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    7月6日，在山東博興縣城東街道辦事處的一家中醫門(mén)診，美國友人埃爾正在跟著(zhù)魏鴻友醫生學(xué)習傳統中醫。今年55歲的魏鴻友是山東博興縣城東街道辦事處中辛安村一名中醫世家傳人，掌握一套精湛的中醫醫術(shù)，正在當地（博興縣城區）一家學(xué)校擔任外教的埃爾對中國傳統文化非常感興趣，他利用周末休息時(shí)間專(zhuān)程趕來(lái)“拜師學(xué)藝”。 中新社發(fā) 陳 彬 攝

　　打破中西醫之間的壁壘，是東西方兩種認知力量的匯聚，是現代醫學(xué)向更高境界提升和發(fā)展的一種必然趨勢。

　　中西醫兩種認知方法的不同，就像孔子遇到的一個(gè)難題：兩個(gè)小孩爭論距離的遠近，一個(gè)小孩認為太陽(yáng)剛出來(lái)的時(shí)候離得近，中午時(shí)離得遠。因為日出時(shí)大得像車(chē)蓋，到了中午就只有盤(pán)子那么大了。遠的東西看起來(lái)小，而近的東西看起來(lái)大。另一個(gè)反對說(shuō)，太陽(yáng)剛升起時(shí)遠些，中午時(shí)才近些。因為太陽(yáng)剛升起時(shí)涼，到中午就烤得人熱烘烘的。

　　其實(shí)，一個(gè)是依據分析測定，另一個(gè)則來(lái)自直覺(jué)和感受，兩者代表了人類(lèi)兩種基本的認知方法�！皷|方文化中占主流的認知方法一直是經(jīng)驗和直覺(jué)，從整體上來(lái)認識和處理包括疾病和生命等復雜事物和問(wèn)題，而不先把它們分割成一個(gè)個(gè)單元來(lái)認識”；而西方則主要是沿著(zhù)“實(shí)證加推理”發(fā)展其認知方法。西醫看到的是清晰的局部，而中醫看到的是模糊的整體；類(lèi)似傳統的中國水墨畫(huà)和古典的西洋靜物油畫(huà)。前者勾勒出一個(gè)輪廓，模糊而寫(xiě)意，后者描繪出許多細節，精確而寫(xiě)實(shí)。

　　但事實(shí)上，中醫的基本概念與現代生命科學(xué)有很多相似之處：中醫強調“陰陽(yáng)平衡”，與現代系統生物學(xué)有異曲同工之妙；中醫強調“天人合一”，與現代西方科學(xué)講的健康環(huán)境因素十分相似；中醫強調“辨證施治”，類(lèi)似于西方醫學(xué)通過(guò)藥物遺傳學(xué)為每一個(gè)病人找到最適合的藥；中醫的復方理論，實(shí)際上就是現在的西方治療學(xué)越來(lái)越強調的各種療法的綜合使用。

　　醫學(xué)研究應首先從人這個(gè)復雜的生物系統本身開(kāi)始，在捕捉和了解其整體特性和規律的前提下著(zhù)手進(jìn)入微觀(guān)領(lǐng)域。也就是說(shuō)應該采用從整體到局部的研究策略，先有整體，盡管開(kāi)始時(shí)很模糊，但在明確人體的系統運行功能和狀態(tài)的基礎上，逐步向局部直至最小單元進(jìn)行科學(xué)的還原分析，最終使之自上而下地逐層清晰化。

　　沿著(zhù)這個(gè)思維，傳統中藥大都采用含有幾十種甚至幾百種化合物的多味藥材組成的方劑進(jìn)行治療，這樣的復雜藥物體系給現代藥理評價(jià)帶來(lái)極大的挑戰，也是中醫藥被認為“說(shuō)不清、道不明”的一個(gè)主要原因；如果將這許多組分的方劑視作為一個(gè)整體、一個(gè)單一組分的治療藥物，先研究其在人體內的整體生物效應，明確療效后再去看局部，或許就簡(jiǎn)單得多或者更有方向了。

　　現代醫學(xué)在專(zhuān)業(yè)化還原的策略下分工越來(lái)越細，致使整個(gè)醫療系統和疾病治療的實(shí)施過(guò)程逐漸趨于“破碎化”。但是幾乎所有復雜性疾病都受到多基因和環(huán)境的影響，同一種疾病的不同亞型以及不同疾病之間在發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中的共性特征，在破碎化的診療體系下會(huì )被丟失，使我們失去不少用簡(jiǎn)單方法進(jìn)行治療或早期干預的機會(huì )�！�

　　中醫首先看的是“人”，一個(gè)缺乏明確物質(zhì)基礎而相對“模糊”的整體，然后通過(guò)疾病相關(guān)臨床表型特征再尋根溯源，逐層推斷其病因病機。但是中醫在很長(cháng)的一段時(shí)間似乎一直停留在經(jīng)驗和哲學(xué)思辨的層面，沒(méi)能“自上而下”地走下去，這導致長(cháng)期以來(lái)中醫理論無(wú)法用現代語(yǔ)言予以描述、中醫與西方醫學(xué)無(wú)法互通互融的格局。因此，中醫要與時(shí)俱進(jìn)，不斷完善。中醫的整體觀(guān)、辨證施治、治未病等核心思想如能得以進(jìn)一步詮釋和光大，將有望對新世紀的醫學(xué)模式的轉變以及醫療政策、醫藥工業(yè)、甚至整個(gè)經(jīng)濟領(lǐng)域的改革和創(chuàng )新帶來(lái)深遠的影響。

　　(作者陳竺系衛生部部長(cháng))