21日晚上,廣東省衛生廳副廳長(cháng)廖新波在廣州中醫藥大學(xué)大學(xué)城校區舉行廣東省衛生體制改革研究講座。他再次預言:醫改新方案年底也難出臺。
廖新波解釋說(shuō),醫改方案至今都還沒(méi)有出臺接受公眾的討論,等到討論后,再需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的修改,從時(shí)間上來(lái)講,年底難出臺。
廖新波表示,改革觸及三個(gè)核心問(wèn)題:
第一,誰(shuí)是公立醫院的出資人,也就是誰(shuí)來(lái)辦?我國公立醫院的出資人應該是明確的,只是各級政府出資比例差異較大。
第二,誰(shuí)是公立醫院的監管者,就是誰(shuí)來(lái)管?無(wú)論改革怎么改,衛生行政部門(mén)是公立醫院的首要監督者,還有政府其他職能機構,比如藥監局、物價(jià)局等等,各種職能的合理分配要花大工夫。
第三,出資人和監管者是什么關(guān)系?有人說(shuō)衛生行政部門(mén)即辦醫院又管醫院,管辦不分。事實(shí)上衛生行政部門(mén)并不是公立醫院的出資人,只是規劃、實(shí)施和管理者,其真正角色是模糊的。
廖新波提到,事實(shí)上,目前我國的醫療機構實(shí)體并沒(méi)有嚴格按照公益性程度進(jìn)行分類(lèi),大多數醫院都兼有純公益性、準公益性、半公益性三類(lèi)醫療服務(wù),甚至是營(yíng)利性的醫療服務(wù),是一種混合體。
這不是廖新波第一次預言“醫改年底難出臺”——之前,衛生部負責人曾說(shuō),醫改方案將在去年年內出臺,廖新波就公開(kāi)說(shuō),醫療改革方案年內出臺難。隨后他又在博客中發(fā)文稱(chēng),醫改沒(méi)有興奮點(diǎn)。(記者 張靈 通訊員 鐘海榮)

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