發(fā)表評論 有關(guān)“社區醫院”的話(huà)題成了廣東“兩會(huì )”議論的焦點(diǎn)之一。在解決看病貴、看病難的醫療困境上，社區醫院被普遍寄予厚望。
但是，如今的社區醫院卻面臨著(zhù)“路很近，心很遠”的尷尬境地。大醫院里病人摩肩接踵，而社區醫院依然門(mén)可羅雀。社區醫院之所以“叫好不叫座”，原因大致有以下幾點(diǎn)：
一是缺錢(qián)、缺資源。社區醫院的資金來(lái)源多是財政性投入與營(yíng)業(yè)性收入相結合。但是許多社區醫院處于虧損狀態(tài)。而且，醫療資源過(guò)多集中于大醫院，社區醫院由于資源短缺而在硬件設施、醫療設施、人員配備等方面捉襟見(jiàn)肘。
二是缺人才。比如在社區衛生服務(wù)比較發(fā)達的英國，社區醫院的醫生數量占到醫生總數的近50%。而在中國，好的醫生大多集中在大醫院，造成了大醫院“病人等醫生”，而社區醫院“醫生等病人”的迥異局面。有患者一語(yǔ)道破就醫心理：“廟小不可能有大菩薩，看病還得到‘三甲’！”中科院醫改項目負責人曾益新也認為，老百姓不愿去基層醫院看病，關(guān)鍵是醫療水平低下，缺乏高素質(zhì)的全科醫師。
三是缺信任。在患者固有的就醫觀(guān)念里，已對大醫院形成心理依賴(lài)。一項調查結果顯示，僅22.5%的人生了病愿意去社區醫院就診；56.6%的人不信任社區醫院的診療技術(shù)。而根據數據顯示，本來(lái)三級醫院65%的門(mén)診病人和77%的住院病人均可分流到社區衛生機構，但大家還是一窩蜂地涌向大醫院。大醫院苦于病人多，社區醫院卻苦于病人少。
再加上一些私人門(mén)診、黑門(mén)診“抹黑”小型醫院的形象，以及醫療費用報銷(xiāo)等問(wèn)題，老百姓對社區醫院顯然仍心存芥蒂。
但是，正如“長(cháng)尾理論”所揭示的那樣，患者急需的未必是處于“尖端”的少數大醫院，而是遍布城市角落的社區醫院。畢竟，社區醫院具有“三短一長(cháng)”的特點(diǎn)：看病路途短、等待時(shí)間短、報銷(xiāo)時(shí)間短、醫生診病時(shí)間長(cháng)。所謂“近水樓臺”，“家門(mén)口”的社區醫院顯然更加“貼身”方便。一些小病、常見(jiàn)病、慢性病、多發(fā)病在社區醫院就完全可以解決。再者，社區醫療體系的完善也便于開(kāi)展諸如疾病預防、建立居民健康檔案等“貼心”服務(wù)。
但是，完善社區醫療體系遠非一日之功。首先就要加大對公共醫療的財政投入，并將資源向社區醫院傾斜以解決社區醫院資源不足的問(wèn)題；采取各種政策培養、吸引好醫生、全科醫生到社區醫院服務(wù)工作。正因如此，張廣寧市長(cháng)提出要將廣州目前的社區醫院醫生培訓一遍，并要求廣州醫學(xué)院等醫科院校要專(zhuān)門(mén)為廣州培養一批社區醫生。
如果通過(guò)資源傾斜和人才配備實(shí)現了社區醫院的服務(wù)質(zhì)量提高，社區居民自然紛至沓來(lái)并逐步改變就醫觀(guān)念。通過(guò)實(shí)行“初診制”和“雙向轉診制”，再通過(guò)提高居民醫療保險的覆蓋面和支付能力、降低藥價(jià)等措施，社區醫院完全可以承擔好“家庭醫生”的責任，一個(gè)“小病在社區，大病進(jìn)醫院，康復回社區”的互動(dòng)型醫療模式也將有望建立。(黃塵)
相 關(guān) 報 道
