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　　中新網(wǎng)2月11日電 國家衛生部今天就三部門(mén)聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步規范入學(xué)和就業(yè)體檢項目 維護乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權利的通知》進(jìn)行了相關(guān)政策的解讀及熱點(diǎn)答疑。再次重申，乙肝病毒不會(huì )通過(guò)共同學(xué)習和工作接觸造成傳播。

　　以下為全文：

　　一、政策解讀類(lèi)

　　1、三部門(mén)聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規范入學(xué)和就業(yè)體檢項目維護乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權利的通知》的主要背景。

　　答：近年來(lái)，國家對保障乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)、就業(yè)權利問(wèn)題高度重視，《就業(yè)促進(jìn)法》、《教育法》、《傳染病防治法》等法律及有關(guān)法規、規章都作出了相關(guān)規定。2007年原勞動(dòng)保障部、衛生部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于維護乙肝表面抗原攜帶者就業(yè)權利的意見(jiàn)》，要求用人單位在招、用工過(guò)程中，除國家法律、行政法規和衛生部規定禁止從事的工作外，不得強行將乙肝病毒血清學(xué)指標作為體檢標準。通過(guò)各級政府和全社會(huì )的共同努力，乙肝病毒攜帶者入學(xué)、就業(yè)環(huán)境得到了一定程度的改善。

　　但是，目前仍有不少教育機構、用人單位在入學(xué)、就業(yè)體檢時(shí)違規進(jìn)行乙肝病毒血清學(xué)項目檢查，并把檢查結果作為入學(xué)、錄用的條件；部分地區對相關(guān)政策規定貫徹落實(shí)不到位，對違規用人單位的監督檢查力度不夠，造成乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)受限制的現象還時(shí)有發(fā)生，社會(huì )反映強烈。

　　對此，人社部、教育部、衛生部聯(lián)合開(kāi)展相關(guān)政策措施研究。整個(gè)研究過(guò)程遵循“公開(kāi)、民主、科學(xué)”的原則，一方面充分聽(tīng)取專(zhuān)家意見(jiàn)，了解國際上通行的做法，參考世界衛生組織(WHO)有關(guān)意見(jiàn)，從傳染病防治角度對取消乙肝項目檢測的可行性進(jìn)行反復深入論證；另一方面通過(guò)公開(kāi)征求意見(jiàn)，廣泛聽(tīng)取并積極吸納社會(huì )各界意見(jiàn)，從而保證政策措施的科學(xué)、嚴謹和有效。

　　2、這次文件與2007年原勞動(dòng)保障部和衛生部下發(fā)的文件相比有哪些新的要求和規定？

　　答：這次文件是對2007年文件的完善和強化，重點(diǎn)是進(jìn)一步規范入學(xué)和就業(yè)體檢項目，明確用人單位、教育機構、醫療衛生機構的責任，強化政府監管職能，加強執法檢查，提高政策的可行性和可操作性。與2007年文件相比，主要有以下幾個(gè)方面特點(diǎn)：

　　(1) 權益維護范圍更廣，2007年文件著(zhù)重維護乙肝表面抗原攜帶者的就業(yè)權利，這次文件強調維護入學(xué)和就業(yè)兩方面的權利。

　　(2) 禁查項目更加全面，2007年文件要求在就業(yè)體檢中不得強行檢查乙肝病毒血清學(xué)指標；這次文件明確要求在入學(xué)、就業(yè)體檢中不得進(jìn)行任何涉及乙肝病毒感染標志物的檢查，包括乙肝五項和HBV-DNA檢測等。

　　(3) 特殊職業(yè)更加明確，2007年文件將國家法律、行政法規和國務(wù)院衛生行政部門(mén)規定禁止乙肝病毒攜帶者從事的工作都作為例外情形；這次文件明確規定如果特殊職業(yè)確需檢查的，應由行業(yè)主管部門(mén)向衛生部提出研究報告和書(shū)面申請，經(jīng)衛生部核準后方可開(kāi)展相關(guān)檢測。經(jīng)核準的乙肝表面抗原攜帶者不得從事的職業(yè)，由衛生部向社會(huì )公布。

　　(4) 監督檢查力度更大，一是對機構的監督檢查方面，這次文件要求相關(guān)主管部門(mén)要加強對醫療衛生機構、教育機構、用人單位的監督和管理，對違反規定的，要依法查處；二是對工作人員的管理方面，這次文件也明確規定對違反規定的相關(guān)負責人或責任人也要予以相應處罰；三是發(fā)揮社會(huì )監督職能，這次文件要求各相關(guān)部門(mén)設立并公布投訴、舉報電話(huà)，受理社會(huì )上的投訴和舉報。

　　3、取消入學(xué)、就業(yè)體檢中乙肝五項檢查的目的和意義是什么？取消乙肝五項檢查后，學(xué)校和用人單位如何篩查乙肝病人？

　　答:乙肝病毒不會(huì )通過(guò)共同學(xué)習和工作接觸造成傳播。以往有些單位在入學(xué)和就業(yè)體檢項目中檢測乙肝病毒感染標志物，對陽(yáng)性者限制其入學(xué)、就業(yè)，這侵害了他們的合法權益。近些年來(lái)隨著(zhù)國家法律法規的不斷完善和人們對乙肝病毒傳播特點(diǎn)的逐步深入的認識，關(guān)于一般接觸不會(huì )造成乙肝傳播的知識已經(jīng)被大家所接受。因此，從進(jìn)一步維護乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權利出發(fā)，取消入學(xué)和就業(yè)體檢中乙肝病毒感染標志物的檢測，有利于維護公平的入學(xué)、就業(yè)權利，維持社會(huì )的穩定發(fā)展，有利于構建和諧的人際關(guān)系和良好的社會(huì )風(fēng)尚，促進(jìn)精神文明建設。

　　由于乙肝病人與其他肝炎病人一樣，其血清轉氨酶異常，在入學(xué)、就業(yè)體檢項目中有血清轉氨酶檢測，因此不會(huì )漏檢乙肝病人。對于臨床上確診的乙肝病人，應積極配合治療。

　　4、下一步將采取哪些措施推動(dòng)《通知》的貫徹落實(shí)？

　　答：下一步將主要采取以下幾項措施推動(dòng)《通知》的貫徹落實(shí)。一是開(kāi)展宣傳，利用各種媒體和地方各級工作平臺，開(kāi)展乙肝防治知識和相關(guān)政策法規的宣傳，引導全社會(huì )正確認識和對待乙肝；二是抓緊清理、修訂現行有關(guān)規定，國務(wù)院有關(guān)部門(mén)將對《公共場(chǎng)所衛生管理條例實(shí)施細則》、《公務(wù)員錄用體檢通用標準(試用)》以及招生體檢工作相關(guān)規定等進(jìn)行修訂，各級地方政府也要對現將有關(guān)政策進(jìn)行清理，盡快廢止或修訂與《通知》規定不一致的文件；三是實(shí)施日常監管，各級人力資源社會(huì )保障、教育、衛生部門(mén)將對用人單位、教育機構和醫療衛生機構進(jìn)行日常監管，督促其嚴格執行國家相關(guān)規定。對違反規定的，依法查處。同時(shí)設立投訴、舉報電話(huà)，受理投訴和舉報；四是結合有關(guān)政策專(zhuān)項督查和市場(chǎng)清理整頓等專(zhuān)項行動(dòng)，推動(dòng)政策貫徹落實(shí)。日前，人社部已經(jīng)將禁止用人單位開(kāi)展相關(guān)檢測作為2010年清理整頓人力資源市場(chǎng)秩序專(zhuān)項檢查的一項重要內容進(jìn)行了部署；五是開(kāi)展專(zhuān)項檢查，按照《通知》要求，省級人力資源社會(huì )保障、教育、衛生部門(mén)將適時(shí)聯(lián)合開(kāi)展專(zhuān)項檢查。

　　二、網(wǎng)民關(guān)注熱點(diǎn)問(wèn)題

　　5、乙肝病毒傳播途徑是什么？醫學(xué)上篩查乙肝病毒攜帶者的主要方法是什么？

　　答：乙肝病毒傳播途徑包括:

　　(1)經(jīng)血傳播：經(jīng)血傳播主要包括經(jīng)血液和血制品、使用未經(jīng)嚴格消毒的醫療器械、注射器、介入性診療操作和手術(shù)，以及靜脈注射濫用毒品等；其他如修足、紋身、扎耳環(huán)孔、醫務(wù)人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙刷傳播，以及破損的皮膚和黏膜傳播均歸類(lèi)為血液傳播途徑。WHO資料顯示，通過(guò)血液傳播乙肝病毒的證據是確鑿的。

　　(2)母嬰傳播：母嬰傳播是乙肝病毒重要的傳播途徑，慢性乙肝病毒感染者中約有30%-50%是通過(guò)母嬰傳播獲得的。母嬰傳播可分為宮內傳播(較為罕見(jiàn)，多數研究表明<2%)、產(chǎn)程傳播和產(chǎn)后感染。母嬰傳播率主要取決于母親血液中是否存在HBeAg。我國1979年、1992年血清流行病學(xué)調查均顯示我國大部分的感染者是由于母嬰感染所致，這和世界衛生組織、聯(lián)合國兒童基金會(huì )發(fā)布的乙肝高流行地區感染模式一致。

　　(3)性傳播：乙肝感染者的精液或陰道分泌物中均可檢出乙肝病毒，在密切的性接觸時(shí)，這些體液可透過(guò)破損的粘膜而引起感染。美國紐約的男同性戀者乙肝病毒感染率比對照組高13倍，感染率與性接觸對象數目成正比。對乙肝病毒慢性感染者的配偶進(jìn)行追蹤分析，在婚后的第1、3、5年檢測，受訪(fǎng)的100名配偶乙肝表面抗原檢出率分別為20%、31%和42%。對200名多個(gè)性伙伴的女性進(jìn)行流行病學(xué)調查和乙肝病毒感染標志血清學(xué)檢測,結果顯示乙肝病毒感染率達55.15%,證明乙肝病毒可通過(guò)性接觸傳播。

　　日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作 (包括共用計算機等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無(wú)血液暴露的接觸，不會(huì )傳染乙肝病毒。

　　醫學(xué)上篩查乙肝病毒攜帶者的主要方法是通過(guò)采集受檢者的靜脈血，使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELSIA)或其他酶免疫分析法檢測乙肝病毒表面抗原，也可開(kāi)展HBV-DNA檢測篩查。

　　6、乙肝病人和乙肝表面抗原攜帶者有什么區別？乙肝病人能否上學(xué)和就業(yè)？

　　答：乙肝病人和乙肝表面抗原攜帶者檢測乙肝表面抗原都為陽(yáng)性，但兩者的區別就是前者有臨床癥狀和體征，丙氨酸氨基轉移酶(轉氨酶，ALT)異常，而后者轉氨酶正常，沒(méi)有臨床癥狀和體征。乙肝表面抗原攜帶者不是乙肝病人，肝功能正常，身體無(wú)臨床癥狀、不會(huì )因共同的生活接觸、共同學(xué)習、工作等對周?chē)�人群造成傳播。因此，取消入學(xué)和就業(yè)體檢中乙肝感染標志物檢測不會(huì )造成乙肝的傳播和流行。從疾病早發(fā)現、早診斷、早治療的原則出發(fā)，乙肝病人應積極配合治療，等臨床癥狀消失、轉氨酶恢復正常后可繼續學(xué)習、工作。

　　根據《勞動(dòng)合同法》的相關(guān)規定，勞動(dòng)者被檢查出患有乙肝的，用人單位在規定的醫療期內不得解除勞動(dòng)合同，且醫療期滿(mǎn)后，如不能從事原工作，用人單位有責任為其另行安排工作。

　　7、公開(kāi)征求意見(jiàn)有關(guān)情況

　　答：1月21-27日，人力資源社會(huì )保障部、教育部、衛生部通過(guò)三部門(mén)網(wǎng)站將《通知》征求意見(jiàn)稿向社會(huì )公開(kāi)征求意見(jiàn)，并設立專(zhuān)門(mén)電子郵箱收集網(wǎng)民意見(jiàn)。征求意見(jiàn)稿上網(wǎng)公布后，社會(huì )各界高度關(guān)注，包括乙肝表面抗原攜帶者本人及其親屬、非攜帶者紛紛發(fā)表各自意見(jiàn)和看法。征求意見(jiàn)期間，人社部、教育部和衛生部共收到社會(huì )各界發(fā)來(lái)的電子郵件約1.7萬(wàn)封(其中人社部收到近7000封，教育部收到約5000封，衛生部收到5000多封)，排除同一網(wǎng)民重發(fā)的內容相同的郵件外，實(shí)收有效郵件約1.3萬(wàn)封。從網(wǎng)民的反映來(lái)看，99%以上明確表示支持相關(guān)政策的出臺，部分網(wǎng)民還積極獻計獻策，就限制HVB-DNA檢測、特殊職業(yè)界定、保護醫學(xué)和健康體檢中受檢者隱私、加強宣傳教育、加大對乙肝虛假廣告打擊等問(wèn)題提出了具體的意見(jiàn)和建議。對此，人社部會(huì )同衛生部、教育部認真地進(jìn)行了分析研究，并將反映集中、切實(shí)可行的意見(jiàn)和建議吸納到《通知》稿中。