經(jīng)過(guò)多輪修改的新醫改方案“兩會(huì )”后將對外公布,其中大學(xué)生被納入醫保是一大亮點(diǎn)。據了解,目前多數高校里計劃內招收的大學(xué)生享受公費醫療,擴招生則參加商業(yè)醫療保險。方案最終版將大學(xué)生納入城鎮居民醫保,這意味著(zhù)今后大學(xué)生得自己繳費,不再享受公費醫療的“好處”。(3月15日《經(jīng)濟觀(guān)察報》)
在網(wǎng)上跟帖中,不少在讀或往屆的大學(xué)生坦言,在校醫院看病,只能看最小、最常見(jiàn)的病,醫生也是用最簡(jiǎn)單的診療,用最低廉的藥物。這樣的公費醫療,事實(shí)上和“無(wú)費醫療”差不多。
大學(xué)生低標準的公費醫療,到底弊端有多大,我們不妨再看一個(gè)典型的例子:2004年,清華大學(xué)學(xué)生張春鳴因腹瀉至少4次到校醫院看病,校醫院診斷為腸炎并不同意轉院,被拖了將近4個(gè)月后,張自費到北醫三院確診為腸癌晚期,在昏迷中離開(kāi)人世。據醫學(xué)資料顯示:腸癌如果發(fā)現早,手術(shù)后有存活希望。校醫院為什么不同意轉院?是因為當時(shí)實(shí)施的一項政策:北京市大學(xué)生所享受的公費醫療,政府承擔80%,直接劃撥給學(xué)校,剩下的20%,由學(xué)校和學(xué)生負擔,學(xué)校視自身經(jīng)濟情況,決定全額或部分報銷(xiāo)。由于學(xué)校顧慮“剩下的20%”主要由學(xué)校支出,更由于政府承擔部分只限于計劃內招生,所以校醫就不能不在用藥標準、同意轉院上動(dòng)心思。由此我們不難看出,“低標準,全包式”的醫療保障體制,早就有了從根本上改革之必要。
這一次,借助新醫改方案的東風(fēng),大學(xué)生被納入了醫保范圍。大學(xué)生的保障水平因此提高了很多,高校也減輕了負擔。但是,如果從保險費用的角度看,雖然我們還不知道“自己繳費”的額度是多少,一些經(jīng)濟條件不好且自恃身體不錯的大學(xué)生,恐怕又會(huì )因繳費負擔,對納入醫保有所抵觸。
如果我們承認醫療是一個(gè)人的基本權利,那么也應該考慮如何解決大學(xué)生納入醫保后的這些新問(wèn)題。我個(gè)人認為,納入醫保,只意味著(zhù)保障平臺的由小變大,而不是政府撒手不管的理由。因此,繳費政策也要有必要的靈活性。具體來(lái)說(shuō),一是繳費標準應該多種多樣,讓學(xué)子們有著(zhù)充分的選擇余地;二是政府要在不低于以往“大學(xué)生公費醫療”投入的前提下,將這部分錢(qián)以醫保補助金的方式,補給家庭困難的大學(xué)生,以保障其基本醫療的需要。
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