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　　衛生部近日印發(fā)《世界衛生組織人體細胞、組織和器官移植指導原則(草案)》�！对瓌t(草案)》提出，只有在符合這些指導原則的情況下，才可以以移植為目的，從死者或者活體身上摘取細胞、組織和器官。

　　2008年5月，世界衛生組織執委會(huì )第123屆會(huì )議討論了人體細胞組織和器官移植問(wèn)題，形成了《世界衛生組織人體細胞、組織和器官移植指導原則(草案)》�！对瓌t(草案)》共包括11項指導原則，為以治療為目的的人體細胞、組織和器官的獲得和移植，提供了一個(gè)有序、符合倫理標準并且可接受的框架。

　　這些指導原則如下：

　　1.細胞、組織和器官可以從死者或者活體身上摘取用于移植，如果：(a)已得到符合法律規定的任何同意意見(jiàn)，(b)沒(méi)有理由相信死者生前反對這種摘取。

　　2.確定潛在捐獻人死亡的醫生，不應直接參與從捐獻人身上摘取細胞、組織或器官，或參與隨后的移植步驟；這些醫生也不應負責照料此捐獻人的細胞、組織和器官的任何預期接受人。

　　3.死者的捐獻應顯現出其最大的治療潛力，但成年活人可在國內法律允許的范圍內捐獻器官�；铙w捐獻人一般應與接受人在基因、法律或情感上有關(guān)系�；铙w捐獻在以下情況下才可接受：捐獻人知情并獲得其自愿同意，已保證對捐獻人的專(zhuān)業(yè)照料和完善組織后續步驟，并已審慎執行和監督捐獻人選擇標準。應以完整和可理解的方式告知活體捐獻人，其捐獻可能存在的危險、捐獻的益處和后果；捐獻人應在法律上有資格和能力權衡這些信息；捐獻人應自愿行動(dòng)，不受任何不正當的影響和強迫。

　　4.除了在國家法律允許范圍內的少數例外情況，不可出于移植目的從未成年人身上摘取任何細胞、組織或器官。應當具備保護未成年人的具體措施，在任何可能情況下都應在捐獻前獲得未成年人的同意。對未成年人適用的內容也同樣適用于沒(méi)有法定能力者。

　　5.細胞、組織和器官應僅可自由捐獻，不得伴有任何金錢(qián)支付或其他貨幣價(jià)值的報酬。購買(mǎi)或提出購買(mǎi)供移植的細胞、組織或器官，或者由活人或死者近親出售，都應予以禁止。禁止出售或購買(mǎi)細胞、組織和器官不排除補償捐獻人產(chǎn)生的合理和可證實(shí)的費用，包括收入損失，或支付獲取、處理、保存和提供用于移植的人體細胞、組織或器官的費用。

　　6.可依據國內法規，通過(guò)廣告或公開(kāi)呼吁的方法鼓勵人體細胞、組織或器官的無(wú)私捐獻。應禁止登廣告征求細胞、組織或器官并企圖為捐獻細胞、組織或器官的個(gè)人提供或尋求付款，或在個(gè)人死亡情況下，為其近親提供或尋求付款。參與對此類(lèi)個(gè)人或第三方付款的中間行為也應予以禁止。

　　7.如果用于移植的細胞、組織或器官是通過(guò)剝削或強迫，或向捐獻人或死者近親付款獲得的，醫生和其他衛生專(zhuān)業(yè)人員應不履行移植程序，健康保險者和其他支付者不應承擔這一程序的費用。

　　8.應禁止所有參與細胞、組織或器官獲取及移植程序的衛生保健機構和專(zhuān)業(yè)人員接受超過(guò)所提供服務(wù)的正當費用額度的任何額外款項。

　　9.器官、細胞和組織的分配應在臨床標準和道德準則的指導下進(jìn)行，而不是出于錢(qián)財或其他考慮。由適當人員組成的委員會(huì )規定分配原則，該原則應該公平、對外有正當理由并且透明。

　　10.高質(zhì)量、安全和功效好的操作程序對捐獻人和接受人同樣極為重要。對活體捐獻人和接受人雙方都應進(jìn)行細胞、組織和器官捐獻及移植的長(cháng)期效果評估，以記錄帶來(lái)的好處和造成的傷害。移植用人體細胞、組織和器官屬于具有特殊性質(zhì)的衛生產(chǎn)品，其安全、功效和質(zhì)量水平必須不斷加以維護并做到最大化。這需要有高質(zhì)量的系統加以實(shí)施，包括可追蹤機制和防范機制，并伴有不良事件和不良反應的情況報告，這對國內和輸出的人體產(chǎn)品都應如此。

　　11.組織、實(shí)施捐獻和移植活動(dòng)以及捐獻和移植的臨床后果，必須透明并可隨時(shí)接受調查，同時(shí)保證始終保護個(gè)人匿名以及捐獻人和接受人的隱私。(記者錢(qián) 峰)