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地震傷員轉院原醫院墊付醫療費 今年底前仍免費

2008年08月15日 09:38 來(lái)源:四川在線(xiàn) 發(fā)表評論

  地震發(fā)生后,成都市衛生局隨即發(fā)文,要求全市各級各類(lèi)醫療機構全力收治地震傷員,全部實(shí)行免費救治的同時(shí)還解決了病人及陪伴家屬的食宿問(wèn)題。目前,地震傷員已經(jīng)陸續康復,有的已經(jīng)回家,有的已經(jīng)轉入了后續的康復治療,還需要大量的治療費用。昨日成都市衛生局、財政局、勞動(dòng)和社會(huì )保障局聯(lián)合發(fā)文,明確在今年12月31日前對地震傷員的后續治療繼續實(shí)行免費,各級各類(lèi)醫院不得向地震康復傷員收取費用。

  為了做好地震傷員的身份認定,后續醫療實(shí)行屬地化管理。凡是擁有成都戶(hù)籍或參保關(guān)系在成都的,因此次地震受傷治療出院后需再次入院進(jìn)行后續醫療的傷員,各級醫療機構應根據地震傷員提供的出院證明和所在地衛生部門(mén)證明,實(shí)行免費治療。

  對于非成都戶(hù)籍、醫療保險關(guān)系不在成都市的地震傷員到成都市各級醫療機構進(jìn)行后續醫療的,地震傷員在入院時(shí)需要出具戶(hù)籍所在地衛生部門(mén)和城鎮職工醫療保險、工傷保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療等醫療保險的管理部門(mén)的認定證明,在成都的醫院救治期間所產(chǎn)生的醫療費用由上述部門(mén)與醫療機構直接結算,地震傷員不需要支付或墊付費用。

  特別提醒:若地震傷員沒(méi)有上述相關(guān)部門(mén)的證明文書(shū),在成都醫療機構后續醫療的費用需要先自行墊付,出院后再回到戶(hù)籍所在地或參保地,持醫院的收費單據到醫療保險管理部門(mén)全額報銷(xiāo)醫療費。

  康復后續醫療

  有無(wú)工傷保險都不怕

  成都市的地震傷員康復醫療前,對符合工傷認定條件的應按照工傷認定程序進(jìn)行認定。對需要評定殘疾的,應按照第二次全國殘疾人抽樣調查殘疾標準進(jìn)行殘情評定,確認殘疾程度;對于尚未出院的地震傷員由其所在的醫療機構進(jìn)行評定,對已經(jīng)出院的地震傷員,按屬地化管理的原則由傷員戶(hù)籍所在地的縣級綜合醫院進(jìn)行評定。

  被認定為工傷并參加了工傷保險的地震傷員,后續治療中符合工傷保險政策的醫療費用,由醫療機構(含康復機構)憑地震傷員提交的工傷認定書(shū),與工傷保險經(jīng)辦部門(mén)結算應由工傷保險基金支付的醫療費用,工傷保險支付后剩余的醫療費用由城鄉醫療救助資金、社會(huì )捐贈資金、政府及殘聯(lián)給予補助。

  對于沒(méi)有參加工傷保險,又確實(shí)需要在醫療機構或康復機構進(jìn)行后續醫療的地震傷員,所產(chǎn)生的后期康復費用由城鄉醫療救助金、社會(huì )捐贈資金、政府及殘聯(lián)給予補助。

  非康復后續醫療

  轉院的由原醫院墊醫療費

  我市的地震傷員后續醫療在其參保地的,應由城鎮職工醫療保險、工傷保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療統籌基金支付的醫療費用,按正常方式由醫療保險經(jīng)辦機構與醫療機構結算。

  如地震傷員后續醫療需到戶(hù)籍所在地,縣級以外的醫療機構治療的,應由戶(hù)籍所在地指定的醫療機構確認并辦理轉院手續,醫療費用由轉出傷員的醫療機構先行墊付,治療結束后再與當地醫療保險經(jīng)辦機構結算。

  如地震傷員的后續醫療費用,通過(guò)各類(lèi)醫療保險結算后仍然有剩余的,需由城鄉醫療救助、社會(huì )捐贈資金和政府支付的部分,由醫療機構報經(jīng)民政部門(mén)和衛生部門(mén)審核后,由財政部門(mén)撥款給衛生部門(mén),衛生主管部門(mén)再下?lián)芙o各醫療機構。

  對于參加了醫療保險的地震傷員后續治療中因傷情需要門(mén)診治療的,各區(市)縣原則上可指定一家醫療機構墊付門(mén)診醫療費,并由指定的醫療機構提出治療方案和用藥范圍,報參保地醫療保險經(jīng)辦機構審核備案。在指定醫療機構就醫的參照門(mén)診特殊疾病報銷(xiāo)辦法,個(gè)人不承擔起付標準,屬于基本醫療保險統籌基金報銷(xiāo)的費用,由定點(diǎn)醫療機構先行墊付,再由醫療保險經(jīng)辦機構與醫療機構結算。

  特別提醒:地震傷員后續醫療住院時(shí),所發(fā)生的其他門(mén)診醫療費由個(gè)人承擔。(記者 魏麗英)

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