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　　中新網(wǎng)5月21日電 據衛生部網(wǎng)站消息，為指導當前地震災區做好醫院感染的預防與控制工作，提高傷員救治成功率，減少地震災害造成的損失，根據地震傷員的特點(diǎn)及救治條件，衛生部組織專(zhuān)家制定了四川地震災區醫院感染預防與控制指南。

　　四川汶川大地震災區醫院感染預防與控制指南

　　為指導當前地震災區做好醫院感染的預防與控制工作，提高傷員救治的成功率，減少地震災害所造成的損失，根據地震災害傷員的特點(diǎn)及救治的條件，特制定該指南。

　　一、傷員的管理

　　(一)加強對感染傷員的隔離。在遵守傷員按照病情輕重分區安置的前提下，應將普通傷員與感染傷員(如破傷風(fēng)感染傷員、氣性壞疽傷員、腸道感染傷員等)分病房或者分區域安置，同類(lèi)感染傷員因條件所限可一起安置，但不同類(lèi)感染傷員不得混合安置。

　　(二)隔離病房或者區域應標志明確、醒目。在隔離病房或者區域的入口處應配備手套、速干手消毒劑、隔離衣及外科口罩。

　　(三)加強對傷員、傷員家屬和陪護進(jìn)行基本衛生知識的宣傳，注意個(gè)人衛生，鼓勵洗手或者使用速干手消毒劑消毒雙手。

　　二、消毒滅菌

　　(一)傷員用后的醫療器械，徹底清洗后采用壓力蒸汽滅菌，如受條件所限，不能采用壓力蒸汽滅菌的，可采用煮沸消毒30分鐘，或者使用含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，方可用于下一個(gè)傷員。

　　(二)對傷員所處環(huán)境的消毒，可使用含有效氯500mg/L的含氯消毒劑擦拭物體表面與地面，每天2次，有明顯感染時(shí)，隨時(shí)消毒。

　　三、臨時(shí)(簡(jiǎn)易)手術(shù)室的管理

　　(一)明確分區管理。臨時(shí)搭建的簡(jiǎn)易手術(shù)室應明確分區管理，可將分為傷員手術(shù)區、醫務(wù)人員手消毒區、手術(shù)器械清洗消毒滅菌區、無(wú)菌物品存放區和醫務(wù)人員辦公區。各區域間標志明確、醒目、清楚。如條件允許，應設實(shí)際屏障。

　　(二)嚴格無(wú)菌操作，手術(shù)用醫療器械和一次性使用醫療用品應達到滅菌的要求。

　　(三)做好傷員圍手術(shù)期抗菌藥物的合理使用。

　　(四)做好接臺手術(shù)傷員醫務(wù)人員手的消毒和環(huán)境的清潔與消毒工作。

　　(五)破傷風(fēng)感染傷員及氣性壞疽傷員手術(shù)后,有關(guān)器械、物品的處理應當遵循以下原則：

　　1.用后的手術(shù)器械等，應當先消毒后清洗再消毒，第一次的消毒可采用含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘。

　　2.對手術(shù)室的環(huán)境進(jìn)行嚴格消毒，可以使用含有效氯500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒所有物體表面、手術(shù)臺面、地面等。

　　3.對醫務(wù)人員的手術(shù)衣，應當先消毒再常規處理。消毒用含有效氯500mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘。有條件時(shí)醫務(wù)人員可以穿一次性手術(shù)衣，手術(shù)衣用后按感染性醫療廢物處置。

　　四、臨時(shí)(簡(jiǎn)易)病房的管理

　　(一)每天對所有住院傷員進(jìn)行監測，發(fā)現新的特殊感染傷員，根據傷員感染的種類(lèi)，及時(shí)采取必要、適宜的隔離措施。同類(lèi)感染傷員應集中安置。破傷風(fēng)感染及氣性壞疽等特殊感染傷員，如無(wú)條件隔離，應及時(shí)運送至有條件隔離的地方，傷員轉移后的床單位及周邊環(huán)境應嚴格消毒。

　　(二)發(fā)現多例同類(lèi)感染，應及時(shí)報告有關(guān)主管部門(mén)，并開(kāi)展相應的調查，采取有效的感染控制措施，包括隔離、消毒及相應的防護措施。

　　(三)傷員床單位的物品應定期更換，明顯污染時(shí)應當及時(shí)更換、清洗與消毒；更換傷員后床單位中的物品(如被單、枕套、被套等)也應及時(shí)更換。每天對病房地面、物體表面進(jìn)行濕式清潔與消毒。加強病房的自然通風(fēng)。

　　(四)加強醫務(wù)人員的手衛生，在接觸傷員及其傷口前后、接觸傷員的血液、體液、污物后均應洗手。洗手采用流動(dòng)水洗手，當手沒(méi)有明顯污染時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手。

　　(五)加強對傷員、傷員家屬與陪護人員衛生知識的宣傳，注意個(gè)人衛生尤其是手衛生，飲食衛生，鼓勵勤洗手或者使用速干手消毒劑消毒雙手。

　　五、醫務(wù)人員的防護

　　醫務(wù)人員在救治傷員時(shí)，應注意以下幾方面：

　　(一)接觸傷員傷口、血液、體液及污物時(shí)，應戴手套，當手有損傷時(shí)，應戴雙層手套。摘手套后應洗手或者使用速干手消毒劑消毒雙手。

　　(二)接觸特殊感染傷員時(shí)，應穿隔離衣、戴口罩，離開(kāi)隔離病房或者隔離區域時(shí)，應脫去隔離衣、口罩，并洗手或者進(jìn)行手消毒。

　　(三)正確處理銳利器具，銳利器具使用后及時(shí)放入專(zhuān)用利器盒內，或者置入防穿刺、不滲漏的容器內。

　　六、醫療廢物的處理

　　(一)嚴格醫療廢物的管理，用后的感染性醫療廢物置入專(zhuān)用黃色醫療廢物袋內、封口，集中處置；無(wú)條件時(shí)應置入固定不滲漏、帶蓋的容器內，定點(diǎn)收集，集中處置。銳利器具用后及時(shí)放入專(zhuān)用利器盒內；或者置入防穿刺、不滲漏的容器內，集中處置，以防止醫務(wù)人員、傷員及其家屬與陪護人員被銳利器具傷害。

　　(二)醫療廢物應當集中放置，標志清楚、醒目，并有防污染擴散和人群接觸的措施。

　　(三)及時(shí)處置醫療廢物�？梢圆扇》贌�，燒后的渣土及時(shí)掩埋；不能焚燒時(shí)，采取深埋。深埋前，用含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘。對于不能及時(shí)處置的醫療廢物，應定期在醫療廢物的表面上噴灑消毒劑，以防孳生蚊蠅，傳播疾病。

　　七、其他注意事項

　　(一)加強對醫務(wù)人員醫院感染預防與控制知識的培訓。

　　(二)加強手衛生是控制感染的關(guān)鍵。應加強手衛生的宣傳，在病房、手術(shù)室的入口及重要位置，以醒目的方式張貼手衛生標識及正確洗手方法，告知醫務(wù)人員及時(shí)洗手并采取正確的洗手方法。