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　　不久前，重慶長(cháng)壽區一位農民到衛生院看病，醫生打開(kāi)腹腔后才發(fā)現是腸穿孔，而這是鄉鎮衛生院無(wú)法完成的手術(shù)。于是，病人在手術(shù)床上苦等了5個(gè)小時(shí)，縣醫院的醫生才趕來(lái)，病人最終因術(shù)后感染而死亡。

　　類(lèi)似的故事，并不新鮮，卻常常刺痛我們的心。在城市大醫院，腸穿孔手術(shù)只是一個(gè)普通外科手術(shù)，而在農村卻可以?shī)Z去一條鮮活的生命。這反映了我國城鄉醫療衛生發(fā)展的巨大差距。

　　長(cháng)期以來(lái)，我國城鄉二元化結構矛盾突出。由于城鄉經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的不均衡，導致了不同人群之間的健康差異。占中國人口絕大多數的農民，只擁有20%左右的醫療衛生資源，因而很難獲得與城市居民同樣的健康保障。

　　據英國《柳葉刀》雜志公布的一項研究顯示：2000年，在我國最貧困和最富裕的地區之間，人均GDP水平相差達10倍，人均期望壽命分別為65歲和78歲，其差距為13歲。而在2004年至2006年期間，英國12個(gè)地區之間的平均期望壽命差距，男性為2.6歲，女性為2.7歲。同時(shí)，我國貧困地區人均期望壽命的增長(cháng)明顯慢于富裕地區。例如，從1981年至2000年的20年間，上海人均期望壽命增長(cháng)了5歲，而甘肅人均期望壽命僅增長(cháng)了1.4歲。

　　由此可見(jiàn)，盡管我國人均期望壽命達73歲，居發(fā)達國家水平。但是，可喜數字背后，隱藏著(zhù)不容忽視的衛生公平問(wèn)題。由于城鄉經(jīng)濟發(fā)展的巨大差距，城鄉居民的健康差距也在擴大，這將成為影響社會(huì )和諧的重要因素。

　　客觀(guān)地說(shuō)，無(wú)論任何國家，公民都不會(huì )享受到絕對公平的醫療衛生服務(wù)，不同人群之間存在健康差距是難以避免的。但是，這種差距不能過(guò)于懸殊。因為健康權是一項基本人權，保障公民衛生公平是衡量一個(gè)社會(huì )公正公平的重要指標。在一個(gè)國家的醫療衛生體系中，高端醫療服務(wù)可以有貧富之別，但公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)應該盡可能體現平等。只有這樣，才能保證國民健康水平與經(jīng)濟發(fā)展水平同步提高，讓人民共享改革發(fā)展的成果。

　　健康是人全面發(fā)展的基礎，是重大的民生問(wèn)題。醫療衛生事業(yè)發(fā)展的目的，就是維護和增進(jìn)全民健康，促進(jìn)人的全面發(fā)展，讓每一個(gè)人都能“病有所醫”。在最近公布的醫改方案征求意見(jiàn)稿中，一大“亮點(diǎn)”就是強調了公共醫療衛生的公益性質(zhì)，提出了“城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務(wù)”。這意味著(zhù)，我國政府將強化政府責任和投入，著(zhù)力解決居民的衛生公平問(wèn)題。

　　生命的尊嚴是同等的，不能因貧富而有所差別。維護衛生公平，就是維護生命尊嚴，維護社會(huì )公平。因此，能否最大限度縮小城鄉醫療衛生差距，促進(jìn)城鄉居民衛生公平，是衡量醫改成功與否的重要標尺。(白劍峰)