例，因此只能作為參考。而且一般作為營(yíng)養補充劑，正常人VB1的每日需要量為1.5毫克，作為藥用每片10毫克。如用到300毫克，則應在醫師的指導下服用為妥。如果還沒(méi)有微量白蛋白尿，則每天補充10毫克很可能是有好處的。(張家慶)