中新網(wǎng)6月10日電 據衛生部網(wǎng)站消息,衛生部、民政部日前聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展提高農村兒童重大疾病醫療保障水平試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》,要求各地優(yōu)先選擇幾種危及農村兒童生命健康、醫療費用高、經(jīng)積極治療預后較好的重大疾病開(kāi)展試點(diǎn),通過(guò)提高新農合補償水平和醫療救助水平,有效提高兒童重大疾病的醫療保障水平。
《意見(jiàn)》要求各省區市結合實(shí)際,并結合公立醫院改革試點(diǎn)工作,在本轄區內選擇2-3個(gè)參合人口多、信息化管理能力較強、已經(jīng)開(kāi)展省級及市級定點(diǎn)醫療機構即時(shí)結報工作和醫療救助“一站式”服務(wù)的縣(市)開(kāi)展試點(diǎn)工作。試點(diǎn)工作可先從解決0至14周歲(含14周歲)兒童所患急性白血病和先天性心臟病兩類(lèi)重大疾病入手,優(yōu)先選擇兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動(dòng)脈導管未閉、兒童先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄等6個(gè)病種進(jìn)行試點(diǎn)。各地也可根據基金支付能力,適當增加試點(diǎn)病種。
《意見(jiàn)》指出,各地應根據試點(diǎn)疾病,由省級衛生行政部門(mén)在本轄區內選擇具備診治條件、診療技術(shù)水平高的省、市級新農合定點(diǎn)醫療機構,作為選定病種患兒的救治醫院,并與救治醫院簽署定點(diǎn)醫療服務(wù)協(xié)議?h級新農合定點(diǎn)醫療機構確實(shí)具備診療條件和能力的,也可選作試點(diǎn)病種患兒的救治醫院。省級衛生行政部門(mén)要根據相關(guān)規定確定試點(diǎn)病種的標準化診療方案,并依據診療方案和定點(diǎn)醫療服務(wù)協(xié)議,規范救治醫院的醫療服務(wù)行為,加強監管,有效控制試點(diǎn)病種的診療費用。
《意見(jiàn)》要求,各地根據試點(diǎn)病種的標準化診療方案,測算并限定相應病種的合理診療費用。新農合和醫療救助基金在限定費用的基礎上,實(shí)行按病種付費,明顯提高報銷(xiāo)比例。原則上,新農合對試點(diǎn)病種的補償比例應達到本省(區、市)限定費用的70%左右,醫療救助對符合條件的患者再行補償,補償比例不低于限定費用的20%。參合患者在本省(區、市)內相應的定點(diǎn)醫療機構就診,享受規定的補償。
《意見(jiàn)》明確,各級新農合經(jīng)辦機構應遵循便民、利民的原則,及時(shí)做好參合農民的轉診工作,簡(jiǎn)化并規范試點(diǎn)疾病的結算報銷(xiāo)流程。實(shí)行新農合定點(diǎn)醫療機構即時(shí)結報,并與醫療救助“一站式”服務(wù),方便參合人員及時(shí)得到補償。要簡(jiǎn)化定點(diǎn)醫療機構的相關(guān)結算程序,及時(shí)結算醫療機構的墊付資金。
此外,各級衛生行政部門(mén)要切實(shí)重視試點(diǎn)工作的開(kāi)展,認真做好各項組織工作。同時(shí),應當積極爭取本地區紅十字會(huì )或慈善救助等組織對試點(diǎn)疾病補償工作的支持,通過(guò)多渠道籌資,共同提高保障水平。7月31日前,各地要將試點(diǎn)縣(市)名單及試點(diǎn)實(shí)施方案報衛生部、民政部備案。
![]() |
【編輯:鄧永勝】 |
Copyright ©1999-2025 chinanews.com. All Rights Reserved