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　　對于醫患糾紛，人們并不陌生。在醫院提供的醫療服務(wù)不能令患者及其家屬滿(mǎn)意時(shí)，醫患雙方往往會(huì )因為溝通乏術(shù)而陷入一場(chǎng)糾紛。今年7月以來(lái)，我省已有3家醫院與專(zhuān)門(mén)從事醫院管理的公司簽約，將醫院的醫患糾紛處理工作委托給公司完成。作為“第三方”，公司化運作能否緩解當下緊張的醫患關(guān)系？這樣的“新模式”又會(huì )給患者和醫院帶來(lái)哪些切實(shí)利益？

　　動(dòng)態(tài)：三家醫院率先“吃螃蟹”

　　從7月至今，我省先后有3家醫院與作為“第三方”的醫院管理公司簽約，將醫院的醫患糾紛處理委托給該公司。這3家醫院分別為安徽省中醫院、合肥市第三人民醫院和合肥市婦幼保健院。

　　通過(guò)一份《醫患關(guān)系第三方管理服務(wù)協(xié)議書(shū)》，記者了解到，醫院管理公司實(shí)際上是一個(gè)風(fēng)險管理機構。它將向醫院提供醫療糾紛的事先預防、事中干預，并幫助醫院辦理投保和理賠工作。

　　上周五，合肥市婦幼保健院剛剛簽下這份協(xié)議。該院院長(cháng)劉輝告訴記者，通過(guò)“第三方”調解醫患關(guān)系，是一種旨在實(shí)現醫院和患者“雙贏(yíng)”的新嘗試。據介紹，在江蘇、山東等省，這樣的模式已經(jīng)運行了一段時(shí)間。

　　一位在衛生系統工作多年的人士指出，出現這類(lèi)醫院管理公司，其背景是醫患雙方溝通不暢。近年來(lái)，對于醫患矛盾實(shí)行第三方調解的呼聲相當高。

　　現狀：醫患雙方難以平靜

　　在醫院提供的醫療服務(wù)不能令患者及其家屬滿(mǎn)意時(shí)，醫患糾紛往往一觸即發(fā)。合肥一家醫院的醫務(wù)科負責人在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示，醫患關(guān)系如此緊張，有著(zhù)非常復雜的現實(shí)原因。

　　“首先，出現醫療糾紛，并不意味著(zhù)醫院真的出了醫療事故�！苯衲甑诙�季度，位于合肥市的五家大醫院均未出現醫療事故，卻都受到了醫療糾紛投訴�！按蟛糠轴t療糾紛的發(fā)生，是因為患者對醫療工作不很理解�！�

　　而在出現醫療事故后，醫患雙方同樣感到“委屈”。這位醫務(wù)科負責人向記者介紹，在醫療事故發(fā)生后，患者及家屬一般不愿意走相對復雜的司法程序，“絕大多數選擇和醫院‘私了’”。事實(shí)上，由于目前患者普遍缺乏保險意識，事先沒(méi)有購買(mǎi)保險的他們，也只能向醫院進(jìn)行索賠。

　　但是，醫院在面對患者索賠時(shí)，又往往感到他們是在“漫天要價(jià)”。一位院長(cháng)曾向記者“訴苦”：“一個(gè)傷口感染，索賠100萬(wàn)。這樣的要求，是任何一家醫院都不可能滿(mǎn)足的！”在他看來(lái)，出現這種矛盾，一方面是因為醫療事故的責任認定困難，另一方面也因為醫療事故的賠償缺乏一個(gè)明確的標準。

　　于是，在現實(shí)情況中，醫患雙方均感到“心力交瘁”�！耙恍┗颊呒凹覍俨扇×说结t院吵、鬧等方式，力求引起醫院的重視�！边@位院長(cháng)說(shuō)：“出現一起事故，往往要花很長(cháng)時(shí)間反復調解，最終尋求到一個(gè)雙方都能基本滿(mǎn)意的賠償數額�！�

　　調查：“第三方”究竟能做些啥

　　按照協(xié)議，醫院管理有限公司將派駐工作人員，常年在醫院辦公。昨日下午，當記者來(lái)到合肥市婦幼保健院時(shí)，4名工作人員正在與院方進(jìn)行交流。

　　合肥市婦幼保健院院長(cháng)劉輝表示，解決醫患糾紛要側重于預防。今后，這4名醫院管理公司的員工將常年對醫護人員進(jìn)行培訓，每年還要聘請專(zhuān)家，在該醫院舉辦“醫療風(fēng)險防范講座”。同時(shí)，在日常查房過(guò)程中，這4名工作人員會(huì )協(xié)助醫護人員與患者溝通，向患者解釋涉及醫療、法律的問(wèn)題，對他們進(jìn)行風(fēng)險告知，并制止醫護人員對整個(gè)診療活動(dòng)作出不切實(shí)際的承諾。

　　如果發(fā)生醫療糾紛，作為“第三方”的醫院管理公司要24小時(shí)提供醫療糾紛調解處理服務(wù)；一旦發(fā)生突發(fā)事件，醫院管理公司的安保人員和調解人員要在15分鐘內趕到現場(chǎng)，維護醫療場(chǎng)所的正常工作秩序、保護醫護人員人身安全。

　　此外，醫院管理公司的員工必須無(wú)條件地接受患者對于“衛生法規及醫院規章制度”的咨詢(xún)。如果患者有購買(mǎi)保險的意愿，他們還要協(xié)助完成投保和理賠工作。

　　據了解，醫院支付給“第三方”的費用，與它所取得的實(shí)際成效直接相關(guān)。

　　疑問(wèn)：“協(xié)調人”能否帶來(lái)改觀(guān)

　　這種醫患關(guān)系委托第三方處理的模式，在劉輝院長(cháng)看來(lái)是一種“很好的嘗試”，是對現狀謀求一種“突圍”。然而，“第三方”能否帶來(lái)醫患關(guān)系的實(shí)質(zhì)性改觀(guān)，他表示仍需要經(jīng)過(guò)時(shí)間檢驗。

　　一位業(yè)內人士則私下向記者透露出自己對此的“隱憂(yōu)”。他表示，專(zhuān)業(yè)從事醫院管理的公司介入并協(xié)助醫院進(jìn)行日常的風(fēng)險管理，對預防醫患糾紛的出現有著(zhù)明顯的益處�！暗�是，我們必須看到，這類(lèi)公司本身并不具有某種值得患者信賴(lài)的特殊身份和權威性�！彼�表示，正因如此，在醫療糾紛真正發(fā)生后，由公司協(xié)調醫患關(guān)系未必能取得實(shí)質(zhì)性的成效�！耙粋�(gè)明顯的證據就是，作為國家機關(guān)的衛生廳局，在協(xié)調醫患關(guān)系時(shí)都往往會(huì )遭到患者抵制，何況是一個(gè)公司呢？”

　　此外，由于“第三方”采取的依然是和患者協(xié)商的方式，它也無(wú)法阻止“職業(yè)醫鬧”的出現。

　　這位業(yè)內人士認為，改變現有醫患關(guān)系，最根本的依然是要改變患者對醫療機構和醫生的看法。同時(shí)，在出現醫療糾紛后，一定要堅持走司法程序。(黃明　陳哲　宮禮)