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　　新聞快讀

　　今年的“六一”兒童節，地震災區的孩子受到了社會(huì )各界的廣泛關(guān)注。然而，有關(guān)專(zhuān)家指出，這種“轟炸式”的關(guān)心過(guò)后，仍然有很多工作要做。。

　　記者在災區目擊了幸存孩子的種種異常表現：渾身淌汗的天氣卻捂著(zhù)大口罩幾天不肯摘下來(lái)；對“媽媽沒(méi)了”的事實(shí)，孩子出人意料地平靜，平靜得讓人害怕……一個(gè)又一個(gè)令人揪心的故事警醒我們，對于災后兒童心理修復工作的長(cháng)期性和艱巨性，我們要有一個(gè)充分的估計。對災區孩子的心理干預應該是個(gè)長(cháng)期持續的過(guò)程，要有政策跟進(jìn)，更要有制度體系支撐。

　　□有關(guān)部門(mén)應制定長(cháng)期心理干預計劃和機制

　　□以此為契機出臺心理預防方面前瞻性政策

　　包扎孩子心靈的傷口

　　“在地震災難中幸存的孩子，幾乎都有種種心理問(wèn)題，其中80%不能自愈，迫切需要進(jìn)行心理干預治療，而且是長(cháng)期的干預�！鄙觎o對記者說(shuō)。

　　37歲的申靜是湖北省獅子山勞教所民警，擁有心理學(xué)碩士學(xué)位，國家二級心理咨詢(xún)師。5月21日，她和潘麗華、王桂梅等人，通過(guò)衛生部和四川省綿陽(yáng)市政府的批準，以湖北司法心理救助小分隊的名義來(lái)到綿陽(yáng)九洲體育館，申靜是領(lǐng)隊。

　　幾天時(shí)間過(guò)去，他們的隊伍越來(lái)越壯大，有50多名志愿者加入進(jìn)來(lái)，小分隊的名稱(chēng)也改成了“希望九洲”，被衛生部人士稱(chēng)為心理救助示范站。

　　作為示范站，他們的任務(wù)有三：組織協(xié)調培訓志愿者；組織兒童活動(dòng)天地，如小書(shū)攤、小朋友作品自我展示；“掃篷”，逐一進(jìn)帳篷調查，并進(jìn)行被他們稱(chēng)為“包扎”的初步心理干預。

　　一個(gè)炎熱的中午，在“希望九洲”敞開(kāi)式帳篷里，記者與申靜等人進(jìn)行了長(cháng)談。

　　不肯摘口罩的孩子

　　大熱的天，4歲半的張玉華躺在帳篷里不愿出來(lái)，渾身淌汗卻戴著(zhù)個(gè)口罩。

　　媽媽讓玉華摘下口罩，他不干：“他們在外面打藥，要毒死我！”

　　申靜觀(guān)察半天，發(fā)現小玉華的活動(dòng)范圍就是一床被褥，手緊緊抓住媽媽。媽媽要出去，他又用腳勾媽媽。

　　媽媽說(shuō)：“這孩子變得太黏人�！�

　　而申靜則發(fā)現了問(wèn)題：這孩子因為受了巨大的刺激而極度缺乏安全感。

　　張玉華是北川旋坪鄉人，地震中親眼看見(jiàn)爺爺被埋，媽媽背著(zhù)他走了幾十公里山路逃了出來(lái)。

　　申靜伸出手去，想握玉華的手，他沒(méi)有理。

　　申靜跟他媽媽說(shuō)話(huà)，手輕撫他的頭和手，發(fā)現他的頭點(diǎn)了一下表示同意媽媽的話(huà)。

　　“玉華，你長(cháng)得好漂亮啊，看看你嘴巴漂亮不？”申靜輕聲細語(yǔ)地問(wèn)。

　　玉華把口罩摘下了一點(diǎn)。

　　“阿姨看看你嘴巴上有什么東西�！�

　　玉華往后退，又拉上了口罩。

　　申靜發(fā)現玉華的手上有根線(xiàn)，說(shuō)：“這線(xiàn)阿姨可以給你變個(gè)娃娃，行不？”

　　申靜真的把線(xiàn)攤在地上，繞成一個(gè)娃娃狀。玉華的眼睛亮了。

　　“到我們那邊去玩吧，我們那邊有好多玩具，還有小朋友一起玩�！�

　　玉華跟媽媽一起來(lái)到了“希望九洲”志愿者們設置的兒童活動(dòng)天地。這里有一個(gè)圖書(shū)角，申靜陪他看一本《王婆賣(mài)瓜》的圖畫(huà)書(shū)。

　　“你知道他賣(mài)的是什么瓜嗎？”

　　“西瓜�！�

　　“什么？聲音很小，我聽(tīng)不見(jiàn)�！�

　　玉華把口罩摘下半邊掛在耳朵上，說(shuō)話(huà)聲漸漸大了起來(lái)。

　　申靜向記者解釋了她這么做的原因。她說(shuō)，經(jīng)歷災害的孩子有很重的喪失感。一下子，家沒(méi)了，親人沒(méi)了，老師沒(méi)了，同學(xué)沒(méi)了……他們的生活就像一個(gè)被打碎了的瓶子，如何讓孩子走出陰影，盡快恢復常態(tài)？這時(shí)書(shū)就是常態(tài)的一部分，他有書(shū)看了，常態(tài)的生活就回來(lái)了一部分，然后他在這里找到了同學(xué)、朋友，有老師教讀書(shū)，有朋友可以做游戲，他的生活碎片就這樣被一片片地找回，就開(kāi)始慢慢恢復常態(tài)。

　　果然，當天下午，申靜感覺(jué)到有人扯自己的褲腿，回頭一看，竟是小玉華。更令她驚喜的是：玉華戴了幾天不摘的口罩不見(jiàn)了！

　　第二天，母子倆要離開(kāi)了，玉華特地來(lái)向申靜告辭：“阿姨我們要走了�！睆乃�臉上可以看出，活潑的天性漸漸回到了他身上。

　　“沒(méi)了就沒(méi)了”

　　對于曲山小學(xué)7歲的一年級學(xué)生珊珊，潘麗華說(shuō)自己用盡了辦法。

　　珊珊的媽媽遇難，在重慶打工的爸爸直到5月18日才找到她。

　　一見(jiàn)面，爸爸大哭著(zhù)說(shuō)：“媽媽沒(méi)了！”

　　但珊珊卻說(shuō)：“沒(méi)了就沒(méi)了�！鄙駪B(tài)很是冷淡。

　　跟其他小朋友在一起，珊珊什么也不說(shuō)，只是自顧自地玩。

　　潘麗華說(shuō)：“你的手臟，吃東西要洗的，不然要得病�！�

　　珊珊卻說(shuō)自己的手被地夾傷了，很痛，不肯洗。

　　珊珊的同桌死了，她班上的同學(xué)只逃出來(lái)四五個(gè)。

　　潘麗華告訴記者，這是一種悲傷隔離，或者是悲傷延遲，因為7歲的孩子在經(jīng)歷這么大的災難后，會(huì )變得極端無(wú)安全感。這是一種典型表現，可能會(huì )伴隨一系列退縮癥狀，如與旁人疏遠，與親人感情變淡，對未來(lái)失去信心等。

　　珊珊的父親不以為然，覺(jué)得珊珊是個(gè)沒(méi)心沒(méi)肺的孩子，連媽媽死了都不當回事。潘麗華與他溝通，要他多陪陪女兒。

　　5月24日，一對夫妻找來(lái)，哭著(zhù)說(shuō)，今天是兒子婁薛峰的生日，本來(lái)訂好酒席要好好過(guò)的，可是兒子現在已經(jīng)沒(méi)了。想找幾個(gè)曲山小學(xué)的孩子一起，來(lái)給兒子過(guò)過(guò)生日。

　　申靜、潘麗華她們趕緊找了幾個(gè)孩子，給這可憐的孩子做了一個(gè)永遠的10歲生日。

　　婁父對申靜說(shuō)：我們在地震中救了一個(gè)女孩，她媽媽死了，爸爸在重慶打工，到綿陽(yáng)后我們把她交給了110警察。如果找到她，我想收養她。

　　婁父說(shuō)的正是珊珊。夫妻倆一見(jiàn)到她就去抱，但珊珊卻快步往后退，說(shuō)：我不認識你！

　　申靜說(shuō)：“她這是選擇性遺忘�！�

　　申靜們的擔憂(yōu)

　　珊珊這樣的孩子，在地震災區不在少數。申靜說(shuō)：“只有用愛(ài)，才能救孩子�！�

　　申靜在工作中有這樣的切身體會(huì )：如此短的時(shí)間，還不能說(shuō)是心理干預，只是一種創(chuàng )傷包扎；有專(zhuān)家認為應該對災難后幸存的孩子進(jìn)行介入式訪(fǎng)談，但我們不贊同這樣做，與孩子交流悲傷是件殘酷的事，可能再次傷害孩子。我們采用的方式是漸入式的。

　　吳鵬是曲山小學(xué)五年級學(xué)生，是個(gè)調皮的孩子，表現欲強，申靜“掃篷”時(shí)發(fā)現了這種情況，認為他是自我防御心理強，以此防御、掩飾自己的情緒。

　　另一批志愿者介入了吳鵬。他們用的是成功教育法，對吳鵬大加稱(chēng)贊，稱(chēng)其“班長(cháng)”。開(kāi)始還比較謙和的吳鵬越來(lái)越自我膨脹，跟小朋友在一起玩時(shí)常常是這樣的語(yǔ)氣：你給我站��！你，給我去干那事！敢不聽(tīng)話(huà)！

　　申靜很是擔心。她認為這種支持是虛假的，就像沙灘上壘的風(fēng)景，經(jīng)不得浪打。

　　果然，幾天過(guò)后，已經(jīng)離去的吳鵬父親打來(lái)電話(huà)說(shuō)：孩子回來(lái)后，兩天打不起精神，不吃不喝的像傻了一樣。

　　吳鵬失去了表演的舞臺，更加失落。申靜說(shuō)，他不亞于又一次遭受傷害。

　　還有一個(gè)小姑娘，失去了18個(gè)家人。申靜還不想去接近她，因為關(guān)注她的人太多了，小姑娘反而更易脆弱。那些幾乎不懂心理學(xué)常識的人的關(guān)心，可能會(huì )一次次地揭開(kāi)她的傷疤，讓她一次次地受到更多傷害。

　　申靜認為，心理干預是個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，“包扎”只是初步的干預，而干預治療則需要兩年甚至更長(cháng)的時(shí)間，這就需要一個(gè)長(cháng)期的延續性的過(guò)程。

　　因此，申靜想通過(guò)記者向社會(huì )呼吁，一定要有一個(gè)部門(mén)或機構出面牽頭，建立心理干預的制度體系，整合全社會(huì )的力量，并加強培訓，對震區人群特別是兒童進(jìn)行持續有效的心理干預。但在目前這種情況下，傾聽(tīng)、陪伴和真誠的愛(ài)這些內容，比任何技術(shù)和技巧都有用。(記者 胡新橋)

　　(文中兒童姓名均為化名)

　　政策制度要盡快跟上

　　又是一個(gè)兒童節，卻因為災難讓人揪心。

　　“究竟有多少兒童因為地震心靈遭受創(chuàng )傷，很難統計出來(lái)。這么大的災難，這么多的人數，可以說(shuō)學(xué)界和業(yè)界以前從來(lái)沒(méi)有遇見(jiàn)過(guò)。對于災后兒童心理修復工作的長(cháng)期性和艱巨性，恐怕要有一個(gè)充分的估計�！敝袊�心理學(xué)界危機與災難心理救援項目組成員、北京大學(xué)心理學(xué)系易春麗博士今天在接受本報采訪(fǎng)時(shí)表示。

　　回到從前是最好的治療

　　本報采訪(fǎng)的諸多專(zhuān)家的一個(gè)相同看法是，要盡快給孩子們一個(gè)類(lèi)似學(xué)校的安全的學(xué)習環(huán)境，這對于孩子們心靈的恢復有莫大的好處。

　　“這樣一種結構化的生活會(huì )對人有好處。孩子們會(huì )下意識地感覺(jué)回到了原來(lái)的生活環(huán)境，對于生活又重新有了期待�！币状蝴愓f(shuō)。

　　“首先，要盡快讓孩子們和家人親人建立聯(lián)系，多交流，盡量多地呆在一起；其次，盡快恢復上課，回到原來(lái)的學(xué)習狀態(tài)；最后，要盡量讓孩子們之間多游戲，這是為了在巨災之后增加他們的安全感，科學(xué)已經(jīng)證明，游戲是增加安全感最有效的活動(dòng)�！北本┦星嗌倌攴�律與心理咨詢(xún)服務(wù)中心主任宗春山今天在接受本報采訪(fǎng)時(shí)表示。

　　據悉，在汶川地震發(fā)生后第九天———5月21日，中國地震災區的第一所“抗震希望小學(xué)”開(kāi)課。在其他受災地區，也陸續有“帳篷學(xué)�！贝钇�。

　　然而，回到從前的生活，并不像想象的那樣簡(jiǎn)單，有若干細節問(wèn)題需要注意。

　　“經(jīng)歷了這么大的事，再要讓孩子們像從前一樣學(xué)習暫時(shí)不太可能，需要對課程設置和教學(xué)方式進(jìn)行必要的調整。要減少孩子們的課業(yè)負擔，因為創(chuàng )傷后孩子們的注意力不集中，很容易學(xué)習跟不上，那么有可能會(huì )讓他們對自身的價(jià)值評價(jià)更低。所以建議多上些和正課無(wú)關(guān)的輔助課程，比如音樂(lè )、美術(shù)、舞蹈、手工等等，不太需要動(dòng)腦的課程最好�！币状蝴愓f(shuō)。

　　艱巨任務(wù)期待政策跟進(jìn)

　　面對著(zhù)數量巨大的災后兒童群體，我國的心理治療人員隊伍顯得有點(diǎn)單薄了。

　　“本來(lái)真正合格的心理咨詢(xún)師就很少，能夠針對兒童的咨詢(xún)師就更少了。孩子們需要關(guān)心、愛(ài)心，你得和他們建立安全與信任的關(guān)系，才能走進(jìn)他們的內心，建立溝通的橋梁�！币状蝴愓f(shuō)。

　　合格的兒童心理工作者的短缺使得相關(guān)政策的跟進(jìn)已經(jīng)勢在必行。

　　“有關(guān)部門(mén)就此問(wèn)題制訂一個(gè)長(cháng)期的計劃是非常必要的�！弊诖荷秸J為。

　　據教育部中小學(xué)心理健康教育專(zhuān)家指導委員會(huì )主任、北京師范大學(xué)教授林崇德介紹，5月16日教育部召開(kāi)的有關(guān)會(huì )議上已經(jīng)作出部署，下達了三項任務(wù)：立即著(zhù)手編寫(xiě)一本災后兒童與青少年心理健康教育的小冊子，為學(xué)生、教師、社會(huì )包括家長(cháng)和領(lǐng)養孤兒家長(cháng)等相關(guān)人員提供指導；6月份將派出一批心理專(zhuān)家在北京或到災區，對學(xué)校教師，特別是班主任進(jìn)行培訓；立即著(zhù)手中小學(xué)心理教育資源建設，例如制作心理疏導內容的光盤(pán)等。

　　此外，教育部副部長(cháng)陳小雅提出要建立熱線(xiàn)電話(huà)和網(wǎng)絡(luò )系統。

　　“除了災后兒童之外，我們還應該關(guān)心他們身邊的人。任何心理專(zhuān)家也不可能陪伴他們一輩子，最終和他們生活在一起的還是他們的父母、親人。地震之后，孩子們的家人必然也會(huì )受到心理沖擊，情緒失常，而這必然又會(huì )影響到孩子們的成長(cháng)�！币状蝴愓f(shuō)。

　　針對這一問(wèn)題，易春麗介紹了一種干預策略，就是讓受災的人和正常的人更多地接觸，甚至是生活在一起，讓一種正常的生活狀態(tài)和生活情緒可以逐步影響孩子們。

　　“如果可能，是否可以從各個(gè)地區抽調一些教師支援災區，減少災區老師部分的工作量，這可能有助于他們有時(shí)間化解自己的哀傷，同時(shí)又不會(huì )剝奪他們上課的權利，可以讓他們在工作中尋找生活的意義。而抽調的心理健康的老師可以在一定程度上給受災的學(xué)生提供新鮮的血液，在心理上有一定的安慰。都是心理有創(chuàng )傷的人在一起，也許不利于創(chuàng )傷的康復�！币状蝴愓f(shuō)。

　　宗春山認為，在政策上，對于孤兒和非孤兒還應該有所區別�！皩τ诠聝�，我們要建立一套完善的領(lǐng)養機制，確保他們健康的成長(cháng)。對于領(lǐng)養家庭評估工作將會(huì )是未來(lái)的重點(diǎn)�！�

　　易春麗在給民政部起草的《關(guān)于孤兒收養問(wèn)題的建議書(shū)》中指出，要“對收養家庭進(jìn)行收養前的心理培訓”，進(jìn)行“對收養家庭的追蹤指導”，還要建立“收養家庭退出收養的機制”以及“提供和孤兒收養相關(guān)的科研和培訓方面的支持”。

　　“長(cháng)遠來(lái)看，我國應該以此為契機，多制定一些前瞻性的政策，比如定期在學(xué)校里組織教育培訓，讓所有孩子都明白災難來(lái)臨時(shí)的自我保護和心理調整�！弊诖荷秸f(shuō)。(實(shí)習生 杜曉)

【編輯:王賽特】

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