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　　經(jīng)過(guò)4個(gè)多月公開(kāi)征求意見(jiàn)和修訂，新醫改方案修改稿中增添了零售藥店內容，即“探索公立醫院門(mén)診藥房改制為零售藥店等醫藥分開(kāi)的有效途徑”。(3月17日人民網(wǎng))

　　公立醫院門(mén)診藥房改制為零售藥店，首先繞不開(kāi)的一道坎，即是醫生所開(kāi)藥方能否在零售藥房全面“落地”。如果醫生的處方仍只開(kāi)醫院零售藥店才有的藥或者自配藥，那么醫院的零售藥店事實(shí)上還是醫院的指定藥店，根本改變不了醫院對藥價(jià)的壟斷，醫院零售藥店也難以與其他社會(huì )零售藥店形成競爭，醫生的處方回扣行為可能從原來(lái)與藥商之間轉移到與藥店之間。

　　從門(mén)診藥房到零售藥店，雖然患者選擇面擴大了，但相應的質(zhì)量控制難度也增加了。當以往只有門(mén)診藥房一個(gè)管道時(shí)，一旦出現問(wèn)題，患者可以直接找到醫院負責。而零售藥店通常只提供藥品銷(xiāo)售，而沒(méi)有質(zhì)量監管，出現問(wèn)題可以推卸到企業(yè)身上、或者說(shuō)是患者服用不當，或者是醫生開(kāi)具藥方本身有問(wèn)題，這將讓受害患者陷入責任“三角債”的層層謎團中，難以獲得維權保障。

　　改革本質(zhì)上是錯綜復雜的利益分解題，牽涉到利益切割、分配、補償、監督等各個(gè)環(huán)節，任何環(huán)節的疏漏都會(huì )導致整個(gè)鏈條的斷裂�！伴T(mén)診藥房改零售藥店”如果一沒(méi)解決醫院自行搭配“處方藥”與藥店供應脫節的問(wèn)題，二沒(méi)提供患者選擇擴大質(zhì)量保障同步分散的應對答案，三不能忽視了醫院門(mén)診藥方工作人員“明天如何安身立命”的迫切需求———這些疑問(wèn)將一直伴隨著(zhù)有關(guān)部門(mén)、專(zhuān)家學(xué)者對“門(mén)診藥房改零售藥店”的課題研究與現實(shí)破解過(guò)程。