深圳市衛生部門(mén)昨日(1日)召開(kāi)新聞通氣會(huì ) 目前甲流患者一人死亡 一人被診斷為腦死亡
專(zhuān)家稱(chēng) 9例中樞神經(jīng)受損甲流患兒癥狀大多較輕 無(wú)須恐慌
此前深圳報告9例中樞神經(jīng)系統損害的甲流患兒,其中一例死亡引起社會(huì )廣泛關(guān)注。昨日下午4時(shí),深圳市衛生與人口計劃生育委員會(huì )甲流疫情新聞通氣會(huì )舉行。據該委員會(huì )相關(guān)負責人介紹,國家和省的甲流治療專(zhuān)家仍在深圳兒童醫院進(jìn)行會(huì )診、研究和采樣工作。經(jīng)溝通,死者家屬同意尸檢。
深圳市甲流救治專(zhuān)家組組長(cháng)、深圳第三人民醫院院長(cháng)周伯平表示,甲流患者因大腦損害致危重病例屬罕見(jiàn),深圳目前除一人死亡,還有一例仍在ICU病房救治外,9名甲流患兒病情的癥狀一般都很輕,無(wú)須恐慌,且未發(fā)現中樞神經(jīng)系統損害的新增甲流病例。
深圳衛人計委昨日通報,截至11月30日下午3時(shí),深圳共計報告甲型H1N1確診病例總計達1425人,11月30日共新增危重以及重癥病例5人。截至目前仍在院治療的深圳甲流危、重癥病人28例,重癥病人23例,危重病人5例。截至昨日,深圳累計危重和重癥病人72例,確診死亡病例2人。
據不完全統計,昨日深圳各醫院發(fā)熱門(mén)診接診人數達12706人次,其中深圳兒童醫院一日達到1710人,人數穩中上升。
深圳衛人計委副巡視員謝若斯介紹,最近一周深圳流感樣病例病毒檢測主要為甲型H1N1流感病毒,其已成為流行的優(yōu)勢毒株。目前,深圳檢出的甲型H1N1流感病毒毒株未發(fā)現變異。
關(guān)鍵詞:尸檢
專(zhuān)家們仍在會(huì )診討論
在發(fā)布會(huì )上,此前深圳報告9例中樞神經(jīng)系統損害的甲流患兒也成為昨日媒體關(guān)注的焦點(diǎn)。記者了解到,國家和省的兩組專(zhuān)家均在深圳兒童醫院進(jìn)行會(huì )診、研究、采樣。省衛生廳派出成人、小兒神經(jīng)內科、重癥ICU、呼吸科組成組成救治專(zhuān)家小組,截至發(fā)稿時(shí)為止,專(zhuān)家們仍在進(jìn)行會(huì )診討論。記者了解到,目前經(jīng)過(guò)溝通,死者小袁的家長(cháng)已同意進(jìn)行尸檢,尸檢報告還未出來(lái)。
深圳市甲流救治專(zhuān)家組組長(cháng)、深圳第三人民醫院院長(cháng)周伯平表示,根據臨床表現、影像學(xué)檢查結果以及腦脊液甲流病毒核酸檢測陰性來(lái)看,該病例不能說(shuō)是病毒性腦炎,只能說(shuō)在甲流感染過(guò)程中患者出現的臨床癥象。
他又表示,“其死亡的病因,到底與甲流病毒直接相關(guān)還是間接相關(guān),目前機制不清楚。專(zhuān)家組仍在討論之中!
不過(guò)他說(shuō),因為腦部癥狀與甲流感染相關(guān),還是應該對出現癥狀的進(jìn)行早期抗病毒治療,以阻止病毒的發(fā)展。
關(guān)鍵詞:腦損害
甲流患者因大腦損害致危重病例屬罕見(jiàn)
周伯平表示,甲流對腦的損害與季節性流感沒(méi)有很大的差距,季節性流感也會(huì )在極罕見(jiàn)的情況下影響腦的損害,但病理機制也不是很清楚。他表示,9個(gè)出現腦癥狀的小孩大部分病情很輕微,比較嚴重的是已經(jīng)死亡的小袁,另僅有一人仍在重癥ICU病房,目前未發(fā)現中樞神經(jīng)系統損害的新增甲流病例。
記者了解到,出現中樞神經(jīng)系統損害的9名甲流患兒中,其中3個(gè)已經(jīng)出院,3個(gè)也轉入普通病房。周伯平說(shuō),“早期發(fā)現有神經(jīng)系統病變的患兒,對于減少其重癥發(fā)生和減少死亡是有益的,不過(guò)因為其罕見(jiàn),沒(méi)有必要引起很大的恐慌!
關(guān)于甲流患者神經(jīng)系統受損的案例國外也有很零星的個(gè)案報道,除了深圳外,四川、臺灣、甘肅等均有個(gè)別報道!安∫蚺c甲流病毒直接還是間接相關(guān),機制仍在討論!
據介紹,在深圳目前確診的甲流患者當中,還有一小部分的病例出現心臟受損癥狀。周伯平表示這不一定說(shuō)明由甲流病毒直接損害了腦組織和心臟,不過(guò)患者大多數是因甲流引起病毒性肺炎。他介紹,目前深圳的救治方案是一直按照衛生部的診療指南進(jìn)行操作,力求做到早發(fā)現早診斷早治療。
關(guān)鍵詞:重癥者
基本被診斷為腦死亡
記者了解到,目前中樞神經(jīng)系統損害的甲流患兒中,以9歲男孩小唐病情最為嚴重,其目前被基本診斷為腦死亡。
上小學(xué)4年級的小唐家住龍崗平湖,11月19日發(fā)高燒達38.5攝氏度,父親帶他到附近小診所打針后,將兒子送回學(xué)校上了兩天課。20日放學(xué)回家后被母親發(fā)現仍在發(fā)燒,被帶到小診所打針途中,小唐開(kāi)始喊并發(fā)生抽搐,并說(shuō)想睡覺(jué)。
21日凌晨父母發(fā)現其已昏迷,被送到附近的山廈醫院急診室搶救,隨后凌晨6時(shí)被轉到住院部,當日中午轉至深圳兒童醫院ICU病房,一直處于昏迷狀態(tài)。
關(guān)鍵詞:達菲
下發(fā)甲流重癥定點(diǎn)醫院
據介紹,但是考慮到醫治甲流的有效性,深圳目前已經(jīng)對13家定點(diǎn)醫院全部下發(fā)了達菲,而且將使用權交給了各醫院甲流專(zhuān)家組的組長(cháng)。
記者了解到,目前深圳衛人計委已經(jīng)指定市人民醫院、市第二人民醫院、北大深圳醫院、市第三人民醫院、市兒童醫院及六區人民(中心)醫院、光明新區公明人民醫院、坪山新區坪山人民醫院為甲流重癥病例收治醫院,實(shí)行零報告制度。
而此前本報報道的為保胎兒提前剖宮產(chǎn)的患者小呂通過(guò)結合抗病毒藥物和血清治療,病毒已經(jīng)被清除,成為深圳首位使用甲流抗病毒血清治療的甲流重癥患者,目前她正在穩定康復中。謝若斯就此表示,用康復者或免疫者的血清治療甲流,是衛生部診療指南第三版中納入的一種方法,但是何時(shí)使用,需專(zhuān)家進(jìn)行謹慎、研究權衡利弊后方能確定。
關(guān)鍵詞:疫苗
進(jìn)展緩慢單位將計劃收回
關(guān)于疫苗接種的進(jìn)展,深圳衛人計委通報,截至昨日9時(shí),全市甲型H1N1流感疫苗重點(diǎn)人群接種已達144169人份,其中學(xué)生接種73133人份,而未見(jiàn)嚴重不良反應個(gè)案。
針對有些單位重點(diǎn)接種人群接種速度偏慢的情況,謝若斯表示,“有的單位申請疫苗很積極,但是打得很慢,決定組織專(zhuān)家到疫苗接種點(diǎn)進(jìn)行督導”。
而深圳疾控相關(guān)負責人也表示,今后將按照各個(gè)區各個(gè)部門(mén)的進(jìn)度來(lái)進(jìn)行分配疫苗,如果進(jìn)展比較慢的相關(guān)單位會(huì )將相關(guān)計劃收回,而撥給積極推動(dòng)疫苗接種工作的單位機構。
深圳衛人計委副主任馬漢武則呼吁,“如果安排到接種,請務(wù)必按照須知要求,如果沒(méi)有身體不適的情況及時(shí)接種。甲流疫苗是控制疫情的有效措施,專(zhuān)家對疫苗使用的價(jià)值在于降低其危害,保護最為重要的人員,聚集性很強,控制其迅速傳播。同時(shí),綜合防治措施也是非常重要的”。(鮑文娟)
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