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　　中國疾控中心的一位專(zhuān)家2日在一次會(huì )議發(fā)言時(shí)透露，衛生部擬出臺政策，在入學(xué)、就業(yè)等常規體檢中取消乙肝“兩對半”檢測。雖然當晚衛生部新聞發(fā)言人表示，這只是專(zhuān)家的觀(guān)點(diǎn)，并不代表政府的官方意見(jiàn)。但取消檢測的消息一出，旋即引起社會(huì )廣泛關(guān)注。

　　檢測乙肝“兩對半”，這是我國1.3億乙肝感染人群入學(xué)就業(yè)的一道“門(mén)檻”；而對乙肝人群的歧視，則是全社會(huì )需要邁過(guò)的心“檻”。

　　至今，網(wǎng)上存廢之爭仍在繼續，支持者與反對者營(yíng)壘分明，論辯激烈。而與之相對應的是，接受記者采訪(fǎng)的國內多位權威專(zhuān)家旗幟鮮明地“亮”出了一致的觀(guān)點(diǎn)：取消乙肝體檢“門(mén)檻”是大勢所趨。

　　取消還是保留？這不應是一個(gè)問(wèn)題

　　“看到‘就業(yè)入學(xué)等常規體檢不再檢查乙肝’的消息，一個(gè)人躲在衛生間大哭了一場(chǎng)�！币晃皇鹈�“無(wú)同語(yǔ)”的乙肝病毒攜帶者在網(wǎng)上發(fā)文說(shuō)。

　　她說(shuō)，自從被查出是乙肝后，“乙肝”二字就成為她人生中的枷鎖——報志愿時(shí)放棄了自己喜歡的醫學(xué)和教育；大學(xué)時(shí)偷偷地吃藥，夢(mèng)見(jiàn)被同學(xué)們發(fā)現而傷心地哭醒；畢業(yè)了不敢找很正規的企業(yè)；上班了偷偷找人抽血代檢；對戀愛(ài)有莫名的恐懼，找不找男朋友都無(wú)所謂了。

　　“這是我們共同的期盼”——許多網(wǎng)友發(fā)出這樣的聲音支持“無(wú)同語(yǔ)”的帖子，并且建議國家通過(guò)立法把這一做法確定下來(lái)。

　　人們對這條消息的關(guān)注并非毫無(wú)來(lái)由。近年來(lái)，在就業(yè)、升學(xué)等方面屢屢發(fā)生“乙肝歧視”事件，個(gè)別甚至引發(fā)血案，常常成為轟動(dòng)一時(shí)的新聞。

　　一位母親在寄給莊輝院士的信中疾呼：“感染乙肝是一種不幸，但絕對不是一種錯誤，更不是一種罪過(guò)！為什么不能受到公平的對待？”

　　“這些乙肝病毒攜帶者的呼聲應該引起全社會(huì )的關(guān)注！”中國工程院院士、北京大學(xué)醫學(xué)部教授、流行病學(xué)專(zhuān)家莊輝指出，“我同意在入托、入學(xué)和就業(yè)體檢中取消乙肝病毒指標的檢測�！�

　　中華醫學(xué)會(huì )肝病學(xué)分會(huì )主任委員、北京友誼醫院肝病中心主任賈繼東對此也同樣持贊成態(tài)度�！耙话憬佑|不會(huì )傳染乙肝，對此國內外的共識都很清楚，這對肝病或傳染病專(zhuān)業(yè)人員來(lái)說(shuō)從來(lái)都不是一個(gè)問(wèn)題�！�

　　賈繼東表示，在入學(xué)就業(yè)體檢中取消乙肝檢測，一方面可以保護個(gè)人隱私，同時(shí)也是維護公民平等權利的需要�！叭胪�、入學(xué)和工作是公民的基本權利，從醫學(xué)科學(xué)上講，只要乙肝病毒攜帶者的體能狀況能勝任學(xué)習或工作，就不能剝奪其權利。以人為本的現代社會(huì )理念，就是要尊重每一個(gè)個(gè)體，尊重其生存、發(fā)展和享受福利的平等權利�！�

　　“我認為乙肝檢測項目到了應該調整的時(shí)候了，也具備了調整的條件。有關(guān)部門(mén)也一直在積極主導、敦促這件事情�！敝袊�疾控中心免疫規劃中心副主任李黎說(shuō)，此前之所以列為檢測項目，可能源于對這種疾病的傳播特點(diǎn)和途徑認識不足，而且也沒(méi)有有效的免疫手段。

　　歧視還是保護？對乙肝傳染的誤讀

　　爭論中，一些網(wǎng)友或單位認為，保留乙肝“兩對半”檢測是對其他人健康的保護，取消檢測可能會(huì )導致漏診而增加健康人傳染幾率。作為一個(gè)接種乙肝疫苗但沒(méi)有產(chǎn)生抗體的健康人，網(wǎng)友“怯薛”就很擔心“取消乙肝體檢”后自己的健康權益會(huì )缺乏保障。另外，還有不少人認為，因為專(zhuān)家建議保留肝功能檢測，所以肝功不正常就會(huì )有傳染性……對此，賈繼東指出，這是對乙肝傳染的誤讀，也是“乙肝歧視”的根源。

　　我國是乙肝大國，但我國約有40%的乙肝病毒攜帶者是經(jīng)母嬰傳播的，性接觸、接受不安全的注射和醫療行為等也是導致乙肝傳播的重要原因。這些傳播途徑都有血液接觸或暴露。

　　賈繼東認為，以他人的健康為由拒收乙肝病毒攜帶者，這不是“保護”，而是歧視。那種“保護1億多人的隱私權會(huì )傷及10多億人的知情權”的說(shuō)法是一個(gè)偽命題，因為乙肝病毒攜帶者對周?chē)�人沒(méi)有危害，所以不存在侵犯其他人知情權的問(wèn)題。如果對其他人有危害當然不會(huì )這么做，比如非典病人，國家就會(huì )進(jìn)行強制隔離。

　　記者在街頭隨機采訪(fǎng)的律師邵先生提到，假如和一位乙肝病毒攜帶者共同進(jìn)餐，而雙方剛好又同時(shí)有牙齦出血或口腔潰瘍，那是否有可能被感染？

　　“這就像是坐在辦公室里被天花板砸到一樣，是概率極低的事情�！睂τ谶@種擔憂(yōu)，賈繼東回應說(shuō)，隨著(zhù)乙肝疫苗接種率的不斷提高，以及防護知識的普及，這樣傳染的概率就會(huì )變得更低。

　　而網(wǎng)友“沙塵暴的雨點(diǎn)”則提出，有相當多人都是體檢時(shí)發(fā)現自己是乙肝病毒攜帶者才去醫院就診咨詢(xún)。早期發(fā)現問(wèn)題，才能更好地控制病情。他擔心取消“兩對半”檢測會(huì )使一些肝功能指標正常的乙肝病毒攜帶者因不知情而錯過(guò)了科學(xué)保養和及時(shí)治療的時(shí)機。

　　對此，莊輝院士表示，因為保留了常規體檢中肝功能的檢測，所以乙肝病人一般是不會(huì )被漏檢漏診的，也不會(huì )影響乙肝的發(fā)病監測�！拔覈�入學(xué)就業(yè)體檢中沒(méi)有規定要檢測其他肝炎病毒和艾滋病病毒，但并沒(méi)有因此導致發(fā)病人數增多�！彼�說(shuō)。

　　同時(shí)，賈繼東還強調，體檢中要求檢測肝功是從個(gè)人健康、身體耐受角度考慮，而不是考慮傳染性。乙肝傳染性和肝功沒(méi)有任何直接關(guān)系，而與血液中病毒水平高低有關(guān)，傳染途徑也不會(huì )因肝功異常而改變。舉例說(shuō)：和一個(gè)乙肝病人握手也不會(huì )傳染，但如果被乙肝病毒攜帶者的血液污染了有傷口的皮膚，則仍有可能被傳染。

　　能否走出歧視困境？要做的不只是刪除一兩個(gè)檢測指標

　　了解乙肝病毒攜帶者情況、維護民眾健康、減少乙肝患病人數，這是乙肝檢測的目的�！暗�是設置‘乙肝門(mén)檻’并沒(méi)有起到這樣的作用�！睂Υ速Z繼東直言不諱，反而是滋生了“乙肝代檢”，讓乙肝病毒攜帶者因為擔心被歧視而隱藏得更深。

　　這幾年，衛生、教育、人力資源和社會(huì )保障部門(mén)在相關(guān)的法律法規中都要求不能歧視乙肝病毒攜帶者，但實(shí)際操作中，仍有一些單位以別的理由拒絕錄用乙肝病毒攜帶者或乙肝患者。

　　“如果入學(xué)就業(yè)取消乙肝檢測的話(huà)，一些學(xué)校和用人單位也就沒(méi)有歧視的基礎，選擇會(huì )更客觀(guān)公正�！崩罾枵f(shuō)，從公共衛生預防疾病的角度來(lái)說(shuō)，基于科學(xué)認識取消歧視性的“門(mén)檻”，跟進(jìn)相關(guān)政策加強健康管理才是正確的選擇。

　　李黎介紹，目前我國已由1992年的乙肝高流行強度下降到2006年的中流行強度，5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原攜帶率降到1%以下�！斑@一成績(jì)得益于我國加強了乙肝疫苗的接種，以及對醫療行為和采供血的規范管理�！彼�說(shuō)，今年我國又啟動(dòng)了為15歲以下人群補種乙肝疫苗的重大公共衛生項目，下一步還將考慮對成人中的高危和重點(diǎn)人群開(kāi)展乙肝疫苗接種，今后幾年乙肝病毒攜帶率可能會(huì )進(jìn)一步下降。

　　但李黎同時(shí)指出，“取消乙肝檢測不等于不管了，應有跟進(jìn)的政策措施，在操作細節方面依照科學(xué)進(jìn)行完善，這正是專(zhuān)家們一直在思考的問(wèn)題。比如在入學(xué)就業(yè)體檢中增加或保留肝功檢測，同時(shí)建議受檢者自愿接受‘兩對半’檢測，這對控制疾病有利，同時(shí)也對保護乙肝病毒攜帶者或乙肝患者本人的健康有益�！�

　　李黎認為，在取消作為“門(mén)檻”的乙肝檢測的同時(shí)，應在健康體檢中設立乙肝檢測，并納入居民健康檔案，這于國于民都有利。

　　賈繼東也呼吁：“希望大家都進(jìn)行健康體檢，這種體檢不僅應該包括乙肝檢測，還有其他更多的內容。這種體檢應完全出于對受檢者健康考慮，是一個(gè)健康管理手段，絕對不能成為一種‘門(mén)檻’�！�

　　此外，莊輝院士指出：“要關(guān)愛(ài)乙肝病毒攜帶者和病人，不能歧視；同時(shí)加強對乙肝防治知識的健康教育，使公眾正確了解乙肝是如何傳播，如何預防�！�

　　受訪(fǎng)專(zhuān)家們還認為，一則“取消乙肝體檢”的消息引起如此廣泛的討論，說(shuō)明公眾對公共衛生的關(guān)注度很高，“這是好事”。但人們的爭論同時(shí)也折射出了公眾對乙肝和乙肝病毒還缺乏科學(xué)認識，而這恰恰是“乙肝歧視”之所以難以消除的癥結所在。

　　要真正消除“乙肝歧視”，我們要做的遠遠不只是刪除體檢中的一兩個(gè)指標，全社會(huì )觀(guān)念的轉變也迫在眉睫，取消1.3億人的乙肝“門(mén)檻”將有利于讓13億人跨過(guò)自身的那道心“檻”，走出歧視的困境。(周婷玉、孫聞）