發(fā)表評論 面對生命垂危的產(chǎn)婦，醫生決定進(jìn)行搶救，但患者丈夫卻拒絕在手術(shù)單上簽字……曾在北京某醫院發(fā)生的一幕，最近又在(浙江)德清縣人民醫院上演：患者家屬先后兩次拒絕在手術(shù)告知書(shū)、病危通知書(shū)上簽字。
不過(guò)，這一次，醫院并沒(méi)有就此放棄搶救生命。醫院做出決定，由兩名主治醫生聯(lián)合簽字進(jìn)行手術(shù)，產(chǎn)婦順利產(chǎn)下一名男嬰，母子平安。
日前，記者前往德清人民醫院、德清縣衛生局以及浙醫一院，就此事進(jìn)行了調查。
“怎么就病危了呢？”
1月11日下午3時(shí)，德清縣武康鎮三橋村農民胡水平的27歲妻子周發(fā)芝在縣人民醫院接受剖腹產(chǎn)，兩小時(shí)后出現彌漫性血管內出血的癥狀。醫院了解到，周發(fā)芝此前已有流產(chǎn)經(jīng)歷，子宮受到過(guò)創(chuàng )傷，因此決定“必須進(jìn)行切除手術(shù)，否則，極易導致死亡�！�
婦產(chǎn)科主任胡明、主治醫生況勛紅先后向患者丈夫胡水平說(shuō)明患者病情的危急，需要他在手術(shù)告知書(shū)上簽字。胡水平說(shuō)：“我老婆走進(jìn)來(lái)時(shí)蠻好的，怎么會(huì )病危了呢？”一直不肯簽字。一直等到晚上7時(shí)，周發(fā)芝依然流血不止。
按規定，沒(méi)有患者家屬簽字，醫生一般不能進(jìn)行手術(shù)。眼看周發(fā)芝流出的血比輸入體內的血還多，盡管家屬不簽字，但副院長(cháng)俞計明仍決定立即請來(lái)湖州市婦保醫院的婦產(chǎn)科專(zhuān)家，并向縣衛生局作了匯報，得到了“搶救病人、盡我們職責”的明確指示。
“家屬不簽名，主治醫生簽！”
11日晚7時(shí)，內科、外科、血液科、婦產(chǎn)科的主任醫生以及湖州市婦保醫院的張副院長(cháng)等紛紛到位�？墒�，胡水平仍不肯簽字。
針對這種情況，常務(wù)副院長(cháng)、搶救小組組長(cháng)徐同珊決定：“生命高過(guò)一切，家屬不簽字，主治醫生聯(lián)合簽！”這時(shí)，衛生局副局長(cháng)王法弟也趕到現場(chǎng)，他對醫生們說(shuō)：“全力搶救，我做你們的后盾！”
晚8時(shí)，婦產(chǎn)科主治醫生王楨、況勛紅在手術(shù)告知書(shū)上鄭重地簽下自己的名字，并對周發(fā)芝進(jìn)行手術(shù)�；颊咦訉m被切除后，腹腔仍流血不止，因此，醫院又發(fā)出病危通知書(shū)，但胡水平仍不肯簽字，最后，還是由主治醫生聯(lián)合簽字，繼續手術(shù)。
周發(fā)芝的腹腔流血不止，需要用纖維蛋白原進(jìn)行止血，而這種藥非常稀少，只有浙醫一院才有。已是深夜，縣衛生局副局長(cháng)王法弟四處托人，把浙醫一院藥劑科相關(guān)負責人從床上叫醒，直接從浙醫一院藥房取藥，1小時(shí)后，4瓶纖維蛋白原被送到德清縣人民醫院。
接著(zhù)，周發(fā)芝的血小板也出現異常。徐同珊馬上與湖州方面溝通，在高速公路出口處“攔截”下由杭州市血站發(fā)往湖州的10個(gè)單位血小板。后來(lái)，發(fā)現還需要更多的血小板，不得已，再向湖州方面爭取了10個(gè)單位的血小板。此時(shí)，已是凌晨2時(shí)，周發(fā)芝的血壓終于開(kāi)始穩定。
1月12日早上，副院長(cháng)俞計明與6位醫生一同護送周發(fā)芝轉往浙醫一院。目前，患者正在浙醫一院康復中。
“生命高于一切”
主治醫生代替家屬簽字行為，以及他們在沒(méi)得到家屬同意而請專(zhuān)家動(dòng)手術(shù)救人，是不是存在“違規”，這在衛生系統和社會(huì )上引起了爭論。
有的醫生認為，即使是用手術(shù)搶救生命，也應征得患者家屬簽名同意，否則就有“違規”的嫌疑。但更多的醫生不同意這種看法，搶救小組組長(cháng)徐同珊認為：醫生尊重生命應當高于一切！挽救了一條生命，我們認為是值得的。
對于醫生們的救人行為，縣衛生局局長(cháng)王曉春認為，縣人民醫院兩名主治醫生在常務(wù)副院長(cháng)、搶救小組組長(cháng)徐同珊的指示下所作出的職務(wù)行為，其實(shí)與我國《醫療機構管理條例》第33條規定：“醫療機構施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無(wú)法取得患者意見(jiàn)時(shí)，應當取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫師應當提出醫療處置方案，在取得醫療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實(shí)施”并無(wú)矛盾，而且手術(shù)前他們已請示縣衛生局，在場(chǎng)的副院長(cháng)也得到了醫院法人代表的許可。
王法弟認為，那怕只有一絲活著(zhù)的希望，作為醫生對待生命，只能負起責任，不能回避。更何況，我們所有的法律和條例，都是建立在以人為本，尊重生命基礎之上的，因此，德清醫生敢于簽字對生命負責，盡管行為有點(diǎn)非常，但希望能得到社會(huì )的理解和尊重。
相 關(guān) 報 道
