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　　“一個(gè)都不要死”的決心

　　“我們的目標是，這100多人最好一個(gè)都不要死。當然，這個(gè)目標可能不太科學(xué)，但沒(méi)有這個(gè)決心不行�！贝鲗∪窒虮究�記者表示。

　　6月2日，衛生部新聞發(fā)言人毛群安在接受中國政府網(wǎng)訪(fǎng)談時(shí)稱(chēng)，衛生部確定，迅速有效整合醫療救治力量，發(fā)揮以重癥監護為主的多學(xué)科聯(lián)動(dòng)機制，用集中傷員，集中專(zhuān)家，集中資源，集中救治的“四個(gè)集中”原則，作為當前最大限度降低傷員致死率、致殘率，提高傷員生存率和治愈率的關(guān)鍵。

　　戴尅戎介紹道：“到5月29日，‘四個(gè)集中’的工作已經(jīng)基本完成。災區的大部分危重病人目前已經(jīng)集中在四川大學(xué)華西醫院、四川省人民醫院和成都軍區總醫院�！�

　　此外，三家醫院還集中了一批從全國各地調來(lái)的、以重癥醫學(xué)為專(zhuān)業(yè)的醫護人員，以及感染學(xué)科等方面的專(zhuān)家，在重癥醫學(xué)平臺上進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作，從而盡最大可能降低危重病人的死亡率。

　　據衛生部新聞辦消息，上述三家集中救治醫院已經(jīng)建立危重病人篩查機制，每天將危重病人的情況進(jìn)行匯總，了解病人病情的可能變化趨勢，讓需要進(jìn)入ICU(重癥監護病房)的病人得到及時(shí)救治。

　　戴尅戎認為，轉運傷員為改善地震傷員治療條件、保護傷員健康、分散四川省醫療壓力、推進(jìn)恢復重建創(chuàng )造了有利條件。從5月17日至31日，已經(jīng)累計向全國20個(gè)省(區、市)轉運傷員10015人，轉運工作至此告一段落。

　　戴尅戎解釋說(shuō)：“轉運是為了減輕災區醫院過(guò)重的壓力，以集中力量救治重癥患者，同時(shí)完成日常病人的醫療任務(wù)。我們制定了嚴格的轉出標準，提出的要求甚至有些苛刻，不但在轉運中不應死亡，甚至不應加重患者病情�！�

　　在“四個(gè)集中”的方針下，四川省人民醫院EICU里出現的專(zhuān)家、儀器都是中國一流的。

　　“我們這里來(lái)的外援都是國內響當當的人物，排名基本是前三位的，”張建華的責任醫生鄧磊對本刊記者說(shuō)，“有的專(zhuān)家在自己的領(lǐng)域甚至是NO.1(第一名)�！�

　　鄧磊還特別提到了纖維支氣管鏡，他并不知道這是由誰(shuí)捐贈的，價(jià)值幾何，只是覺(jué)得它確實(shí)好用。

　　這位27歲的醫生在這場(chǎng)遭遇戰中感受著(zhù)職業(yè)的神圣感。

　　“我們做得還不錯�！彼�向上拉了拉口罩，以堅定的口氣說(shuō)，“救死扶傷是我們醫生的天職，只要有萬(wàn)分之一的希望，我們就要盡萬(wàn)分之萬(wàn)的努力，給患者活下去的機會(huì )�！�

　　“我們這里有一個(gè)3歲的男孩，他因顱腦損傷陷入昏迷，最好的結果可能就是植物人，他的親屬已經(jīng)決意放棄治療，我們卻還在堅持。我想，我能夠理解病人家屬的選擇，但從我的角度看，他的生命不應該由其他人來(lái)決定，哪怕是他的親人�！�

　　能夠近距離得到醫學(xué)界領(lǐng)軍人物的指導，讓鄧磊不覺(jué)疲憊�！拔覀冞@里好多人都是連軸轉，但大家都沒(méi)有怨言，所以主任有一次說(shuō)到這個(gè)就哭了�！�

　　震不垮的手術(shù)臺

　　基層醫生們的表現，讓戴尅戎這樣的業(yè)內高手也頗受“震動(dòng)”。他向本刊記者回憶起他在綿竹市人民醫院看到的一段監控錄像，記錄的是5月12日地震發(fā)生時(shí)的情況。

　　他說(shuō)，監控錄像機始終對著(zhù)手術(shù)室的大門(mén)，突然天花板掉下來(lái)了，手術(shù)室指引牌在空中蕩來(lái)蕩去，但自始至終沒(méi)有一個(gè)人在鏡頭里出現。正納悶呢，醫院院長(cháng)就把錄像快進(jìn)，一個(gè)多小時(shí)后，手術(shù)室大門(mén)打開(kāi)，病人被推了出來(lái)。原來(lái)這些醫生和護士沒(méi)有一個(gè)逃跑，全部在堅持手術(shù)。

　　“醫生們的技術(shù)水平也經(jīng)受住了考驗�！贝鲗∪终f(shuō)，當前影響危重傷員救治成功率的主因已經(jīng)改變，不再是單純的創(chuàng )傷，多器官功能衰竭和復雜耐藥性感染問(wèn)題凸顯�！叭绻�過(guò)不了院內感染的關(guān)，我們之前的努力就白費了�！�

　　華西醫院作為復雜骨折和危重傷員的搶救中心，傷員數量多、傷情重、流動(dòng)性大等因素大大增加了發(fā)生交叉感染的風(fēng)險。為加強防控，醫院對開(kāi)放性創(chuàng )傷傷員在急診區域設立獨立的檢傷區，實(shí)施細菌學(xué)涂片檢查，一旦發(fā)現氣性壞疽疑似傷員，就實(shí)施隔離收治、隔離手術(shù)，杜絕院內感染。

　　從5月12日至5月29日，4例氣性壞疽傷員和21例泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌傷員得到有效控制，沒(méi)有發(fā)生一例外傷性破傷風(fēng)感染患者。

　　說(shuō)起這些，戴尅戎哽咽了：“我74歲的年紀，平時(shí)不大掉淚的，而且說(shuō)實(shí)在話(huà)，我們這些搞科技的，也不習慣跟媒體多交談，但這次我是特別想告訴媒體，我們醫務(wù)人員都做了些什么�！�

　　“很多人也許不相信，災區醫務(wù)人員做了這么多工作，他們冒險救治傷員，顧不上自己的家庭，甚至受了傷，而他們的收入卻是下降的，因為醫院忙于救治傷員，一般業(yè)務(wù)量大大下降。所以我懇請大家信任這支隊伍，不但在SARS、地震的時(shí)候，平時(shí)也要信任他們，這的確是一支了不起的、富有責任感和獻身精神的隊伍�！�

　　戴尅戎說(shuō)，正是出于對這支隊伍在獻身精神和技術(shù)水平上的雙重信任，他對重癥傷員的救治充滿(mǎn)信心。

　　本刊記者在截稿時(shí)獲悉，目前，這100多名重癥患者中，約有一半已經(jīng)基本脫離生命危險。

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