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　　“醫�；�金大量結余情況不正常，為地方和部門(mén)挪用制造機會(huì )�！�3月9日，全國政協(xié)委員、監察部副部長(cháng)屈萬(wàn)祥表示，“如果這筆錢(qián)結余太多，那么就證明地方政府失職�！睋�悉，2007年全國城鎮職工基本醫療統籌基金，當期的結余率是34.8%，2008年是32.8%，“這個(gè)比例遠高于發(fā)達國家控制在10%以下的水平�！�(《華商報》3月10日)

　　一邊是長(cháng)期困擾老百姓的“看病難看病貴”，一邊卻是專(zhuān)門(mén)用于醫療保障的醫�；�金被大量結余、閑置——“花不出去”。按目前的社保管理體制，地方政府正是包括醫�；�金在內的主要社�；�金的直接管理者和責任人，如果醫�；�金不能充分足額地花在參保者的醫療衛生需求上，地方政府顯然難辭其咎。

　　若更深一層剖析，“醫�；�金大量結余”所能證明的其實(shí)不只是“地方政府失職”，同時(shí)也是政府職能的錯位。因為，從世界其他許多社保事業(yè)發(fā)達國家的經(jīng)驗來(lái)看，直接參與、置身于醫�；�金的具體管理經(jīng)營(yíng)，原本就不該是現代政府應有的職能。如美國的醫�；�金，其專(zhuān)門(mén)的管理委員會(huì )獨立于美國政府，只對議會(huì )負責。對一個(gè)科學(xué)、健全、有效的醫�；�金管理體制而言，“獨立于政府之外”如由基金的主人、受益人——參保民眾委托中立的專(zhuān)業(yè)社會(huì )機構、進(jìn)行獨立的第三方管理，本來(lái)便是其最為核心的管理特征和品質(zhì)。

　　目前在中國，充分尊重民眾和社會(huì )“中介機構”本身自治能力、確保政府職能不錯位和越位的社會(huì )公共治理生態(tài)，還遠未真正建立起來(lái)。如在社�；�金的管理問(wèn)題上，當前地方政府所處的位置、所扮演的角色就相當錯亂不清，往往既是基金監管者，又是它的委托人，既是基金的投資人，又是直接的資產(chǎn)管理者。

　　在這種職能職責的錯位混亂之下，社�；�金的合理高效利用幾乎成為不可能，頻繁出現諸如“大量結余”、“挪用”、“管理成本高昂”、“收益率低下”等不正常的社�；�金管理怪相、亂象，當然不足為怪，也不可避免。

　　醫�；�金的“大量結余”幾乎是近些年來(lái)各類(lèi)社�；�金都沾染上的一個(gè)普遍癥候。如失業(yè)形勢嚴峻下的失業(yè)保險基金的大量結余——截至2008年底，中國失業(yè)保險基金累計結余近1300億元。(新華網(wǎng)2008年12月30日)在工傷事故頻仍的背景下，工傷保險基金仍大量結余——2007年，累計已達200億元。(《南方都市報》2007年10月22日)在“房?jì)r(jià)高、買(mǎi)不起房”的住房保障現實(shí)下，住房公積金閑置高達4000億元(《21世紀經(jīng)濟報道》2008年12月20日)……

　　既然社�；�金的管理原本就是政府不該管，并且實(shí)踐證明也是它不可能管好的事情，那為了從根本上避免像“大量結余”、“挪用”這類(lèi)現象，除了指責政府失職外，何不干脆釜底抽薪地拿去政府這一越俎代庖而獲得的“職能”，將包括醫�；�金在內的社�；�金的政府主導的現行管理模式，徹底轉變到獨立、中立、專(zhuān)業(yè)的社會(huì )化管理軌道上來(lái)呢？（張貴峰）