預防院內感染,透析患者一年應至少查一次乙肝。專(zhuān)家指出,廣東部分醫院存在院內交叉感染的隱患,而乙肝、丙肝是最容易在院內傳染給血透患者的疾病。
透析病人數量激增
據廣東省醫院協(xié)會(huì )血液凈化中心管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì )主委、廣東省人民醫院腎內科主任史偉教授介紹,目前全省有245家血液透析中心。隨著(zhù)醫保覆蓋范圍的擴大,因患晚期腎病而到醫院接受血液透析的患者人數暴漲,去年全省超過(guò)120萬(wàn)人次接受血液透析。在某地級市醫院,病人數量增長(cháng)幅度為200%。在此情況下,因操作不規范等因素導致醫療安全、感染控制等風(fēng)險上升。
“盡管廣東還沒(méi)有患者在透析過(guò)程中感染乙肝、丙肝,但風(fēng)險分分鐘存在!笔穫フf(shuō),根據規范要求,乙肝、丙肝患者與普通透析患者應進(jìn)行分區隔離治療。但有的中小醫院透析機數量少,達不到要求,也沒(méi)有對乙肝患者使用的器具進(jìn)行嚴格消毒、單獨操作。
此外,血透患者新入院時(shí)應該接受肝炎全套、HIV以及梅毒檢查!搬t院反映有不少患者不愿意掏幾十元的檢查費,認為沒(méi)必要! 史偉表示,其實(shí),患者除了存在院內交叉感染的風(fēng)險外,還有可能從醫院外感染乙肝、丙肝。他建議透析患者除了入院時(shí)檢查外,每年至少應檢查一次乙肝、丙肝。
部分醫療機構 透析水質(zhì)硬度超標
透析用水質(zhì)量問(wèn)題也會(huì )威脅患者的健康。此前廣東檢查發(fā)現,在省內部分中小醫院甚至個(gè)別地級市三甲醫院,透析用水或多或少存在著(zhù)硬度超標的問(wèn)題。
史偉表示,透析液余氯殘留、內毒素超標對患者的健康影響很大。最近上海某醫院因余氯殘留嚴重超標,透析患者均發(fā)生重度貧血。此外,細菌一旦進(jìn)入透析液,在繁殖過(guò)程中產(chǎn)生的內毒素可致患者不適、出現類(lèi)似敗血癥癥狀。(任珊珊 張丹娜)
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