中国老头老太做爰,国产麻豆乱码精品一区二区三区,国产伦精品一区二区三区老牛,日韩人妻无码一区二区三区99,午夜精品无码亚洲AV影院麻花

　　從2004年開(kāi)始,關(guān)于醫藥衛生體制改革的爭論一直沒(méi)有停止。經(jīng)過(guò)4年多的爭論,新的醫藥衛生體制改革方案日前正式面世,其“基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民,3年內城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療參保(合)率均達到90%以上”的目標備受關(guān)注。

　　中國體制改革研究會(huì )會(huì )長(cháng)宋曉梧日前在

　　接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示,新的醫藥衛生改革指導意見(jiàn)充分肯定了近年來(lái)的醫療保險改革成果,并在原有基礎上取得了明顯進(jìn)展。明確醫療保險實(shí)行全覆蓋,是這次醫藥衛生體制改革的一個(gè)突出進(jìn)步。從制度設計上看,我國開(kāi)始進(jìn)入實(shí)現全民醫療保險的階段,這具有里程碑式的意義。

　　記者:前一階段批評醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)較多,其中重要的一點(diǎn),是說(shuō)1998年的醫療保險決定雖然提出了“低水平、廣覆蓋”的原則,但從全社會(huì )來(lái)看,中國的醫療保險實(shí)際上是“窄覆蓋”。您怎么看待這個(gè)問(wèn)題?

　　宋曉梧:應當說(shuō),當醫療保險還局限在覆蓋職工,特別是在實(shí)際工作中主要著(zhù)眼于國有企業(yè)職工時(shí),這種批評是有道理的。

　　但是,我認為評價(jià)醫療保險制度改革,要把這項改革放到特定的經(jīng)濟體制改革大背景下來(lái)分析。我國的城市經(jīng)濟體制改革1984年啟動(dòng),當時(shí)就明確改革的中心環(huán)節是國有企業(yè)改革,其他各項改革都要圍繞這個(gè)中心環(huán)節進(jìn)行。這在當時(shí)歷史條件下完全正確。直到上世紀90年代中后期,在實(shí)際工作中,國務(wù)院領(lǐng)導仍然明確社會(huì )保障制度改革是國有企業(yè)改革的重要配套措施。醫療保險制度作為社會(huì )保障制度中的組成部分,當然也是企業(yè)改革的配套措施。在這種大的改革環(huán)境下,當時(shí)醫療保險改革主要側重于研究解決企業(yè)職工的醫療問(wèn)題毫不奇怪。前一階段的醫療保險制度改革有一定的局限性,主要表現在它圍繞著(zhù)國有企業(yè)解困的目標來(lái)進(jìn)行。這難免造成前一階段醫療保險覆蓋面主要限于國有企業(yè)職工這一部分人群,盡管當時(shí)的改革方案也包括了其他企業(yè)職工,但在實(shí)際工作中,民營(yíng)企業(yè)被排到后面,企業(yè)職工家屬也未及考慮,更不用說(shuō)其他城鎮居民了。

　　可以說(shuō),上階段醫療保險制度設計的主要問(wèn)題就是:沒(méi)有從全社會(huì )不同群體合理享受?chē)�家醫療保險待遇的角度來(lái)構建,導致社會(huì )不同群體有的有保險、有的沒(méi)有,有保險的待遇也不同,城市和農村差別更大。這是一個(gè)很大的問(wèn)題,但在當時(shí)的改革背景和歷史條件下很難避免。

　　記者:您怎么看待新醫改方案在這一問(wèn)題上的進(jìn)步?

　　宋曉梧:新醫改方案的進(jìn)步,得益于改革大形勢的變化。2003年之后,中央提出“科學(xué)發(fā)展觀(guān)”,強調城鄉協(xié)調發(fā)展,社會(huì )事業(yè)和經(jīng)濟事業(yè)協(xié)調發(fā)展,強調“以人為本”,提出基本公共服務(wù)均等化。這些理念的提出,使包括醫療保險改革在內整個(gè)社會(huì )保障體制改革的視角大大開(kāi)闊。醫療保險制度改革不再是國有企業(yè)解困的配套措施了,而要考慮全社會(huì )不同群體如何合理享受?chē)�家的基本醫療服務(wù)。

　　在這樣的背景下,2003年后農村合作醫療從小范圍試點(diǎn)迅速擴大到各省市,現在已經(jīng)覆蓋了8億農民;2007年城鎮居民的醫療保險出臺,覆蓋面也迅速擴大;覆蓋特殊貧困群體的醫療救助體系在城鄉逐步建立。這次新的醫藥衛生改革指導意見(jiàn)充分肯定了近年來(lái)的這幾項醫療保險改革成果。從制度設計上看,我國已經(jīng)實(shí)現了全民醫療保險,這是一個(gè)里程碑式的歷史性進(jìn)步。

　　記者:回顧前一階段的醫藥衛生體制改革,展望新醫改為我們描繪的美好圖景,您如何評價(jià)我國醫藥衛生體制改革前進(jìn)的道路?

　　宋曉梧:肯定新醫藥衛生體制改革的重大進(jìn)展,并不是完全否定前一階段的醫藥衛生體制改革。應當看到,前一階段的改革雖然在覆蓋面上有較大局限性,但當時(shí)提出的建立與社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟相適應的醫藥衛生體制的改革方向基本正確。例如,堅持公共醫療衛生的公益性質(zhì),堅持預防為主、中西醫并重的方針,實(shí)行政事分開(kāi)、醫藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi),強化政府責任和投入,完善國民健康政策,健全制度體系,實(shí)行全行業(yè)管理等,這些在今天看來(lái)一點(diǎn)也不過(guò)時(shí)。許多具體政策和措施的實(shí)踐還為新醫藥衛生體制改革提供了經(jīng)驗,打下了基礎。

　　當然,回顧前一階段的醫療保險制度改革,也有不少具體問(wèn)題值得進(jìn)一步研究。例如最近看到王東進(jìn)會(huì )長(cháng)在《回顧與前瞻——中國醫療保險制度改革》一書(shū)中指出:“后來(lái)在實(shí)踐中發(fā)現,個(gè)人賬戶(hù)的增強個(gè)人自我保障和節約意識這一功能體現得并不強,且管理難度大、成本高,有待調整改進(jìn)�！蔽彝耆�贊同這一實(shí)事求是的分析,我也曾多次寫(xiě)文章表達同樣的看法。

　　國內外的經(jīng)驗證明,醫藥衛生體制改革是一項涉及面廣、難度大的社會(huì )系統工程。我國人口多,人均收入水平低,城鄉、區域差距大,又長(cháng)期處于社會(huì )主義初級階段,這一基本國情決定了深化醫藥衛生體制改革較之其他國家,更是一項十分復雜艱巨的任務(wù)�，F在醫藥衛生體制改革的方向已經(jīng)明確、框架基本構筑,關(guān)鍵在于落實(shí)。我相信,經(jīng)過(guò)長(cháng)期艱苦努力和堅持不懈的探索,我們一定能建立符合我國國情的醫療保險制度和醫藥衛生體制。(記者　顏維琦)