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　　2009年4月18日，由衛生部、科技部、中國科協(xié)和上海市人民政府聯(lián)合主辦的“2009國際健康生活方式博覽會(huì )”在上海國際展覽中心舉行。以“我們的健康，我們的未來(lái)”為主題，本屆健康生活方式博覽會(huì )嘗試全方位、多角度地向人們宣傳并推廣健康生活的理念與方式，倡導從我做起，摒棄不良生活習慣，學(xué)習健康知識，掌握健康技能，提高健康素質(zhì)，重視健康投資。

　　從祈神拜佛求平安，到赤腳醫生濟天下，再到今天科學(xué)管理把握健康，新中國成立六十年來(lái)，我國的醫療衛生事業(yè)，無(wú)論是覆蓋率、技術(shù)水平、設備設施，還是醫療人員的素質(zhì)能力都取得了舉世矚目的成就。人們的醫療衛生理念也在與時(shí)俱進(jìn)，從有病治病甚至不治的落后與無(wú)奈，到主動(dòng)體檢、未病先防，把健康作為財富進(jìn)行科學(xué)管理，中國人走過(guò)了一條充滿(mǎn)艱辛的輝煌之路。

　　五六十年代，那些缺醫少藥的記憶

　　新中國成立伊始，祖國的各項事業(yè)都處在恢復階段，當時(shí)的醫療事業(yè)也同樣如此。缺醫少藥，醫生的數量和人口總量不成比例，看病難成了普遍現象。物質(zhì)條件的匱乏讓人們的健康意識也相當淡薄，除非病情嚴重，否則很少看病就醫。當然，即使就醫，很多時(shí)候也沒(méi)有治療的條件，看不上病是常有的事情。

　　“我大哥就是被狗咬之后死于狂犬病的，那年我10歲�！被貞浧鹜�年的悲傷，京郊農村的張云生大爺依舊不能自已�！案�本沒(méi)有辦法治，大哥只能被關(guān)在屋里活活等死�！痹谒�的記憶中，那時(shí)并非百姓不愿意去醫院，而是懼于花費太多和治療無(wú)方。

　　1964年起就在北京市醫藥公司工作的羅春領(lǐng)告訴記者，在當時(shí)，醫藥公司負責全北京市所有醫院和少數的零售藥店的藥品批發(fā)�！八幤凡欢�，都是按計劃分配。比如說(shuō)有一萬(wàn)盒藥，都必須按照百分比嚴格分到醫院和鄉下�！�

　　當時(shí)的醫院并不像現在，想要多少藥就批發(fā)多少。在那個(gè)各種物資都緊缺的年代，藥的品種和數量是不能有絲毫馬虎的�！拔覀児�司那會(huì )兒有個(gè)員工，因為偷著(zhù)把藥賣(mài)給自己認識的村，還受到了處分�！绷_春領(lǐng)說(shuō)。

　　文革后期，赤腳醫生成為“主力軍”

　　說(shuō)起改革開(kāi)放前的醫療事業(yè)，不能不說(shuō)赤腳醫生，可以說(shuō)他們是當時(shí)國家醫療體系的主力軍。那時(shí)候看病，城鎮職工子女可以報銷(xiāo)，但農村卻不行。本來(lái)醫院就少，設備落后，還沒(méi)藥，農村的醫療衛生條件與狀況非常艱難�！俺嗄_醫生”就在這個(gè)時(shí)候出現了在歷史舞臺上。

　　所謂“赤腳醫生”是文革中期開(kāi)始后出現的名詞，指一般未經(jīng)正式醫療訓練、仍持農業(yè)戶(hù)口、一些情況下“半農半醫”的農村醫療人員。當時(shí)的赤腳醫生主要有三種：一是醫學(xué)世家的傳人，二是高中畢業(yè)且略懂醫術(shù)病理的人，三是一些是上山下鄉的知識青年。他們常年扎根農村，一身粗布衣裳、兩腳泥巴，用最真最純最熱的為人民服務(wù)之心和樸素實(shí)用的治療模式，滿(mǎn)足了當時(shí)農村大多數群眾的初級醫護需要。解決了中國農村地區缺醫少藥的燃眉之急，為共和國衛生事業(yè)也做出了積極的貢獻。

　　“記得在抗瘧疾病的時(shí)候，當時(shí)要求是全民服藥。我們的宣傳工作做到了家喻戶(hù)曉，人人皆知，‘瘧疾蚊子傳，吃藥不要錢(qián)，連服八天藥，瘧疾永不犯’這是當時(shí)的順口溜�！币晃划斈甑某嗄_醫生回憶道。那時(shí)我國農村衛生條件極其惡劣，各種傳染病、地方病肆意流行，危害著(zhù)廣大農村人民的身體健康。在嚴重缺醫少藥的情況下，他們經(jīng)過(guò)短期的培訓后，就投入到農村的衛生戰線(xiàn)，在農村衛生宣傳、防疫、治病方面做了大量工作。

　　他們走村串戶(hù)，堅持以預防為主的方針，常年奮力戰斗在農村醫療、衛生、防疫、保健三級醫療體制網(wǎng)的最底層，做著(zhù)各種傳染病的預防和根治工作，監控各種傳染病和地方病的流行，使不少傳染病得到控制甚至絕跡，流腦、乙腦、麻疹等傳染病得到很好的控制，特別是幾十年來(lái)，脊髓灰質(zhì)炎已經(jīng)絕跡。

　　進(jìn)入上世紀80年代，赤腳醫生們繼續從事著(zhù)計劃免疫、衛生室達標、重大疾病上報、死亡人員統計等各項工作。1985年初，醫資格考核開(kāi)始施行，“赤腳醫生”逐漸退出歷史舞臺。

　　改革開(kāi)放，讓醫療硬件“硬”起來(lái)

　　“你有沒(méi)有發(fā)現，身邊越來(lái)越少見(jiàn)佝僂駝背的老人，小兒麻痹癥等病，現在也很少提及�！焙＼娍傖t院理療科的向東東醫生在接受采訪(fǎng)時(shí)反問(wèn)記者，“原因就在于近三十年來(lái)，中國人鈣營(yíng)養水平的逐步提高與疫苗接種技術(shù)的發(fā)展。這是我國醫療衛生發(fā)展的巨大成就之一�！�

　　進(jìn)入八十年代，改革開(kāi)放大潮涌動(dòng)，國家的各方面實(shí)力都開(kāi)始迅猛發(fā)展，硬件設施和醫療條件的改善日益顯現出來(lái)。原有的合作醫療體系被打破，新的醫院開(kāi)始建立，新的藥廠(chǎng)開(kāi)始開(kāi)工，缺醫少藥的狀況得到了大幅度的緩解。在醫院中，病房、病床多了，各種先進(jìn)的醫療設施和器械以及高級的檢查設備也慢慢地得到補充。拍片子、照CT、核磁共振等新技術(shù)開(kāi)始進(jìn)入居民的生活。

　　“藥品從80年代初就已經(jīng)不用按計劃分配發(fā)了�！卑不瞻霾旱谝蝗嗣襻t院的王鵠芃醫生回憶說(shuō)，因為制藥廠(chǎng)的大批建立，藥物供應已然充足，可以說(shuō)是要多少藥有多少藥了。同時(shí)醫療器械和裝置的生產(chǎn)也更加充足和先進(jìn)�！爸�前由于很多醫療器械的供應和維護不足，醫生們都用得是小心翼翼，惟恐出現故障而導致整個(gè)科室癱瘓�！彼�說(shuō)。

　　隨著(zhù)醫療條件硬件上的改進(jìn)，各種社會(huì )保障制度也讓人們能夠看得起病，做得起檢查和手術(shù)。新型農村合作醫療的推廣，社區衛生服務(wù)站的建立，各類(lèi)民營(yíng)醫院的發(fā)展，都為人們創(chuàng )造了良好的醫療條件提供了良好的就醫環(huán)境。醫療保險和各種福利政策更為我們增加了經(jīng)濟保障。大型綜合醫院之外，專(zhuān)科治療的醫院也是層出不窮，骨科、糖尿病、婦科等各類(lèi)醫院讓百姓有了更加廣闊、專(zhuān)業(yè)的選擇空間。

　　新千年，中國人擁有自己的“私人醫生”

　　改革開(kāi)放30年來(lái)，我國基本建立了覆蓋城鄉居民的醫療衛生服務(wù)體系、基本醫療保障制度框架和藥品生產(chǎn)流通體系，有效控制了危害廣大人民群眾健康的重大傳染病，居民健康水平不斷提高。人均期望壽命由新中國成立前的35歲增加到目前的73歲，孕產(chǎn)婦死亡率由新中國成立前的1500/10萬(wàn)降低到2008年的34.2/10萬(wàn)，嬰兒死亡率由新中國成立前的200%。降低到2008年的14.9%。。雖然我國仍然屬于中低收入國家，但主要健康指標已處于發(fā)展中國家的前列，先進(jìn)的醫療理念與衛生觀(guān)念也正在形成。

　　隨著(zhù)國家社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展和精神文明的進(jìn)步，現在的人們對于健康的觀(guān)念非比從前——用自己的年齡段劃分，從各種渠道了解到自己容易患的疾病，然后從生活方式，飲食結構上積極作出調整，使自己不生病的生活方式已經(jīng)逐漸成為越來(lái)越多人的選擇。從幾十年前的有病治病甚至不治，到現在的主動(dòng)防病，更注意保護身體，養成良好的生活習慣，預防為主、科學(xué)進(jìn)行健康管理逐漸成為人們普遍認可的新概念。

　　“健康將是中國近期經(jīng)濟起飛的主要動(dòng)力之一�！北本﹨f(xié)和醫學(xué)院流行病學(xué)教授黃建始說(shuō)。作為非典時(shí)期應國家科技部和衛生部邀請回國參與SARS防控工作的著(zhù)名醫學(xué)專(zhuān)家，黃建始一直致力于推廣健康管理的理念與實(shí)踐�！拔覈�的國力之所以已經(jīng)能夠躋身于世界強國之列，除了改革開(kāi)放，穩定發(fā)展的大環(huán)境之外，一個(gè)不容忽視的因素是我國巨大的、健康的、年輕的人力資源�！彼�說(shuō)，“健康的人力是國家和民族生存和發(fā)展的最基本的要素和最可寶貴的資源�！�

　　2004年，著(zhù)名醫學(xué)家韓啟德院士將健康管理定義為“對個(gè)人及人群的各種健康危險因素進(jìn)行全面監測、分析、評估、預測以及進(jìn)行預防的全過(guò)程”。健康管理的宗旨，在于調動(dòng)個(gè)體和群體及整個(gè)社會(huì )的積極性，有效地利用有限的資源來(lái)達到最大的健康效果，而具體做法就是為個(gè)體和群體提供有針對性的科學(xué)健康信息，并創(chuàng )造條件采取行動(dòng)來(lái)改善健康。這意味著(zhù)以后的醫療衛生將更加注重個(gè)性化特征，按照個(gè)人具體的狀況與需求提供有針對性的適當服務(wù)，從而達到公共資源的有效利用。

　　2005年10月25日，中華人民共和國勞動(dòng)和社會(huì )保障部正式宣布健康管理師為第4批11種國家新職業(yè)之一。中國人開(kāi)始擁有自己的專(zhuān)業(yè)“私人醫生”。

　　“人們意識到科學(xué)健康的生活方式和預防手段，要遠勝于病后醫學(xué)技術(shù)的治療補救�！秉S建始說(shuō)，“我們正在擺脫迷信技術(shù)而忽略科學(xué)的誤區，這是跨越性的進(jìn)步�！�

　　延伸閱讀

　　從治療創(chuàng )傷到愈合心靈

　　如今，不管是從服務(wù)，還是從條件上講，都可以說(shuō)是醫療條件發(fā)展的高速階段。特別值得一提的是，高科技的儀器，寬敞明亮的病房，先進(jìn)的藥物和服務(wù)之外，對病患的治療理念也從治好肉體創(chuàng )傷，擴展到愈合心理傷痛。

　　2008年北京奧運會(huì )開(kāi)幕式上，11歲的李月用一條腿演繹的芭蕾舞蹈感動(dòng)了世界。來(lái)自北川的她，從小就夢(mèng)想著(zhù)成為一名舞蹈家。然而突如其來(lái)的地震將小李月壓在了廢墟之下，也毀掉了這個(gè)孩子一生的夢(mèng)想。憑著(zhù)頑強的毅力和勇氣，李月頑強地挺了過(guò)來(lái)。但是接下來(lái)的治療中，李月的狀態(tài)非常不好，心情很煩躁，不配合醫生的治療，甚至拒絕打針吃藥。

　　為李月進(jìn)行治療的中國康復研究中心，共接收了包括李月在內的6個(gè)來(lái)自地震災區的孩子。醫護人員明白，像李月這樣身體受到傷害的孩子，心里已經(jīng)對未來(lái)生活充滿(mǎn)恐懼，甚至心里會(huì )變的自卑和扭曲，當務(wù)之急是通過(guò)合理的疏導與寬慰，讓他們盡快忘掉地震留在腦海中的陰霾。針對李月參加開(kāi)幕式演出后，參加相關(guān)活動(dòng)比較多的情況，醫院都提前和組織部門(mén)、新聞機構達成一致，根據心理醫生建議，安排預案，減少這些活動(dòng)給她的康復帶來(lái)不良影響，并能給孩子的心理治療帶來(lái)幫助。如今，李月以及來(lái)自災區的其他孩子，經(jīng)過(guò)3至6個(gè)月的康復治療，都已痊愈出院，開(kāi)始正常的生活。

　　大事記

　　新中國成立初期

　　我國的人均期望壽命只有35歲，在大多數人溫飽尚未解決的情況下，一方面通過(guò)解決溫飽和改善營(yíng)養，另一方面通過(guò)衛生防疫、婦幼保健、控制傳染病和地方病等一系列公共衛生措施，可以非常有效地降低人口(特別是嬰兒)的死亡率，從而有效地提高人均壽命。

　　1950年8月

　　第一次全國衛生工作會(huì )議召開(kāi)，確定“面向工農兵、預防為主、團結中西醫”的衛生工作方針，中國內地逐步建立起由公費醫療、勞保醫療、合作醫療組成的福利性醫療保障制度并實(shí)施到1978年，但衛生資源分配不平衡問(wèn)題十分突出。

　　1985年4月

　　國務(wù)院批轉衛生部《關(guān)于衛生工作改革若干政策問(wèn)題的報告》，這份文件清楚寫(xiě)明，衛生工作改革的目的是，調動(dòng)各方面的積極性，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平，有利于防病治病，便民利民。

　　1997年

　　《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛生改革與發(fā)展的決定》發(fā)布，將衛生事業(yè)定性為“政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì )公益事業(yè)。

　　2003年

　　突發(fā)的非典型性肺炎疫情。此次疫情暴露出中國公共衛生體系的巨大危機。而抗擊非典斗爭的最終勝利，證明在非典的沖擊下，中國經(jīng)受住了考驗，在這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰爭中，凝聚起來(lái)的民族精神和一系列經(jīng)驗及教訓，成為中國社會(huì )未來(lái)發(fā)展的寶貴財富。

　　2004年

　　一份名為《國家衛生服務(wù)調查》的報告顯示：中國內地城市沒(méi)有任何醫療保險的人口占44.8%，農村為79.1%。民眾“看病貴、看病難”等現實(shí)矛盾日漸突出。

　　2006年6月30日

　　國務(wù)院第141次常務(wù)會(huì )議決定成立由國家發(fā)改委和衛生部牽頭，財政部、原人事部等部門(mén)參加的深化醫藥衛生體制改革部際協(xié)調工作小組。小組的主要任務(wù)是研究提出深化醫藥衛生體制改革的總體思路和政策措施，這標志著(zhù)新一輪醫改研究制定工作正式啟動(dòng)。

　　2006年10月

　　中共中央總書(shū)記胡錦濤在主持中共中央政治局第35次集體學(xué)習時(shí)強調，要實(shí)現人人享有基本衛生保健服務(wù)的目標，要堅持公共醫療衛生的公益性質(zhì)，深化醫療衛生體制改革，強化政府責任，嚴格監督管理，建設覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛生和基本醫療服務(wù)。此后，中國醫療衛生體制改革的路徑開(kāi)始清晰。

　　2009年3月1日

　　陜西省神木縣在全國率先嘗試“全民免費醫療”，只要有神木戶(hù)口，不管是農民還是城鎮居民，生病住院所有費用報銷(xiāo)90%左右。這一嘗試在全社會(huì )引起強烈反響。

　　2009年4月6日

　　這一天，注定將成為中國醫藥衛生體制改革進(jìn)程中一個(gè)歷史性的日子，眾所矚目的新醫改方案終于揭開(kāi)了神秘的面紗。新醫改方案從無(wú)到有，數易其稿，只因其是推進(jìn)我國醫藥衛生事業(yè)改革發(fā)展、維護人民健康權益的一項重大舉措。它為了百姓不用貴藥治好病，讓百姓公平享有公共衛生的“陽(yáng)光”。

　　2009年

　　甲型H1N1流感全球暴發(fā)，在“高度重視、積極應對、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學(xué)處置”的防控原則下，截至8月21日15時(shí)，我國內地累計報告2976例甲型H1N1流感確診病例，已治愈2651例，沒(méi)有因甲型H1N1流感所致的死亡病例。(何曉亮)