一個(gè)月前,10分鐘內醫院給他的家屬下了兩次病危通知書(shū)。昨天,他已經(jīng)能鼓足腮幫吹氣球。甲流康復者的血漿,將他從死亡線(xiàn)上奪了回來(lái)。他是河南省首例使用甲流康復者血漿治愈的病人。
危急 10分鐘兩下病危通知書(shū)
11月14日下午5時(shí),35歲的雪先生走進(jìn)鄭州人民醫院,晚上,他被推進(jìn)重癥監護室。不到10分鐘內,妻子王女士連收兩次病危通知書(shū)。
“不可能,不可能!蓖(zhù)重癥監護室內戴著(zhù)呼吸機的老公,王女士淚流滿(mǎn)面——就在前兩天,他還逗女兒開(kāi)心。
醫院的檢測是,雪先生是甲流疑似病人,重度肺炎、呼吸衰竭。
當天的拍片顯示,雪先生出現“白肺現象”——正常情況下,人的兩個(gè)肺氧氣充分,肺片呈黑色。而現在,患者肺部血氧飽和度只有70%,這種情況持續半個(gè)小時(shí),患者就可能死亡。
當晚,醫生給昏迷中的他,更換更強一號的呼吸機。王女士吃不下飯,以淚洗面——女兒10歲,才上小學(xué)四年級。
救治 衛生部首派專(zhuān)家來(lái)河南會(huì )診甲流危重病人
“病人病情非常嚴重,發(fā)展十分迅速,我們向省衛生廳請示,并緊急調用抗病毒血清對患者進(jìn)行治療!编嵵萑嗣襻t院呼吸科主任醫師于洪濤說(shuō),馬上使用奧司他韋治療。
11月15日凌晨5時(shí),省衛生廳立即指派相關(guān)負責人到該院會(huì )診,雪先生確診為甲流。
重癥監護室內,雪先生隨時(shí)有生命危險,省衛生廳當日邀請衛生部專(zhuān)家前來(lái)就診。當天,河南對口支援地區北京,首派專(zhuān)家冒雪前來(lái)支援。專(zhuān)家來(lái)自北京大學(xué)第一附屬醫院和首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院。
多方會(huì )診后,鄭州人民醫院決定:用甲流康復者的血漿來(lái)治療!
按規定,甲流康復者血漿不會(huì )對普通甲流患者使用,只針對重癥病例應急使用。
15日,甲流康復者的血漿,從河南省省血液中心運往醫院。
幸運 含抗體血漿成功挽救生命
甲流康復者的血漿為何能治療甲流重癥患者?
于洪濤說(shuō),患者感染甲流并痊愈后,血液中產(chǎn)生特異性抗體,相當于人的免疫球蛋白,進(jìn)行抗體提純后注入新的感染者體內,就會(huì )和其自身的甲流病毒中和,從而抗擊病毒。
此前,廣西曾用甲流康復者血漿,成功治療了甲流重癥病例。通過(guò)康復患者的血清或血漿中產(chǎn)生的抗體治療病人,這種治療辦法曾在非典時(shí)期被使用,并取得一定療效。
對此,有專(zhuān)家對此持保留態(tài)度。他們認為,這只是一種非常規手段,應該慎用。
盡管有爭議,但今年10月衛生部頒布的《甲型H1N1流感診療方案(2009年第三版)》中,仍將“甲流血”治療方法列入其中,方案規定,對發(fā)病1周內的重癥和危重病例,在保證醫療安全的前提下,宜早期使用以上兩種人群的血漿。
推薦用法:一般成人100-200ml,兒童50ml(或者根據血漿特異性抗體滴度調整用量),靜脈輸入。必要時(shí)可重復使用。
連續三天,雪先生每天輸入200ml甲流康復者血漿。病情開(kāi)始慢慢好轉。
出院 吹了30多個(gè)氣球鍛煉肺 治療花了8萬(wàn)元
11月26日,雪先生的呼吸機拔掉了。
11月29日,他能下床走路。
11月30日,他轉到呼吸科普通病房。
前天,醫生告訴雪先生,他可以出院了,但每天要練習吹氣球,鍛煉受過(guò)損傷的肺,增大肺活量。
昨天一天,雪先生像個(gè)孩子一樣,吹了30多個(gè)氣球。大大小小的氣球,掛滿(mǎn)了床頭。
“這次治病大概花了8萬(wàn)元,這兩天去結賬!迸R行前,雪先生簡(jiǎn)單問(wèn)了下醫療費。
甲流能不能報銷(xiāo)?鄭州市醫保中心工作人員說(shuō),只要使用目錄中的藥品,都可按照比例報銷(xiāo)。
參保居民在定點(diǎn)醫療機構符合規定的住院醫療費用,起付標準以下的費用先由個(gè)人支付;起付標準以上最高支付限額以下的,由統籌基金和參保居民個(gè)人按比例承擔。
雪先生參加的是全民醫保,在鄭州人民醫院的報銷(xiāo)比例應為55%。
據了解,甲流輕癥主要是在門(mén)診治療,一般費用在200元左右。住院的一般甲流患者費用為3000元到5000元錢(qián)不等,重癥患者需要5萬(wàn)元左右。
甲流康復者的血漿挽救了他的生命,雪先生很想去獻血,希望也能拯救別人的生命。(河南商報 盧艷艷)
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