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　　短短幾年內，一項惠及全民的重大福利制度堅定而迅速地落實(shí)到絕大多數中國人身上，這是一個(gè)響當當的成就。全民醫保的意義，絕不僅僅只是為全體人民提供能負擔得起的醫療服務(wù)，讓老百姓能看得起病。全民醫療保障制度建立的真正意義在于：在充滿(mǎn)不確定性的現代社會(huì )中，在每個(gè)人都更深地依賴(lài)社會(huì )和他人提供的服務(wù)而生存的社會(huì )里，在一個(gè)“以人為本”的社會(huì )里，作為有基本生老病死等生物屬性的生物人，必須獲得同時(shí)作為社會(huì )人而應得到基本的社會(huì )保障。這種最基本的保障能減少自然世界和現代社會(huì )帶來(lái)的不確定性，增加社會(huì )成員的安全感，且帶來(lái)對每一個(gè)社會(huì )成員應有的生命尊重和社會(huì )尊重。

　　“凡納入解決范圍的全市地方關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員，按未參加城鎮職工基本醫療保險的每人6300元、已參加城鎮職工基本醫療保險的每人1260元的標準，一次性安排中央和省財政專(zhuān)項補助資金，享受蘭州市城鎮職工基本醫療保險待遇”。這條近日刊發(fā)在媒體上的信息，表明地方關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員也將納入醫保，至此，蘭州在“全民醫�！钡恼鞒躺嫌诌~出了堅實(shí)的一步。

　　我的經(jīng)歷：醫保給了她戰勝病魔的信心

　　城關(guān)區鄭家臺社區的居民高俊梅逢人便說(shuō)：“你辦醫保了嗎？沒(méi)辦趕緊去辦吧！”她這么說(shuō)是有原因的。高俊梅的嫂子在今年年初被確診為乳腺癌。冥冥之中仿佛有雙手在牽引，高俊梅也去做了檢查，結果令她和家人大吃一驚：她也患上了乳腺癌。而且已經(jīng)有了擴散的跡象。從2月17日確診到2月19日做手術(shù)，高俊梅說(shuō)自己“像做夢(mèng)一樣”。眾所周知，惡性腫瘤所需醫療費用高昂，普通百姓很難承受。

　　今年37歲的高俊梅一家三口，自己無(wú)業(yè)，女兒在上初中，全家的經(jīng)濟來(lái)源全依靠丈夫，生活原本就不富裕。這場(chǎng)病讓她的家庭背上了沉重的經(jīng)濟包袱。但是不幸中總有萬(wàn)幸，高俊梅拿到了兩萬(wàn)元的醫療保險補助。這得益于2007年11月她繳納的80元城鎮居民基本醫療保險。起初，她辦理這個(gè)保險時(shí)還很猶豫，現在她卻覺(jué)得自己是最幸運的人。

　　高俊梅今年的醫保已經(jīng)繳納過(guò)了，如果再產(chǎn)生醫療費用，她將繼續獲得補償。目前，高俊梅正在接受化療，雖然還要面臨眾多考驗，但是她有信心戰勝病魔，重新回到正常的人生軌道。

　　“靈活就業(yè)”女孩重生的希望

　　尿毒癥、24歲……當人們把這些信息連在一起思考時(shí)，“太不幸了”、“真可惜”就會(huì )涌進(jìn)腦海。的確，這名叫王晶晶的24歲年輕女孩不久前被蘭大二院確診為尿毒癥晚期，必須馬上接受腎移植手術(shù)，否則她的生命也許會(huì )永遠定格在24歲。

　　經(jīng)過(guò)多方奔走，晶晶手術(shù)用的腎源有了著(zhù)落，她馬上會(huì )在家人的陪同下趕赴西安接受手術(shù)。腎移植，這是高額醫療費的代名詞。據保守估計，晶晶的治療費用應該不少于20萬(wàn)元。所幸的是，去年，晶晶以靈活就業(yè)人員的身份參加了醫保，按照政策，她繳納了1000多元的費用。今后，晶晶可享受年度最高20.6萬(wàn)元的補償。如果說(shuō)疾病是晶晶人生的拐點(diǎn)，那么，醫保就是她生命的守護神。

　　一家三口的幸福砝碼

　　我出生于1980年，是伴隨著(zhù)改革開(kāi)放成長(cháng)起來(lái)的一代人。小時(shí)候，我看病不花錢(qián)，全由企業(yè)報銷(xiāo)。上了大學(xué)后，我突然被人從“保險箱”里扔了出來(lái)——看病得自費。還記得同系有個(gè)男生得了白血病，看病還得大家捐款。

　　現在好了，聽(tīng)說(shuō)社會(huì )上已經(jīng)有人呼吁增加針對大學(xué)生的醫療保險。我真羨慕那些學(xué)弟學(xué)妹們。2002年，畢業(yè)后我參加了工作，單位給我辦理了“三金”，我終于擁有了自己的醫�？ê歪t保本，開(kāi)始享受城鎮職工基本醫療保險待遇。

　　再說(shuō)說(shuō)我的孩子吧，他可比我幸運得多。去年他剛出生不久，就趕上了咱們蘭州實(shí)施的城鎮居民基本醫療保險制度。這項制度將少年兒童也納入到醫保范圍，我每年只需要繳納80元錢(qián)，我的寶寶就能享受年度最高報銷(xiāo)額度為3.5萬(wàn)元的補助。我深有感慨：這一切不僅與國家更加關(guān)注民生，爭取實(shí)現全民醫保有關(guān)，而且還要得益于改革開(kāi)放30年來(lái)經(jīng)濟和社會(huì )的突飛猛進(jìn)。生活在今天的孩子真幸運！

　　最后再來(lái)說(shuō)說(shuō)我的媳婦。我家是典型的城鄉結合——我來(lái)自城鎮，她來(lái)自農村。她是一家醫院的合同護士，工作了多年，單位一直沒(méi)有給她辦理醫保。后來(lái)得益于國家實(shí)施新的《勞動(dòng)合同法》。從2008年3月，她供職的這家醫院終于給她辦理了城鎮職工基本醫療保險。至此，我們全家都擁有了基本醫療保險。我覺(jué)得我們的生命健康多了一份保障，我們三口人的生活也就增添了一個(gè)叫做幸福的砝碼。

　　城市記憶：第一個(gè)“吃螃蟹”的企業(yè)

　　自啟動(dòng)醫療保險以來(lái)，蘭州市醫保系統出臺了一系列政策，讓老百姓感受到了醫保帶來(lái)的實(shí)惠。這些政策的制定和出臺，完善了醫保體系，提高了服務(wù)質(zhì)量，對營(yíng)造和諧社會(huì )提供了保障，市民健康有了護身符，成為社會(huì )穩定的基石。醫保讓普通市民病有所醫，解決了他們的后顧之憂(yōu)。同時(shí)，對于企業(yè)來(lái)說(shuō)，醫保也是發(fā)展的堅強后盾和保障。蘭州市醫保啟動(dòng)之初，除行政事業(yè)單位外，只有“蘭石”一家企業(yè)參保�！搬t保等社會(huì )保險穩定了企業(yè)，給企業(yè)騰飛奠定了基礎�！碧m石集團公司有關(guān)負責人作為蘭州首家參保企業(yè)，說(shuō)出了企業(yè)這個(gè)大家庭參加醫保的切實(shí)感受。

　　當年參保時(shí)，正是“蘭石”歷史上最困難的時(shí)期，企業(yè)的生產(chǎn)投入、職工工資都難以保證，確保醫療費更不可能。集團公司每年只能拿出150多萬(wàn)元用于職工醫院的基本開(kāi)支，職工生病只能去職工醫院就醫，患大病要求去其他大醫院必須經(jīng)過(guò)層層審批，而且也只能報銷(xiāo)30%至40%。由于職工的醫療需求無(wú)法滿(mǎn)足，每年因看病、醫藥費報銷(xiāo)而產(chǎn)生的上訪(fǎng)事件屢有發(fā)生，影響了生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，損害了企業(yè)形象，造成惡性循環(huán)。

　　2001年2月，蘭石集團新領(lǐng)導班子上任后，公司痛下決心改變企業(yè)困境。2002年，克服困難率先參加了醫保，參保人員達1.2萬(wàn)人，在當時(shí)的參保單位中人數最多、負擔最重。隨后，集團又相繼參加了生育保險和工傷保險。為減輕職工負擔，2005年又參加了商業(yè)意外傷害保險和補充醫療保險。五大社會(huì )保險，給蘭石集團公司鑄就了較為完整的社保體系。近年來(lái)，蘭石集團公司的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)形勢年年好轉，年產(chǎn)值由原來(lái)5個(gè)多億猛增到今年的20個(gè)億。不難看出，社保的作用功不可沒(méi)。

　　蘭州的醫保之路

　　根據國家建立社會(huì )保障制度的總體要求，順應并滿(mǎn)足社會(huì )發(fā)展過(guò)程中人民群眾對社會(huì )保障的需求，蘭州基本醫療保險在國家、省、市政府的安排部署和上級主管部門(mén)的籌備下，于2001年1月正式啟動(dòng)運行，之后，于2004年先后開(kāi)展了工傷和生育保險，這標志著(zhù)蘭州基本醫療、工傷、生育保險的社會(huì )保障制度初步建立。

　　按照《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》和《甘肅省人民政府關(guān)于建立城鎮職工基本醫療保險制度改革總體規劃的通知》精神，蘭州立即組織人員，擬定了《蘭州市城鎮職工基本醫療保險實(shí)施方案(試行)》，經(jīng)市政府常務(wù)會(huì )討論通過(guò)，報省政府批復同意后開(kāi)始實(shí)施。

　　繼《方案》之后，蘭州又制定出臺了《蘭州市城鎮職工基本醫療保險登記與繳費管理辦法》、《蘭州市城鎮職工基本醫療保險就醫管理辦法》和《蘭州市城鎮職工基本醫療保險費結算辦法》等八個(gè)配套辦法，從參保登記、基數核定、個(gè)人賬戶(hù)管理、待遇支付、定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店管理等方面進(jìn)行了細化與規范，為保證全市城鎮職工基本醫療保險的健康、有序運行和快捷、規范操作提供了依據。

　　2001至2006年，蘭州對實(shí)行屬地管理的離休人員統籌醫療、市直單位國家公務(wù)員補充醫療、企業(yè)單位的大額補充醫療制定、出臺了相關(guān)制度和管理辦法并不斷完善。2003年開(kāi)始，又相繼出臺了靈活就業(yè)人員基本醫療保險、困難企業(yè)退休人員醫療救助辦法。2006年，又制定了《蘭州市城市低保人員醫療保險實(shí)施方案(試行)》。2007年，《蘭州市城鎮居民基本醫療保險實(shí)施細則(試行)》出臺，將城市低保人員和城鎮居民并軌并啟動(dòng)實(shí)施。至此，蘭州市醫療保險制度架構體系全面確立，并在政策層面實(shí)現了醫療保險在全市的全覆蓋。

　　2004年，蘭州啟動(dòng)了工傷保險，出臺了《蘭州市實(shí)施工傷保險條例辦法的通知》，省政府的《關(guān)于實(shí)施農民工“平安計劃”加快推進(jìn)農民工參加工傷保險工作的意見(jiàn)》于2006年下半年下發(fā)后，市政府又于2006年12月21日相繼下發(fā)了《蘭州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)蘭州市關(guān)于進(jìn)一步加快推進(jìn)農民工參加工傷保險工作的實(shí)施意見(jiàn)的通知》并列出了12家重點(diǎn)督辦的中央、省屬、市屬企業(yè)名單。

　　同年，蘭州市出臺了《蘭州市城鎮職工生育保險實(shí)施辦法》，在生育保險工作中，認真落實(shí)“三統三分”，規范管理。幾年來(lái)，工作進(jìn)展順利，運行平穩。出臺了提高生育定額標準等一系列政策，2007年出臺了《關(guān)于調整生育保險定額標準的通知》，對正常產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的定額標準進(jìn)行了提高。2008年1月，又出臺了《關(guān)于蘭州市生育保險調整結算標準等問(wèn)題的通知》和《蘭州市城鎮職工生育保險定點(diǎn)醫療機構服務(wù)質(zhì)量考核辦法》，截止2007年底，生育保險參保人數29萬(wàn)余人，生育保險基金7271萬(wàn)元。共有7904人享受了生育保險待遇，累計支付生育保險基金2606萬(wàn)元。城鎮職工基本醫療、工傷、生育保險啟動(dòng)實(shí)施以來(lái)，較好地保障了參保人員的醫療需求。社會(huì )保險不僅給人基本生活權益，隨著(zhù)它的不斷完善，將使社會(huì )生活更加和諧，更加充滿(mǎn)人性關(guān)懷。

　　蘭州市政府辦公廳近期批轉了蘭州市勞動(dòng)和社會(huì )保障局等部門(mén)《關(guān)于蘭州市地方關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參加城鎮職工基本醫療保險實(shí)施方案的通知》。根據《通知》，蘭州市地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員，將在2008年年底前納入城鎮基本醫療保險范疇。

　　如今，蘭州“全民醫�！币殉蹙唠r形，不論你是公務(wù)員還是企、事業(yè)職工，不論你是“上班族”還是“居家族”，不論你是本地人還是外來(lái)工，不論你是白發(fā)蒼蒼的老人還是蹣跚學(xué)步的孩子，都有權享受適合的醫保制度�！叭�民醫�！弊屔鐣�(huì )保障體系的日趨完善，也讓活在當下的蘭州人民感受溫暖、感覺(jué)安全、體驗實(shí)惠。

　　陽(yáng)光•醫保

　　2006年12月20日，蘭州市醫保局聘請陳東發(fā)等13人為蘭州市首批醫療保險義務(wù)監督員。此舉旨在進(jìn)一步保障參保人員的合法權益，強化社會(huì )監督，促進(jìn)定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)藥店和醫保經(jīng)辦機構更好地為參保人員提供服務(wù)，讓醫保更加“透明”。隨后的兩年里，蘭州市繼續從熱愛(ài)公益事業(yè)的社會(huì )各界人士中選聘了義務(wù)監督員。醫保義務(wù)監督員將監督全市醫保經(jīng)辦機構的工作人員是否認真履行工作職責，有無(wú)徇私舞弊等違規行為；監督定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)藥店是否存在出售假冒偽劣藥品、過(guò)期藥品、違規刷卡行為；有無(wú)冒名住院、胡亂用藥、推諉重癥病人、分解住院等違規醫療行為；監督參保單位是否存在違反醫療保險制度的違法違規行為，讓醫保政策更加透明。

　　2006年12月28日，市醫保局有關(guān)負責人說(shuō)，蘭州從即日起要在全省率先將32萬(wàn)份醫保個(gè)人賬戶(hù)對賬單，通過(guò)郵局陸續寄送至市區各機關(guān)、企事業(yè)單位和居民家庭，參保人員將對個(gè)人賬戶(hù)上的資金進(jìn)賬、消費情況更加明白。這意味著(zhù)醫保在“透明”下更加“陽(yáng)光化”。

　　數字•醫保

　　讓參保者心中有數的同時(shí)，“數字醫�！币昌R頭并進(jìn)。在實(shí)現了計算機系統管理和網(wǎng)絡(luò )辦公外，2006年1月1日起，全市定點(diǎn)醫療機構實(shí)現網(wǎng)絡(luò )結算，全年累計結算220.31萬(wàn)人次。市醫保局還建立開(kāi)通了醫保網(wǎng)站，在了解辦事指南、政策法規等情況外，參保人員還可以進(jìn)行個(gè)人賬戶(hù)查詢(xún)。同年6月開(kāi)通，就有11.68萬(wàn)人次的訪(fǎng)問(wèn)量，平均每天649人上網(wǎng)查詢(xún)。另外還在醫保大廳等處設立觸屏查詢(xún)機，以數字化增加工作透明度，讓參保人員心中有數。還開(kāi)通醫保服務(wù)熱線(xiàn)：1600123,方便參保人員語(yǔ)音查詢(xún)。

　　多年來(lái)，蘭州市的參保人數也在節節攀升，截止2008年9月份，蘭州市基本醫療保險參保人數66.78萬(wàn)人，完成年目標任務(wù)68.54萬(wàn)人的97.43%，其中：農民工參加醫療保險人數7212人，完成目標任務(wù)7933人的90.91%；征繳基本醫療保險基金45841.65萬(wàn)元，完成年度目標任務(wù)50200萬(wàn)元的91.32%。工傷保險參保人數33.08萬(wàn)人，完成目標任務(wù)34.12萬(wàn)人的96.94%，其中：農民工參加工傷保險17758人，完成目標任務(wù)18579人的95.58%；征繳工傷保險基金2745.67萬(wàn)元，完成目標任務(wù)2600萬(wàn)元的105.6%。生育保險參保人數31.06萬(wàn)人，完成目標任務(wù)31.86萬(wàn)人的97.47%；征繳生育保險基金1915.41萬(wàn)元，完成目標任務(wù)的95.77%。(劉曉芳)