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　　湖北省三甲醫院某醫生曝光藥品回扣內幕：一種藥品從出廠(chǎng)價(jià)到患者手中翻10倍很正常，不少臨床醫生月收入萬(wàn)把元，藥品回扣占了收入一半。(4月14日《長(cháng)江商報》)

　　一支依諾沙星，出廠(chǎng)價(jià)3元左右，為招標打通行政部門(mén)會(huì )達到4元左右，招標價(jià)30元，然后醫院加價(jià)后賣(mài)到38.1元，給科主任每支15元。藥商剩下15元，去掉成本4到5元及打通醫院領(lǐng)導，藥商每支藥的純利潤在7到8元左右。這聽(tīng)起來(lái)，怎么也像是天方夜譚。然而在湖北發(fā)生的這一內幕告訴我們，這一切原本很正常。

　　“看病貴”，是壓在人們頭上的一座大山；“命要錢(qián)買(mǎi)”，是千百萬(wàn)患者凄苦的悲鳴；“因病致貧，因病返貧”，演繹了多少家庭的悲慘故事。為了落實(shí)中共十七大提出的“病有所醫”的美好愿景，為了從根本上解決“看病貴、看病難”，歷時(shí)三年，組稿十番，民意數萬(wàn)，一份人民基本能接受的新醫改方案終于亮相。而能否阻止藥價(jià)翻10倍，這將考驗新醫改的成敗。

　　解決看病難有兩個(gè)因素，一是有錢(qián)看病，二是錢(qián)夠看病�！坝绣X(qián)看病”，展開(kāi)兩層意思，一是要全民醫保，醫院的醫療服務(wù)要有醫保來(lái)買(mǎi)單；二是要大幅度提高國民收入，提高國民收入在社會(huì )分配中的比重，藏富于民，要讓百姓有錢(qián)來(lái)購買(mǎi)醫保中的個(gè)人份額�！板X(qián)夠看病”，展開(kāi)有三層意思，一是醫保承擔的份額要足夠大，足夠購買(mǎi)一般的醫療服務(wù)，二是重特大病種醫保中國家承擔的比例要大，三是醫療成本要擠水分，藥價(jià)要降下來(lái)。

　　很難想象，在“藥價(jià)翻十倍很正�！钡那閯菹�，怎么能夠讓醫療服務(wù)的價(jià)格降下來(lái)？怎么能夠讓醫保能夠承擔得起？又怎么能夠讓“看病貴”得到解決？新醫改藍圖能否成為現實(shí)，因素很多，但藥價(jià)能否降下來(lái)絕對是個(gè)很重要的因素。如何減少藥品流通環(huán)節，如何清除藥品流通過(guò)程的腐敗，新醫改方案沒(méi)有靈丹妙藥，需要國家有關(guān)部門(mén)的盡職和智慧。

　　簡(jiǎn)單的藥品招標沒(méi)能遏止“藥價(jià)翻十倍”；簡(jiǎn)單的醫藥分家能否有效果還需要實(shí)踐檢驗；國家增加醫保報銷(xiāo)藥品目錄，只是改良性質(zhì)，未必能治本。怎樣讓200萬(wàn)醫藥代表成為藥品流通過(guò)程的多余環(huán)節，怎樣激勵醫生競相使用對癥有效的低價(jià)藥，怎樣讓老百姓了解各家醫院治療同種疾病的平均價(jià)格，怎樣讓醫藥分家后醫院和藥店沒(méi)有利益瓜葛，怎樣讓百姓比較哪些醫生能使用更低廉的代價(jià)為患者治好病，這些都需要行政智慧。(湖北 柏文學(xué))