最近國務(wù)院要求各地逐步提高醫保住院報銷(xiāo)比例,廣州有何計劃?前天,市勞動(dòng)保障局在外來(lái)從業(yè)人員醫保發(fā)布會(huì )上透露了好消息:有計劃提高居民醫保報銷(xiāo)比例。
據市勞動(dòng)保障局有關(guān)負責人介紹,目前廣州醫保已在制度覆蓋上實(shí)現了“全民醫!,總體參保率達83%,今明兩年參保率還計劃擴大到90%以上。
在報銷(xiāo)比例上,從職工醫?,住院的總體平均支付率已達73%。如果再加上補充醫保,則支付率超85%,針對門(mén)診大病的“門(mén)診特定項目”支付率已達90%。這一報銷(xiāo)比例能有效地減輕個(gè)人負擔,已達到和超過(guò)了國家的要求。
從針對未成年人、無(wú)退休職工醫保的老年居民、非從業(yè)人員的居民醫?,目前住院總體支付比例為40%左右,未達預期的目標。當時(shí)在居民醫保制度設計上,是希望在校學(xué)生、未成年人住院報銷(xiāo)比例能達到67%,其他人群達到62%,這是基于在二級醫院就醫基礎上設計的。但實(shí)際上,超過(guò)七成的居民醫保參保人住院就醫都選擇三級醫院。三級醫院起付標準高,其他費用也高,造成報銷(xiāo)比例與預期有差距。為此,廣州醫保擬通過(guò)采取措施,進(jìn)一步引導參保人到基層醫療機構就醫,并將根據基金結余情況對政策進(jìn)行適當調整,爭取在新社保年度,居民醫保的住院總體報銷(xiāo)比例能提高到50%左右。(馬漢青 林甲松)
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