據悉,參保范圍包括市行政區域內各類(lèi)全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科、專(zhuān)科生(含高校中的中專(zhuān)生)和全日制研究生。全市58所高校有60余萬(wàn)大學(xué)生。
大學(xué)生基本醫療保險基金由參保大學(xué)生個(gè)人繳費和各級財政補助構成。大學(xué)生本人及家庭繳費40元,政府補助80元。
大學(xué)生由高校統一組織在學(xué)校所在區(市)縣社會(huì )保險(醫療保險)經(jīng)辦機構辦理參保登記,學(xué)校統一錄入學(xué)生參保信息,代收保險費。繳費時(shí)間為9月1日至10月30日。
住院 按醫院等級分級報銷(xiāo)
市醫保局有關(guān)負責人介紹,大學(xué)生在本市基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的、符合基本醫療保險報銷(xiāo)范圍的一次性住院醫療費(含門(mén)診特殊疾病醫療費),其數額在基本醫療保險基金起付標準以上的部分,個(gè)人先支付應由個(gè)人自付的費用后,由基本醫療保險基金根據醫療機構級別按比例支付,其比例是鄉鎮衛生院和校醫院90%;社區衛生服務(wù)中心和一級(含無(wú)級別)醫院80%;二級醫院65%;三級醫院50%。
一個(gè)保險有效期內,基本醫療保險基金為一個(gè)大學(xué)生累計支付的住院醫療費用(含門(mén)診特殊疾病)最高限額為8萬(wàn)元。
據悉,基本醫療保險基金起付標準為:鄉鎮衛生院和校醫院50元:社區衛生服務(wù)中心和一級(含無(wú)級別)醫院100元;二級醫院200元;三級醫院500元;市外轉診的起付標準為1000元。
大學(xué)生門(mén)診看病也可報銷(xiāo)
“大學(xué)生醫保最大的看點(diǎn)是增加了門(mén)診報銷(xiāo)!笔嗅t保局有關(guān)負責人稱(chēng),大學(xué)生在校醫院或指定的定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的、符合基本醫療保險報銷(xiāo)范圍的門(mén)診醫療費,由校醫院或指定的定點(diǎn)醫療機構按60%的比例報銷(xiāo)。一個(gè)保險有效期內,醫療保險基金為一個(gè)大學(xué)生支付的門(mén)診費用不超過(guò)500元。
大學(xué)生因外傷發(fā)生的符合基本醫療保險報銷(xiāo)范圍的門(mén)診醫療費,50元以上的部分按90%報銷(xiāo)。一個(gè)保險有效期內,醫療保險基金為一個(gè)大學(xué)生支付的外傷門(mén)診醫療費最高不超過(guò)800元。市醫保局有關(guān)負責人表示,普通門(mén)診意外傷害門(mén)診報銷(xiāo)實(shí)行首診制,即該校醫院作為本校大學(xué)生醫療保險的首診醫院;高校無(wú)校醫院的,按就近的原則,由醫療保險經(jīng)辦機構幫助選擇一家公立醫院作為指定的首診醫療機構。
異地就醫 可回成都報銷(xiāo)
大學(xué)生寒、暑假和符合高校管理規定的實(shí)習、因病休學(xué)等法定不在校期間,在本市行政區域外的定點(diǎn)醫療機構就醫發(fā)生的住院醫療費,學(xué)生可以拿住院醫療費用有關(guān)憑證回到成都報銷(xiāo)。
參保大學(xué)生享受生育補助
成都市醫保局有關(guān)人士表示,對參保人員中符合計劃生育政策的孕產(chǎn)婦,產(chǎn)前檢查每人定額補助100元,在鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心和一級醫院住院分娩的每人定額補助700元,在二級和三級醫院住院分娩的每人定額補助800元。(黃旭陽(yáng) 李天宇 李豫龍)
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