發(fā)表評論 編者按：全國老齡辦日前發(fā)布的《我國城市居家養老服務(wù)研究》顯示，全國城市老年人空巢家庭比例已高達49.7%，與2000年相比提高了7.7個(gè)百分點(diǎn)，但居家養老服務(wù)需求滿(mǎn)足率卻只有15.9%，其中家政服務(wù)滿(mǎn)足率為22.61%，護理服務(wù)則僅為8.3%�？粘怖先巳绾尉蛹茵B老？本版今日刊發(fā)浙江、安徽、內蒙古等地堅持以人為本、堅持依托社區、堅持因地制宜和堅持社會(huì )化方向，發(fā)展居家養老的經(jīng)驗和做法，以期引起更多社會(huì )關(guān)注，促進(jìn)我國居家養老事業(yè)的健康發(fā)展。
合肥：“愛(ài)心敲門(mén)”助鄰里
本報記者 何聰
今年已經(jīng)85歲高齡的杜紹英老人，家住安徽省合肥市瑤海區肥東路社區紡織四村2棟204室。平時(shí)總愛(ài)到處溜達溜達，串串門(mén)，和老姐妹吹吹牛的她，3月20日就早早起來(lái)，拾掇好自己，站在窗戶(hù)邊開(kāi)始張望。
不一會(huì )兒，社區居民委員會(huì )的席主任和陳大姐就上門(mén)了。她們一邊收拾屋子，一邊問(wèn)起老人的近況。杜老太笑瞇瞇地看著(zhù)她們，連聲回答還好。家務(wù)有社居委和志愿者包了。其他的事情也一個(gè)電話(huà)就敲定了。
老人所說(shuō)的一個(gè)電話(huà)，是肥東路社居委推出的“鄰里守望愛(ài)心110”專(zhuān)線(xiàn)。在肥東路社區，積極打造“機構養老、社區照料、義工援助、鄰里互助、親情慰藉、協(xié)會(huì )維權”六位一體的養老模式，為老年人特別是空巢老人提供了多渠道、全方位、個(gè)性化的養老服務(wù)。除了開(kāi)通了這樣的專(zhuān)線(xiàn)，還廣泛開(kāi)展了“鄰里守望扶貧濟困”、“鄰里守望助殘扶孤”等系列活動(dòng)。社居委工作人員不但定期上門(mén)為像杜老太這樣的“空巢老人”做做家務(wù)，噓寒問(wèn)暖，還24小時(shí)開(kāi)通愛(ài)心“110” 熱線(xiàn)，堅持為老人尤其是空巢的殘疾老年人做好服務(wù)。此外，又設立了“愛(ài)心專(zhuān)管員”，鼓勵?lèi)?ài)心志愿者開(kāi)展“愛(ài)心敲門(mén)”和認領(lǐng) “愛(ài)心儲蓄卡”， 引導大家積極加入到尊老助殘的志愿者隊伍中，同時(shí)為社區84戶(hù)“空巢”老人家庭發(fā)放“愛(ài)心求助熱線(xiàn)卡”，社區的空巢老人一個(gè)個(gè)都和杜老太一樣高興。
不過(guò)，社居委的工作人員也知道杜老太還有煩心事，那就是她的醫藥費太高。杜老太有心臟病，經(jīng)常要吃藥。她每個(gè)月有260元的低保救助款，加上去世的老伴單位發(fā)的撫恤金，每個(gè)月有500多元的收入，社居委還經(jīng)常為她送來(lái)米、面、油等生活必需品和慰問(wèn)金。雖然社居委聯(lián)系了轄區內的合肥市第八人民醫院的醫生來(lái)為杜老太定期上門(mén)會(huì )診，可是每個(gè)月約400元的醫藥費還是讓杜老太吃不消。老人家笑著(zhù)說(shuō)，如果國家能夠在醫藥費上給她進(jìn)行補助，那她的日子就錦上添花嘍。
杭州：“服務(wù)券”當錢(qián)花
沈明珍口述 本報記者 江南整理
我今年79歲，是一名孤寡老人，市級低保戶(hù)。住在浙江省杭州市下城區江山弄這里有20多年。人家碰到我說(shuō)，老太太你很會(huì )講笑話(huà)，那么開(kāi)心，好像沒(méi)有愁事。我說(shuō)，社區里對我生活方方面面都想到了、照顧到了，我看看蠻滿(mǎn)意了。
不過(guò)原來(lái)我不是這樣的。老頭子走得早，有十幾年了。那時(shí)我差不多整天一個(gè)人悶在家里，不想出門(mén)見(jiàn)人�，F在可好了，像我們這樣的孤寡、困難老人，可以在社區享受到很多實(shí)惠，感到自己還是有人關(guān)心的。
每個(gè)月社區發(fā)給我100塊錢(qián)的服務(wù)券，社區干部說(shuō)這叫“居家養老服務(wù)券”，讓困難老人在幾十個(gè)居家養老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)用，鐘點(diǎn)工、理發(fā)、裁縫，什么都有。這100元服務(wù)券，除了26元交電話(huà)座機費，其他的我可以叫好幾回鐘點(diǎn)工。干不動(dòng)的重活、累活，像洗被單、擦窗戶(hù)，現在都可以叫鐘點(diǎn)工來(lái)幫忙。服務(wù)券每個(gè)月都發(fā)，過(guò)期就作廢了，所以他們都叫我盡量多用。過(guò)年前，我就叫鐘點(diǎn)工來(lái)過(guò)3次，里里外外徹底打掃一遍，灶臺擦得亮亮的，紗窗抹得干凈極了，床單被罩全部換洗過(guò)�，F在你看我這一室一廳的老房子，收拾得很干凈吧！連大門(mén)和墻壁，都搞過(guò)一遍衛生了。
社區老年人食堂“女兒家”，名字就好聽(tīng)，店里清清爽爽。食堂中午開(kāi)放，一般葷菜3塊錢(qián)，素菜一兩塊，每次我還可以拿服務(wù)券抵用1塊錢(qián)，吃得蠻舒服的�？磿�(shū)讀報的“夕陽(yáng)閣”也快開(kāi)放了。
社區給我安排了一位助老員，叫俞素娟，我要好好夸夸她。小俞她每天上我家來(lái)，現在就像女兒一樣親。她每次來(lái)看看我有什么要干的活，修爐子、修龍頭、修紗窗，她隨身帶來(lái)工具，能修的當場(chǎng)就解決，修不好的帶回去想辦法。買(mǎi)米這些力氣活，也都是小俞包了。每天有她來(lái)看看我、陪我談天，日子過(guò)得有意思多了。
我床頭電話(huà)機上連著(zhù)個(gè)香煙盒大小的呼叫器，也是專(zhuān)門(mén)給社區老人配的。一紅一綠兩個(gè)按鍵，有緊急情況就按紅鍵求救，平時(shí)有事按綠鍵求助，挺好記的。有一次我抹桌子不小心碰了紅鍵，家里電話(huà)馬上打進(jìn)來(lái)了，說(shuō)是居家養老呼叫中心的工作人員，以為我出了什么意外，我趕緊向他們道歉、解釋。這次嚇了人家一跳，不過(guò)這么一來(lái)，我不用怕有意外時(shí)叫不應了。
呼和浩特：空巢不“空心”
本報記者 賀勇
“兒女長(cháng)期不在身邊，越老遇到的困難事越多，但我不擔心，因為身邊有了關(guān)心照料我們的社區、鄰居，很多解決不了的事情他們會(huì )盡力幫助我們�！奔易让晒藕艉秃铺厥写髮W(xué)西路辦事處群英巷社區的空巢老人寶山說(shuō)。
81歲的寶山老人與老伴一起生活，兒女常年不在身邊。前段時(shí)間他想為老伴辦理城鎮醫療保險，但不知如何辦手續，去居委會(huì )問(wèn)詳細情況�！拔冶疽詾檗k理這次城鎮居民醫療保險要費些力氣，可不想居委會(huì )工作人員跟我說(shuō)：‘大爺您身體不好，腿腳不方便，辦城鎮居民醫保的事就交給我們吧�！睂毶酱鬆斦f(shuō)。如今，在社區工作人員的幫助下他老伴已領(lǐng)到了城鎮居民醫療保險本。
除了生活上的不便，精神上的寂寞是大多數空巢老人的主要煩惱。與寶山老人同住一個(gè)社區的秦奶奶和老伴兒，家中3個(gè)子女都已成家立業(yè)，只剩下二老獨自住在106平方米的房子里。秦奶奶說(shuō)，她和老伴兒生活并不成問(wèn)題，就是覺(jué)得家里總是空蕩蕩的。孩子們能陪老兩口的時(shí)間實(shí)在少得可憐。
雖然不是兒孫滿(mǎn)堂，但寶山老兩口從未感覺(jué)被人忽略。每逢節假日，鄰居們都會(huì )送過(guò)來(lái)香噴噴的飯菜，東家一盤(pán)餃子、西家一碗肉，有時(shí)一頓飯能品嘗好幾家的飯菜。社區的孩子們也會(huì )經(jīng)常到他家做客，陪老人聊天，順便幫助做一些力所能及的活。
進(jìn)入老齡社會(huì )，像寶山老人一樣兒女不在身邊的空巢家庭越來(lái)越多，而與此同時(shí)，在內蒙古像群英巷社區一樣關(guān)愛(ài)照料空巢老人的居委會(huì )、社會(huì )團體、民間組織也越來(lái)越多。
呼和浩特市展覽館東路社區居委會(huì )的工作人員每逢節日都會(huì )通過(guò)各種方式讓兒女不在身邊的老人們感受社區的溫暖。居委會(huì )主任馬慧芳說(shuō)，為了能讓社區的孤寡空巢老人在團圓日里吃上熱乎乎的餃子，她在中秋節的頭一天晚上忙乎到深夜2點(diǎn)多。讓空巢老人不空心，盡管是累點(diǎn)，但感覺(jué)很欣慰。
居家養老是國際潮流
中國社會(huì )科學(xué)院 鄭秉文
居家養老是社會(huì )保障制度和養老保險制度的一個(gè)延續工程。社會(huì )保險解決的主要是社會(huì )養老的“硬實(shí)力”，即指收入來(lái)源問(wèn)題，對于“老有所養”的社會(huì )福利制度而言，居家養老的服務(wù)提供則主要是指社會(huì )養老的“軟實(shí)力”，否則，養老金的“收入來(lái)源”就難以轉化為老有所養的社會(huì )功能，就是說(shuō)，有了錢(qián)還要能夠獲取到養老的服務(wù)。在相當時(shí)期內，居家養老應是我國養老的一個(gè)主要方式和發(fā)展方向，從這個(gè)意義上說(shuō)，提升居家養老的軟實(shí)力，全社會(huì )都應給予高度重視。
歐洲比我國提前100多年步入老齡化社會(huì )，是世界上“最老”的地區，在解決養老問(wèn)題上有很多值得我們借鑒之處。作為福利國家的起源地和典型代表，歐洲老人養老就是靠國家。在養老保障上，各國每年都要投入大量的人、財、物。為了縮減日益龐大的養老經(jīng)費，各國都在尋求更經(jīng)濟、更有效的路子。國家由直接供養老床位，轉向發(fā)錢(qián)讓老人自己買(mǎi)服務(wù)，不僅壓縮了養老金開(kāi)支，而且促進(jìn)了私人養老企業(yè)的發(fā)展。居家養老是國際發(fā)展的一個(gè)潮流，各國政府通常的做法都是號召和提倡老年人最大限度地采取居家養老的方式，即使在高福利的瑞典也不例外�！ �
對我國來(lái)說(shuō)，居家養老與傳統家庭養老相比也是一個(gè)制度創(chuàng )新，需要處理好中央政府與地方各級政府之間的投入關(guān)系，發(fā)揮政府、社會(huì )、社區的三方功能，既要轉變各級政府職能，又不能除了給予一定財政投入就完全撒手不管，既要避免個(gè)別地方政府大包大攬，又應避免將全部工作都推給基層街道或社區。毫無(wú)疑問(wèn)，居家養老是對政府轉變職能的一次考驗，更是提升居家養老服務(wù)軟實(shí)力的前提。
居家養老的服務(wù)網(wǎng)絡(luò )是一個(gè)公共物品，“編織”好這個(gè)網(wǎng)絡(luò )的重要一環(huán)是要制定相應的政策，制定一套相應的評估和監督措施，例如相應的稅收優(yōu)惠政策，從土地房產(chǎn)稅到家政服務(wù)公司等相關(guān)營(yíng)業(yè)稅等；對養老服務(wù)機構的就業(yè)政策應有相應的鼓勵措施，提高家政服務(wù)的勞動(dòng)力供給水平。在老齡化背景下，不斷提升居家養老服務(wù)的軟實(shí)力，才能滿(mǎn)足居家養老事業(yè)形成巨大的潛在市場(chǎng)需求。
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