
“一個(gè)老頭,三個(gè)指頭”,說(shuō)的是傳統中醫看病不需要依賴(lài)任何工具,醫生用食指、中指、無(wú)名指就可以脈診,再加上問(wèn)診、望診、聞診,就能診斷病情、辨證施治,形象且生動(dòng)。
然而,在推動(dòng)中醫現代化、國際化進(jìn)程中,這句“老話(huà)”已不合時(shí)宜。昨天在滬舉行的首屆中醫診療設備論壇上,專(zhuān)家指出,中醫豐富的理論和實(shí)踐成果,只有與現代科學(xué)技術(shù)緊密結合,才能找到走向世界的“通用語(yǔ)”。中醫診療設備,正是這種結合的有效載體。
但是,當前中醫診療設備存在科技含量低、產(chǎn)品升級換代緩慢、研發(fā)與中醫理論結合不緊密等問(wèn)題,原因何在?如何突破?
科技含量低 升級換代慢
中醫的臨床診斷概念,一直都是由醫生搭脈、目測下結論。但其受醫生水平、技能的限制,又受光線(xiàn)、溫度等外部環(huán)境條件的影響,缺乏客觀(guān)評價(jià)標準。這也成為中醫走向世界的“絆腳石”。
“中醫診療僅憑‘望聞問(wèn)切’,已不能滿(mǎn)足群眾需求,也影響中醫現代化進(jìn)程。中醫診療設備的發(fā)展,可以助推中醫提高客觀(guān)化、標準化水平!敝锌圃涸菏、上海中醫藥大學(xué)校長(cháng)陳凱先這樣認為!秶摇笆晃濉笨茖W(xué)技術(shù)發(fā)展規劃》和《中醫藥創(chuàng )新發(fā)展規劃綱要》,都將中醫診療技術(shù)和儀器設備列為重點(diǎn)研究及推廣項目。
但是,目前中醫診療設備市場(chǎng)顯得黯淡。中醫醫療機構所使用的診療設備大都是CT、核磁共振、B超之類(lèi)的西醫設備,具有中醫特色的診療儀器甚少。
近期,國家中醫藥管理局委托中醫醫院醫療質(zhì)量監測中心,在全國范圍內開(kāi)展中醫診療設備調查。調查顯示:其一,現有的中醫診療設備科技含量低。一種設備大都采用單項技術(shù),多種技術(shù)綜合運用得很少,對于生物醫學(xué)、信息工程、新材料等現代科技的運用,要比西醫診療設備落后許多。其二,產(chǎn)品升級換代緩慢,近年來(lái)創(chuàng )新性的中醫診療設備稀少。設備類(lèi)別有限,功能單一,絕大部分是用于治療和輔助治療的設備;而用于診斷的設備鳳毛麟角,僅占0.46%,且研發(fā)難度大。
進(jìn)入市場(chǎng)困難重重
某單位研發(fā)了一種灸療儀,以改善傳統艾灸療法;但注冊審批4年還沒(méi)有批下來(lái),只因主管部門(mén)認為“灸療不需要儀器”。中醫診療設備進(jìn)入市場(chǎng)面臨困難重重,這是該市場(chǎng)缺乏生機的原因之一。
醫療器械取得市場(chǎng)準入資質(zhì),需要通過(guò)嚴格審核。但所有審核環(huán)節,目前參照的標準基本都是根據現代醫學(xué)理論對醫療器械的要求制定的,參與審核的工作人員中缺乏有中醫專(zhuān)業(yè)背景的人員。而中醫診療設備是在中醫理論指導下,結合現代科技發(fā)展的產(chǎn)物,有較為獨特的理論基礎。因此,中醫診療設備要“敲開(kāi)”市場(chǎng)之門(mén),遇到許多困難。此類(lèi)設備在申報注冊審批過(guò)程中,還常常由于分類(lèi)找不著(zhù)歸屬而不了了之。
中醫診療設備在醫院應用時(shí),也面臨收費、醫保報銷(xiāo)等問(wèn)題。由國家有關(guān)部門(mén)2001年制定的《全國醫療服務(wù)價(jià)格項目規范》中,所確定的中醫及民族診療類(lèi)項目?jì)H97項。許多中醫診療設備在醫院應用時(shí)沒(méi)有收費標準,或收費標準偏低,或沒(méi)有納入醫保范疇。
一方面,市場(chǎng)不“熱乎”;另一方面,中醫診療設備研究機構和生產(chǎn)企業(yè)也囿于實(shí)驗室內,習慣于“小打小鬧”,宣傳新產(chǎn)品的意識不強,力度不夠。
營(yíng)造良好“生態(tài)環(huán)境”
傳統醫學(xué)診療設備研發(fā)與生產(chǎn),在國外受到高度重視。專(zhuān)家舉例,近年來(lái),韓國加大投入,開(kāi)發(fā)韓醫診療設備,如今許多高科技設備不僅在醫院普遍使用,而且走入尋常百姓家。
如何為中醫診療設備研發(fā)與生產(chǎn)營(yíng)造良好“生態(tài)環(huán)境”?中醫醫院醫療質(zhì)量監測中心專(zhuān)家建議,政府有關(guān)部門(mén)應加強協(xié)調和溝通,建立起有利于中醫診療設備發(fā)展的收費、醫保、注冊審批等各項政策,為其發(fā)展提供政策支持。還可以選擇一批中醫特色突出、臨床療效明顯的診療設備,制定相關(guān)標準,鼓勵中醫醫院使用中醫診療設備。
“要開(kāi)發(fā)高端的中醫診療設備,必須重視學(xué)科交叉與融合!鄙虾V嗅t藥大學(xué)楊華元教授認為,高校和科研院所需要配備多學(xué)科交叉的科研團隊,而不能靠中醫研究人員單打獨斗;綜合應用中醫理論、生物醫學(xué)工程、計算機技術(shù)、信息與傳感器技術(shù)等,才能研發(fā)出具有中醫特色的智能化、可視化、規范化診療設備。

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