發(fā)表評論 讓廣大患者頗感無(wú)奈的專(zhuān)家門(mén)診“黃�！爆F象，已經(jīng)引起了醫療主管部門(mén)的極大關(guān)注，作為政府出資人的上海申康醫院發(fā)展中心今年已將推廣專(zhuān)家門(mén)診“實(shí)名制”預約制度列入工作計劃之內，上海各大醫院門(mén)診辦公室主任也于日前集中討論該制度的推廣應用。雖然這一新制度執行中有利有弊，但上海各醫院門(mén)辦主任都認為，這項制度的普及至少可以提高患者看專(zhuān)家門(mén)診的公平性，保證看專(zhuān)家門(mén)診的基本醫療秩序。
預約讓黃牛從“重災區”消失
不久前，上海各大醫院門(mén)辦主任的交流會(huì )上，上海中醫藥大學(xué)附屬龍華醫院治理“黃�！钡慕�(jīng)歷被作為經(jīng)驗進(jìn)行介紹。
在2000年之前，龍華醫院門(mén)診被黃牛弄得一片混亂。前一天門(mén)診窗口一關(guān)閉，就會(huì )有一批排隊“黃�！碧嶂�(zhù)磚頭、抱著(zhù)被子、拿著(zhù)飯碗沖入門(mén)診大廳，為第二天的專(zhuān)家門(mén)診排隊。磚頭是占位的，被子是睡覺(jué)的，飯碗是吃飯的，專(zhuān)家號的販賣(mài)價(jià)格在30元—90元之間，患者叫苦不迭。2001年，醫院下決心解決這一難題，開(kāi)始推廣實(shí)名制預約。但是“黃�！比杂袡C可乘，直到2002年，醫院將預約系統與掛號系統聯(lián)網(wǎng)，預約都必須持本人的醫�？�，這才遏制了“黃�！必溙柕那闆r。
龍華醫院選擇了五六十名專(zhuān)家，將他們的全部門(mén)診數量都納入預約系統�；颊卟活A約，就再也掛不到這些專(zhuān)家的號。龍華醫院門(mén)辦主任張嗣博說(shuō)：“只要一發(fā)現有專(zhuān)家門(mén)診出現販號，就立即將他的專(zhuān)家門(mén)診納入預約系統�！辈贿^(guò)張嗣博也表示：“這套制度只適用于龍華這家擁有眾多名老中醫的醫院，對于西醫醫院未必合適�！币驗樵邶埲A醫院，患者大多已明確診斷，等上一兩個(gè)月才看到老中醫的專(zhuān)家門(mén)診，不至于延誤病情；可在西醫為主的綜合性醫院，大部分患者都急需專(zhuān)家診斷，預約時(shí)間長(cháng)不得。
患者和專(zhuān)家都需要誠信
患者和專(zhuān)家的誠信問(wèn)題，是預約專(zhuān)家制度碰到的又一個(gè)難題。在一部分已經(jīng)實(shí)施預約制度的醫院，都遇到相當多患者“爽約”的現象，有的甚至高達50%；與此同時(shí)，專(zhuān)家們的“爽約”情況也存在。
龍華醫院采取的是類(lèi)似等退票的候補制度，掛不到號的患者可以臨時(shí)來(lái)補缺。兒中心采用的是事先再確認的方式。還有一部分醫院自行建立起預約“黑名單”，拒絕那些多次爽約的不誠信患者。對于專(zhuān)家的管理問(wèn)題，嘗試建立預約制度的醫院也格外重視，有些醫院要求專(zhuān)家在同一周內“缺一次，補一次”，規范就診制度。
分時(shí)段預約尚在研討之中
如何提高專(zhuān)家門(mén)診的使用有效率，是另一個(gè)需要解決的問(wèn)題。專(zhuān)家門(mén)診看小病是一種浪費。許多醫院都認為應該在專(zhuān)家門(mén)診之前再對患者的病情進(jìn)行一次篩選，在目前尚無(wú)法依靠多級分診制度的前提下，有專(zhuān)家提出，可以將一部分篩選的權力放至普通門(mén)診，讓普通門(mén)診的醫生進(jìn)行分診。
在國外，專(zhuān)家門(mén)診預約除了約日子，還必須約時(shí)間。仁濟醫院今年就想施行分時(shí)段預約的方法�！盎颊邟焯柕耐瑫r(shí)可以知道自己的就診時(shí)間，這樣可以大大縮短等候�！饼埲A醫院曾經(jīng)也推行過(guò)這一制度，但一部分患者的遲到現象讓院方相當頭痛。
據了解，目前上海各大醫院都已經(jīng)下了決心，通過(guò)制定計劃，研究與信息系統聯(lián)網(wǎng)的方法，投入人力和物力，集中“攻關(guān)”實(shí)名制預約專(zhuān)家門(mén)診制度。無(wú)論是上門(mén)預約、電話(huà)預約，還是網(wǎng)絡(luò )預約，院方都希望有限的專(zhuān)家資源可以得到更加公平的使用。
(記者 施嘉奇)
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